冠心病的诊断方式有哪些?

提问时间:2016-03-30 03:44:35
  诊断检查
   (1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
   (2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
   (3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称H
  冠心病的诊断依据 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是老年人的常见病。近几十年随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力,对冠心病的治疗有了很大的进展,成绩斐然,自70年代以来冠心病的死亡率逐年减少。目前我国对冠心病的诊断治疗已达到国际先进水平。
   现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法都有一定适用范围,在选择治疗方法前,医生需充分了解病情、分析病情。而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外,目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影。冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等。
   对于轻症可先采取一般治疗和口服用药。冠心病的一般治疗包括保持良好的心态、生活规律、适当锻炼、注意饮食;要吃低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的饮食,尽可能吃新鲜的蔬菜和水果等;还要戒烟酒;治疗已有的高血压、糖尿病、高脂血症。现已证明坚持服用舒降之等他汀类降脂药和阿斯匹林能使冠心病发病率低20%-30%,还有一些中药如丹参滴丸及硝酸酯、亚硝酸酯类、钙拮抗剂等扩冠药效果也较好。另外,定期到医院复诊,能使许多轻症患者经上述治疗后在较长时间内保持稳
  冠心病的诊断依据(1)临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
  (2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
  (3)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的"金标准"。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
  (4)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清
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  冠心病的诊断依据每日食用适量坚果,对体型较瘦、低密度脂蛋白水平较高及日常摄入脂肪过量的人群尤其有益,不同类型的坚果如核桃、杏仁、山核桃、花生、榛子、开心果等对胆固醇水平的影响基本相同。研究人员解释说,坚果能调节胆固醇,是因为它们含有大量的不饱和脂肪酸以及丰富的蛋白质、膳食纤维、多种维生素。同时,由于坚果所含热量较高,每日摄入量以不超过85克为宜,以免引起肥胖,每天吃上一小把最合适。
  中药方心脏病康复汤为纯中药制剂,绿色安全无毒副作用,药物直达有效部位,能有效抵挡主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原的表达,抑制血管平滑肌细胞的增殖。从而抑制动脉粥样硬化的发生、发展,有效治疗冠心病。
  隐性冠心病又称无症状性冠心病,患者虽有冠状动脉硬化,但病变较轻或者因心脏有较好的侧支循环,病人多无明显的临床冠心病的症状,但在休息时有肯定的心肌缺血心电图表现,或在运动后心电图出现阳性表现,可以认为是早期冠心病,但此类病人可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,个别病人也可能出现猝死,应早期诊断,早期治疗。
   冠心病诊断要点:
   1 病人多有动脉硬化的易患因素。
   2 静息状态,或运动后,或心脏负荷试验,心电图检查出现缺血性改变。
   3 选择性冠状动脉造影,可以确立诊断。
   4 放射性核素心骨显影,有心肌缺血性改变。
   专家指出冠心病的症状还需要到正规医院检查,切不可盲目检查诊断。
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