骨髓增生异常综合征的危害有哪些？
提问时间:2016-03-24 09:40:35
骨髓增生异常综合征表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。骨髓增生异常综合征患者应注意个人卫生，多吃高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物，应常更换体位、预防褥疮。分述如下：1、注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或漱口液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。2、给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物，如含高蛋白的：瘦肉、鸡蛋、富含维生素的蔬菜、水果，如大白菜、菠菜、油菜、豆芽、胡萝卜、苦瓜、豌豆苗、刺梨、柑橘、苹果、山楂、红枣等，以及海带、紫菜、发菜、木耳、香菇、动物的肝脏鸡鸭血等富含铁的食物。3、观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。4、需卧床休息：但一般不需绝对卧床，可以进行室内活动，室外散步，但要防止碰、撞、跌跤，少去或不去人群较密集的地方等，以不觉疲劳为原则，但如病情比较重或是
现代医学已由过去的经验医学过渡到循证医学(evidence-basedmedicine)最近几年国际上推出了依据循证原则制定的各种血液病临床实践指南其中包括美国[1]、意大利[23]和英国[4]相继发表的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和治疗指南本文就这3个指南作一综合介绍.1诊断对于可疑MDS患者在病史询问中应注意放射和化学治疗史、家族性MDS/AML史、感染和出血史及输血频度和量.查体中注意贫血、感染和出血等相关体征及有无肝、脾肿大.实验室检查须包括：①全血细胞（包括网织红细胞）计数和血涂片白细胞分类计数以及血细胞发育异常（dysplasia）的形态学表现有无大红细胞、单核细胞和血小板增多；②骨髓涂片至少要分类计数200个骨髓有核细胞并单独计数20个巨核细胞注意骨髓增生程度、造血细胞成熟状况和相对比例、原始细胞的比例、环状铁粒幼细胞的比例；③骨髓组织活检注意有无网状和胶原纤维增多及其程度；④血清铁蛋白、促红细胞生成素（EPO）、叶酸和VitB12测定；⑤骨髓细胞细胞遗传学分析.如有指征和/或条件还应进行以下实验室检查：①骨髓流式细胞术CD34+细胞测定；②骨髓造血干/祖细胞培养；③
骨髓增生异常综合症（myelodysplasticsyndromeMDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血可伴有感染或出血部分病人可无症状.部分患者可有肝脾淋巴结轻度肿大少数患者可有胸骨压痛肋骨或4肢关节痛.血象可呈全血细胞减少或任何一系及2系血细胞减少.1982年由FAB协作组建议确立病名并将MDS分为5型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒-单核细胞白血病.MDS发病率约10/10万~12/10万人口多累及中老年人50岁以上的病例占50％~70％男女之比为2：1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外多数由于感染出血尤其是颅内出血.MDS属中医虚热血症内伤发热瘀症范畴.病因MDS的病因尚不明确推测是由于生物化学或物理等因素引起基因突变染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生.业已公认诱变剂如病毒某些药物（如化疗药）辐射（放疗）工业反应剂（如苯聚乙烯）以及
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0.05均提示预后不良.在RAEB-T亚型中血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高生存期也较长.染色体异常与预后：MDS是多能造血干细胞的异常从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的伴有染色体核型异常的MDS患者中数生存期都较短特别是有复杂染色体异常的预后更差.MDS的转归不外3种情况：好转缓解恶化.转归倾向的关键在于体质的强弱脾肾的盛衰肝气的调达.一帮般在RARAS2型中如果体质素虚虚损不重脾肾未衰情志畅达通过调理脏腑间的病理性乘侮现象逐渐转变为生理性生克制化关系各种症状逐步缓解渐归稳定甚至好转MDS属痼疾难证其好转过程是很长的中医的治疗和防护当以年月计切不可稍好转冒然停止调治导致复发.难点与对策普遍认为MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病即良性间变和恶性造血克隆在MDS共存.病因病机转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点.难点之一：MDS的诊断由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无）形态学技术的局限性临床医师对MDS的认识缺乏正确性临床MDS的误诊漏
骨髓增生异常综合征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。因此，在日常生活中，宜多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。都可以很好的缓解骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征吃什么可以缓解介绍如下：1、维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止化疗损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升，维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老，维生素B1可促进患者食欲，减轻化疗引起的症状。因此，宜多吃富含上述维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。2、进行化疗的患者，宜少量多餐，可进食凉食、冷饮，但有寒战的患者，则宜食用热性食物。鼓励进食易消化和清淡食物。特别是化疗期间嘱患者须多饮水，以稀释尿液，防止高浓度尿酸析出而发生结石。3、饮食多样化，注意色、香、味、形，以促进患者食欲，烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法。4、有咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素，必要时给予复方营养要素饮食，以增加患者抵抗力，促进机体康复，提高生
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骨髓增生异常综合征表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。骨髓增生异常综合征患者应注意个人卫生，多吃高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物，应常更换体位、预防褥疮。在日常生活和饮食方面需特别注意以下事项：1、注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或漱口液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。2、给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物，如含高蛋白的：瘦肉、鸡蛋、富含维生素的蔬菜、水果，如大白菜、菠菜、油菜、豆芽、胡萝卜、苦瓜、豌豆苗、刺梨、柑橘、苹果、山楂、红枣等，以及海带、紫菜、发菜、木耳、香菇、动物的肝脏鸡鸭血等富含铁的食物。3、观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。4、需卧床休息：但一般不需绝对卧床，可以进行室内活动，室外散步，但要防止碰、撞、跌跤，少去或不去人群较密集的地方等，以不觉
骨髓增生异常综合症的调理食物：1．冬虫夏草炖鸭：冬虫夏草5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml，适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。2．乌骨鸡肉：乌骨鸡肉为雉科动物乌骨鸡的肉，即乌鸡肉。乌鸡肉味甘，性平，具有补血益阴，退热除烦的功效。适用于虚劳骨蒸、赢弱盗汗，身倦食少，消渴咽干、五心烦热及肌肉消瘦等阴亏血少、内热郁生之证。乌鸡入血调经，是妇科良药。可专治妇女虚劳所致的月经不调、腰膝酸软等疾玻3．龙眼肉：龙眼为无患子科植物。龙眼的成熟果肉，即桂圆肉。龙眼肉性味甘平，无毒，自古被视为滋补佳品。具有补益心脾、养血安神的功效。龙眼肉补益心脾之效适用于心脾二虚所致的食少体倦、头晕目眩、身体虚弱等诸证。养血安神之功适用于心慌忡怔、夜寐不安、脑力衰退及健忘失眠等。4．桑塔：桑棋有乌、白两种，以黑紫色者入药为佳。具有补肝益肾、滋阴养血之功效。桑塔适用于阴亏血水、眩晕耳鸣、津液缺乏、须发早白、神经衰弱及消渴便秘等证。桑植在应用时常与黑芝麻配伍，两药功效相似，合用对乌发美颜效果尤佳。5．红糖：红糖是禾本科植物甘蔗茎之汁，经炼制而成的赤色结晶体。红糖
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骨髓增生异常综合征需要注意以下事项：(一)生活调理非特异性的预防有增强体质的作用。饮食起居的合理安排，适当的运动，如太极拳之类、锻炼散步，可以自我调节身体的失衡，MDS与情绪密切相关，情绪乐观精神愉快对防病极有意义。(二)饮食调理饮食得宜可以养生，延年益寿且可防病，在疾病治疗过程中或治疗后通过饮食调理，可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。1．注意营养合理调配。饮食对肉类蛋类新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。2．忌口。鸡属阳动风，MDS虚实夹杂邪毒内空，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺出血痰湿交阻者尤要注意。(三)精神调理肝气郁结与MDS的发病关系密切。有资料提出MDS发病前，有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养在疾病调治过程中亦非常关键。(四)谨慎用药。远离有毒化学物品医务人员应认识到滥用药物的危害性，使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯聚氯乙烯)时应作好劳动保护，防止有害物质污染周围环境以减少MDS的发玻
骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。为了尽量避免疾病的伤害，要做好骨髓增生异常综合征注意事项。注意营养，合理调配饮食。提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。骨髓增生异常综合征注意事项介绍如下：1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。3．肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。4．避免服用造成骨髓损害的药物。5．避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。6．避免剧烈运动、劳累，不去公共插所，防止发生感染和出血。7．注意营养合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
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儿童骨髓增生异常综合征用药治疗
在治疗上尚无特效的方法。鉴于各亚型间是一种疾病的不同发展阶段，治疗应根据不同的病期而异。RA和RARS采用调节造血的药物为主，可按慢性再障治疗或给予诱导分化，如雄激素、肾上腺皮质激素、维A酸、干扰素等。如病情向白血病进展，可采用单药或联合化疗，RAEBT治疗如同急性白血病。异基因骨髓移植是治愈此症的惟一途径，使用造血生长因子如莫拉司亭(GM-CSF) 或非格司亭(G-CSF)、白介素-3、促红细胞生成素(EPO)等可使部分患者获得缓解。
MDS的有效治疗尚缺乏成熟的办法，有待进一步研究。一般应遵循按阶段施治的原则。如RA和RAS主要问题是贫血，多采用以调节和刺激造血的药物为主，类似于再生障碍性贫血的治疗。RAER、RAEB-T和CMML可选用诱导分化、化疗或骨髓移植。
1.刺激造血
(1)司坦唑醇(康力龙)：0.05mg/kg，3次/d，疗程3～12个月。
(2)大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)：30m
预防护理
本病的病因未明，病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等因素均可能导致MDS。因此应避免接种各种化学物质、电离辐射、病毒等引起白血病的有害因素，避免环境污染，尤其是室内环境污染，慎用细胞毒药物，保泰松、氯丙嗪氯霉素等。做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。
折叠编辑本段病理病因
本病的病因未明，但多种因素如病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等均可能导致MDS。
1.分型 1982年，FAB协作组确定了MDS的名称，将此综合征分为5型。结合国内实践，在1994年成都全国小儿白血病和恶性淋巴瘤研讨会上，对MDS作具体分型如下：
(1)难治性贫血(RA)：骨髓中原始＋早幼粒细胞(下称原＋早)＜5%，血中原＋早＜1%。
(2)难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)：骨髓及血象似RA，但骨髓中出现环状铁粒幼红细胞＞15%。
(3)难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)：骨髓
骨髓增生异常综合征的饮食保健得宜，可以养生、延年益寿，且可防玻在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，多吃动物骨或骨髓熬汤，补充造血物质。分述如下：1、供给高蛋白饮食：各种红细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃动物骨或骨髓熬汤等。2、补充造血物质：MDS患者由于反复出血，常可导致慢性失血性贫血，从而加重贫血程度，因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。以上是对骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌有哪些？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
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症状体征
儿童MDS可见于婴儿到青春期的任何年龄段。据北京儿童医院资料，最小为5个月，最大13岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。患者绝大多数都有贫血，但程度较轻，主要为红细胞无效性生成所致。出血的发生率为23%～95%，多为较轻的皮肤、黏膜出血。病情进展至晚期可有严重出血，甚至发生脑出血而死亡。发热和感染的发生率各家报告不一，多为50%～60%，多随病情的进展而增高，感染的原因为中性粒细胞减少和功能改变以及机体免疫能力下降所致。有10%～76%可见肝、脾、淋巴结肿大，但少见于RA亚型。肝大较脾大多见。有淋巴结肿大者较少。总之，MDS的临床表现差别很大，一般RA和RAS症状较轻，随病情的演进而逐渐增重。
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平时应多注意骨髓增生异常综合征的饮食，注意营养合理调配，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。多吃有抗癌作用的食物。骨髓增生异常综合征的饮食介绍如下：1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。2、进食适量糖类，补充热量。由于化疗可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用，而且胰岛素功能不足加重。所以在化疗期间补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。3、多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
骨髓增生异常综合征的饮食保健得宜，可以养生、延年益寿，且可防玻在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，多吃动物骨或骨髓熬汤，补充造血物质。分述如下：1、供给高蛋白饮食：各种红细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃动物骨或骨髓熬汤等。2、补充造血物质：MDS患者由于反复出血，常可导致慢性失血性贫血，从而加重贫血程度，因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素K、维生素C丰富的食品。
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指导意见：你好，MDS目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗，这些治疗只能在一定治疗上缓解，MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.
问题分析：你好。再障和骨髓增生异常综合征均属于血液科的常见病，其中再障的严重性大于骨髓增生异常综合征，再障是指骨髓造血功能减退，导致血细胞均减少，骨髓造血组织被脂肪组织所替代；而骨髓增生异常综合征又可以5型，其中严重程度不同，最终会进展成为再障。
意见建议：建议去正规医院做骨髓穿刺检查，然后根据检查结果和分型，结合医生的指导给予正规治疗；再障的治疗目前最有效的方法是骨髓移植，对于严重的骨髓增生异常综合征也可以考虑骨髓移植。希望对你有帮助。
病情分析： 你好，骨质增生的原因是由于人体内分泌功能下降，导致胶原蛋白减少、钙流失加重，从而引起骨质疏松、骨小梁发生变形等导致；本病一般不易治愈，及时治疗能够缓解或控制其继续生长。
意见建议：建议可以去看中医，根据整体辨证采用补肾强筋、调和阴阳等方法有很好的效果；在成药上，可以适当使用如壮腰健肾丸、壮骨关节丸、藤黄健骨丸等配合硫酸氨基葡萄糖、钙片等联合调理，也可配合针灸、电疗、透热疗法及药物浴等。
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)原名白血病前期，是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大。血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃，三系或二系血细胞有显著的病态造血，病程稍长，如不死于感染或出血，多演变为白血病或骨髓造血功能衰竭。
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病情分析： 您好：骨髓增生异常综合症是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。
意见建议：建议积极到大型医疗机构进行系统治疗为宜,必要时应用骨髓移植进行治疗为宜, 注意营养 合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
