主动脉瓣关闭不全返？
请问医生,我体检时内科检查发现心脏主动脉瓣区III级双期杂音,经医生建议进一步做心脏彩超,检查结果如下，请问有何危害，是否需要进一步检查,如何治疗？超声提示：发现主动脉瓣重度关闭不全,左室稍大。三尖瓣中量反流,左室舒缩功能测值正常；超声描述:升主动脉内径增宽,左室稍大,余各心腔不大。主动脉瓣回声稍强,开启良好,对合欠佳.室间隔与左室壁不厚，静息状态室壁运动未见异常。房室间隔连续完整。心包腔未见液性暗区。Dopple&CDFI：舒张期主动脉瓣口见微量反流束，面积9.86平方厘米，峰值速度5.03m/s，峰值跨瓣压101mmHg。收缩期三尖瓣口见中量反流束，反流面积约7.96平方厘米。具体测值如下： 心脏测值(mm) DOPPLER检查(m/s) 心功能检查RVOT 19mm RVDd 20mm MVE 0.67m/s EF 60%LVDs 34mm LVDd 52mm MVA 0.54m/s FS 31%AO 36mm LA 31mm TVE 0.56m/s IVSd 12mm IVS搏动幅度 8mm TVA 0.40m/s LVPWd 11mm LVPW搏动幅度 8
你好患者男性年龄40岁.主诉一月前出现心前区疼痛.在医院检查诊断是二三尖瓣少量返流主动脉瓣口少量返流.考虑二尖瓣关闭不全.二尖瓣关闭不全往往合并主动脉瓣关闭不全有的会有瓣膜的狭窄.常由风湿病引起.瓣膜狭窄关闭不全会出现冠状动脉供血不足从而出现心肌缺血心绞痛.
（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂特别是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞. 〃二）手术治疗长期随访研究表明手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低长期存活率较高血栓栓塞发生率较小.
手术指征
①急性二尖瓣关闭不全；②心功
（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂特别是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞. 〃二）手术治疗长期随访研究表明手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低长期存活率较高血栓栓塞发生率较小.
手术指征
①急性二尖瓣关闭不全；②心功
问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。如您所述，患者现在的主动脉瓣关闭不全（也就是返流）已达重度，并已出现明显的临床症状，很可能需要手术治疗。但由于您没有提供客观检查的结果，现在还不能确定治疗方案。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。
主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。1.瓣膜修复术较少用，通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全，可行瓣环紧缩成型术。2.人工瓣膜置换术风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。还要根据患者的年龄来决定手术计划。
以上是对“主动脉瓣关闭不全返”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“主动脉瓣关闭不全返”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张，使主动脉瓣在舒张期不能完全关闭时称为主动脉瓣关闭不全。单纯主动脉瓣关闭不全患者多发生于男性，大部分属非风湿性病变所致。先天性者可由于瓣叶发育异常、先天性乏氏窦动脉瘤、马凡综合征等引起。后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见，急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。慢性起病者可长期无症状，显著关闭不全者也常可耐受１０年或以上而无症状，急性者则耐受力十分有限，常致突然左心衰竭。内科治疗可缓解病情，外科手术可根治。
问题分析：您好。可以肯定地说，主动脉伴轻度关闭不全（关闭不全和返流是一个意思）算不上疾病，是不会引起任何临床症状的；在绝大多数情况下，与呼吸有关的，持续时间长短不定的胸痛并非心、胸疾病的典型表现，往往查不到明确的病因，
意见建议：也不需要药物或手术治疗。如果您确实很想查清楚，建议先完成基本的心、胸检查，比如心电图、胸片、超声心动图等，如果没有明显异常，也就不必在深入查下去了，正常生活即可。
以上是对“主动脉瓣关闭不全返”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：也不需要药物或手术治疗。如果您确实很想查清楚，建议先完成基本的心、胸检查，比如心电图、胸片、超声心动图等，如果没有明显异常，也就不必在深入查下去了，正常生活即可。
以上是对“主动脉瓣关闭不全返”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
