主动脉瓣关闭不全为什么没有震颤?

前觉得心脏跳快,胸闷,,就去医院检查,做了一个心脏超声,,诊断报告单的结论是这样的:主动脉瓣病变,主动脉瓣重试关闭不全,主动脉瓣二叶式畸形?主动窦部及升部增宽,左室增大,左室舒张功能下降,左房轻度增大,轻度脉动脉高压伴轻中度三尖瓣返流
  主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的的蹭造成男性患者多见约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣蹭慢性发病者中由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二(一)症状 通常情况下主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭则进展迅速 1.心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉由于左心室明显增大心尖搏动增强所致尤以左侧卧位或俯卧位时明显情绪激动或体力活动引起心动过速或室性早搏可使心悸感更为明显由于脉压显著增大常感身体各部有强烈的动脉搏动感尤以头颈部为甚 2.呼吸困难 劳力性呼吸困难最早出现表示心脏储备能力已经降低随着病情的进展可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难 3.胸痛 心绞痛比主动脉瓣狭窄少见胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致亦有心肌缺血的因素心绞痛可在活动时和静息时发生持续时间较长对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者推测可能与内脏缺血有关 4.晕厥 当快速改变体位时可出现
  三尖瓣封闭不全部分可见到颈静脉在心脏收缩时的搏动并有肝肿大、腹水、水肿等严重时可发生心力衰竭二尖瓣封闭不全临床表现视关闭不全程度不同而异轻度者可无症状;较明显者可有劳动后呼吸困难及左心室衰竭症状体检可见心界向左下扩大心尖搏动向左下移位并呈强有力抬举性搏动;心尖部听到性质粗糙、音调较高及时间较长的全收缩期杂音常遮盖第一心音第一心音本身减弱杂音向腋下传导肺动脉瓣音区第二音亢进主动脉瓣封闭不全1.症状(1)左心室代偿期:对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量由于代偿期的有效心输出量正常左室舒张末压不高或轻度升高因此可维持正常的循环功能而无明显症状即使左室舒张末压已明显增加由于舒张期二尖瓣可提前关闭使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高代偿期可长达20~30年由于左室射血量增加和心脏收缩力增强患者可有心悸、心尖搏动感及心前区不适感(2)左心室失代偿期:一旦左心功能失代偿则发生充血性心力衰竭病情常迅速恶化若不及时治疗常在2~3年内死于左心衰、心绞痛或猝死①心绞痛:50%以上严重的主动脉关闭不全可发生心绞痛多在平卧位时发作见于重度主动脉瓣反流的年轻患者在卧床休息时发作或在夜间熟睡中痛醒伴血压明显升
  你好、 心脏瓣膜关闭不全主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全两种.二尖瓣关闭不全的内科常见病因有风心病二尖瓣脱垂、冠心病腱索断裂、二尖瓣环和环下钙化感染性心内膜炎、左心室显著扩大、先天性畸形等;主动脉瓣关闭不全多见于风心病、先天性畸形、主动脉瓣黏液样变性、感染性心内膜炎、外伤、主动脉夹层人工瓣膜破裂、强直性脊柱炎等.二尖瓣关闭不全必须及时在全麻体外循环下手术治疗.X线或超声心动图检查发现左心室扩大、不管有无症状、应及时手术.LVEDD达5.5m或6.Ocm 时手术最佳.根据瓣膜病变和医生经验行瓣膜成形术或瓣膜替换术.主动瓣关闭不全是指心脏舒张期主动脉内的血流经病变关闭不全的主动脉瓣反流入左室、左心室前负荷增加、左心室扩大和肥厚.其病因主要是风湿性心脏病、约占50%、其次为原发性主动脉瓣心内膜炎及主动脉环扩张症等.因创伤或主动脉窦瘤破裂等原因导致的急性主动脉瓣关闭不全者、常因左心室代偿性扩大或肥厚尚未形成、而产生急性肺水肿、低血压、甚至休克、需紧急药物治疗和择期手术治疗.慢性主动脉关闭不全患者由于左心室功能的代偿作用可在10至30年无症状、但严重主动脉关闭不全未接受手术治疗者、10年
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  你好1 心脏瓣膜的关闭不全是临床上常见的疾病之一、可以由于很多的原因引起、主要是由于瓣叶、瓣环、乳头肌的异常导致瓣膜的关闭不全、常见于风湿并重、二尖瓣脱垂、或者感染性的心内膜炎的疾病当中.2 患者一般可以出现很多的临床症状、一般可以分为急性的关不全和慢性的关闭不全、他们发病的原因也是有所不同的、比如急性的疾病常出现轻微的劳力性的呼吸苦难、严重可以出现心源性的休克.慢性主要表现为肺淤血、全身的发力等症状、这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦、也给患者的心理带来了极大的痛苦、所以临床上一旦出现这些临床的症状额时候、患者就需要及时的到医院做个检查和有效的治疗、避免疾病的进一步的发展、出现严重的后果、对于患者以后的疾病好转时有一定的影响的、对于患者以后的生活质量也是有很大的影响的、所以早期出现早期治疗.3 治疗 目前对于瓣膜关闭不全的治疗主要是进行手术治疗、因为药物治疗一般只是对症治疗、对于患者以后的生活不是一个好的治疗手段、手术治疗时根本的治疗方式、常用的就是瓣膜修补术或者是人工瓣膜置换术等、这些治疗方法可以有效改善患者的临床症状、一般治疗之后、效果都比较满意.
  这要看你是哪个瓣膜的病变、病变的程度如何了、而且也不一定是你想象的那种手术、如果病情允许、可以行介入治疗、创伤微小、2天就可以出院.无论哪种手术、均应积极控制血糖、术后还要注意控制血糖和监测血凝.定期门诊复查.瓣膜病是一种常见的心脏病、严重危害人民的身体降、心脏瓣膜手术是疾病治疗的重要手段、因瓣膜病变程度不同、加之瓣膜手术对患者的创伤和风险以及术后的抗凝及其并发症等原因、所以并非所有的瓣膜病都需要手术治疗、并非所有的瓣膜病都适于手术治疗.如何选择手术指征和手术时机、使病人得到最大的益处、是我们要讨论的问题.一、需要明确的几个概念首先我们需要明确几个概念、以助于手术适应症的选择.1、瓣膜生理功能:维持一定量的血液单向流动.2、瓣膜基本病变:狭窄、反流、狭窄加反流.3、瓣膜手术目的:使病变的瓣膜恢复既无狭窄又无反流的单向阀门功能、而不是恢复其解剖结构.4、瓣膜手术种类:介入治疗、瓣膜成形、瓣膜替换.5、瓣膜选择:自体瓣、同种瓣、生物瓣、机械瓣.6、瓣膜手术疗效种类:瓣膜成形、自体瓣、近似于根治术、但有再次手术的可能、生物瓣替换、存在瓣坏损、感染、瓣周漏的问题、机械瓣需终生抗凝、并有抗凝并发
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