心肌梗塞溶栓治疗好了以后需要注意哪些方面？
提问时间:2016-03-29 13:10:24 您好，一般治疗方法：
1、监护和一般治疗 急性心肌梗死的治疗
（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。
（2）吸氧鼻管面罩吸氧。
（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。
（4）护理
2、解除疼痛常用药物：
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。
（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
（2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。 急性心肌梗死
4、消除心律失常。
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。
②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。
③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
⑤
1、监护和一般治疗 急性心肌梗死的治疗
（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。
（2）吸氧鼻管面罩吸氧。
（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。
（4）护理
2、解除疼痛常用药物：
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。
（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
（2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。 急性心肌梗死
4、消除心律失常。
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。
②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。
③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
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溶栓疗法，就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。溶栓治疗可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行。它是在短时间内，一般为30分钟内将100万-150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50％～80％不等。 溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差。 大量临床证明，溶栓治疗尽管简单、易行，能得到广泛应用，但是一系列的临床研究发现，溶栓存在许多缺点，其中包括溶栓的开通力比较低；溶栓开通还残留很多的狭窄，这个狭窄为今后再次梗塞或者说梗塞后心绞痛留下后患；开通所需时间比较长，平均45分钟，这样不利于心肌功能的恢复；不是所有心肌梗死塞人都能得到溶栓治疗，同时溶栓引起病人出血倾向增高，所以它在临床上应用还受到限制。
你好，心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心
以上是对“心肌梗塞溶栓治疗好了以后需要注意哪些方面”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心
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病情分析： 你好，心肌梗塞在发病时可以舌下含化硝酸甘油，速效救心丸。
意见建议：心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题： （1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。 （2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 （3）一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
意见建议：心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题： （1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。 （2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 （3）一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
您好!尿激酶是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶,为高效的血栓溶解剂,直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,使组成血栓的纤维蛋白水解.临床上用于脑血栓形成,脑栓塞,周围动脉或静脉血栓症,肺栓塞,急性心肌梗死等.也可用于眼科溶解眼前房的血纤维,血块.
【副作用】 1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药. 2 可有头痛,恶心,呕吐,食欲不振等.
应当防止和避免各种出血情况的发生,尤其消化道出血,应当注意大便情况.
生活护理:
防止擦伤与碰伤,祝患者早日康复!
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【副作用】 1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药. 2 可有头痛,恶心,呕吐,食欲不振等.
应当防止和避免各种出血情况的发生,尤其消化道出血,应当注意大便情况.
生活护理:
防止擦伤与碰伤,祝患者早日康复!
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