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房颤引起心功能不全的原因？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：目前主要症状:风心病、房颤、心功能4级常出现心衰走路无力、心跳气喘病史:67年确诊为风心病88年前没有什么感觉88年出现房颤后在哈尔滨医大一院除颤成功维持到92年底再次出现房颤至今以往诊断治疗经过及效果:2003年哈尔滨二院超声诊断为:二尖瓣重度狭窄并中度返流；主动脉瓣轻度狭窄中度返流；三尖瓣重度返流；肺循环高压中重度；心包少量积液；左房巨大四腔心切面测量左房84*74右房扩大左室轻大右室正常:二尖瓣前后叶增厚反光强粘连钙化开放直径0.5厘米面积0.8厘米关闭不严在家用药:厄贝沙坦片、地高辛每日半片利尿药螺内脂每天40mg呋塞米20mg氯化钾片每日0.5g*6片复方单硝酸异山梨酯缓释片一片（含异山梨脂60mg）阿司匹林75mg安定一日3次每次半片硒孝母片每日3次每次2片住院治疗日静点药:环林酸腺苷、硝普钠、单硝酸异山梨脂心率过快是推西地兰但只起到缓解作用平时口服用药效果不佳辅助检查:03年以后没有复查一直在家用药咨询目的:请求专家看看能否有新的用药方案或者办法来改善心功能（不能做手术了只能用药保守治疗）第一次问题补充:(2008-3-910:

　　房颤的症状主要表现为以下几点：
　　　一阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然病人感心悸气短心前区不适及忧虑不安.有冠心病的老年人房颤发作开始时心室率很快可出现眩晕甚至晕厥有时可出现心力衰竭及休克.每次发作的持续时间不一短者仅数秒可频频发作长者可持续数日至数周.
　　　二持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关.这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸气短尤其是活动后心室率明显增快.持续性房颤者易于发生心力衰竭.房颤时因心房无收缩力血流动力学紊乱易发生附壁血栓导致体肺循环栓塞以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见.
　　　三如果没有其它心脏病且房颤时心跳又基本正常病人可以没有任何房颤症状是在偶然的机会被发现如果房颤引起心跳过快病人会出现心慌气短胸闷憋气惊慌等如果有其它的心脏餐会加重心脏病的症状尤其会加重心力衰竭.
　　　四房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响有的患者刚发生房颤时可有明显的症状随着病程的延长有的患者可逐渐适应症状可能减轻甚至消失.
　　房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等.
　　　1. 药物治疗　」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能

　　心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤是一种十分常见的心律失常.据统计60岁以上人群中房颤发生率为1％并随年龄而增加. 阵发性房颤可见于正常人在情绪激动手术后运动或急性酒精中毒时发生.心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧高碳酸血症代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤.持续性房颤发生于原有心血管疾病患者常见于风湿性心瓣膜病冠心病高血压心脏病甲状腺机能亢进缩窄性心包炎心肌病感染性心内膜炎心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等.房颤发生在无已知心脏蹭基础者称为孤立性房颤. 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响.心室率超过每分钟150次病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭.心室率慢时病人甚至不觉察其存在.房颤时心房收缩消失心排血量减少达25％或以上.房颤有较高的发生体循环栓塞的危险.栓子来自左心房或心耳部因血流淤滞心房失去收缩力所致无心瓣膜病者合并房颤发生中风的机会较无房颤者高5～7倍.二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时脑栓塞的发生率更高.
　　应努力寻找原发疾病和诱发因素作出病因治疗心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米.为了预防房颤的复发

　　指导意见：你好风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄早期可无症状随时间的推移产生心脏增大、心律失常一般经过10~15年逐步出现心力衰竭因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗有的病人能作手术治疗.护理要点1、注意休息劳逸结合避免过重体力活动但在心功能允许情况下可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等如果发生感染可选用青霉素治疗对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.2、心功能不全者应控制水分的摄入饮食中适量限制钠盐每日以10克(2钱)以下为宜切忌食用盐腌制品.3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生根据具体情况定.5、如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染.风湿性心脏病的日常护理一、在心功能代偿期避免剧烈活动和过度疲劳增加休息时间.
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：风湿性心脏病治疗（一）2尖瓣狭窄:大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗.（2）2尖瓣关闭不全:1）内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.2）外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.（3）主动脉瓣狭窄:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎定期复查.中度和重度狭窄者限制体力活动预防心绞痛、昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐用洋地黄制剂小心应用利尿剂.2）外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.（4）主动脉瓣关闭不全:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2）外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主

　　房颤的症状主要表现为以下几点：
　　　一阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然病人感心悸气短心前区不适及忧虑不安.有冠心病的老年人房颤发作开始时心室率很快可出现眩晕甚至晕厥有时可出现心力衰竭及休克.每次发作的持续时间不一短者仅数秒可频频发作长者可持续数日至数周.
　　　二持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关.这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸气短尤其是活动后心室率明显增快.持续性房颤者易于发生心力衰竭.房颤时因心房无收缩力血流动力学紊乱易发生附壁血栓导致体肺循环栓塞以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见.
　　　三如果没有其它心脏病且房颤时心跳又基本正常病人可以没有任何房颤症状是在偶然的机会被发现如果房颤引起心跳过快病人会出现心慌气短胸闷憋气惊慌等如果有其它的心脏餐会加重心脏病的症状尤其会加重心力衰竭.
　　　四房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响有的患者刚发生房颤时可有明显的症状随着病程的延长有的患者可逐渐适应症状可能减轻甚至消失.
　　你好房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等.
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　首先要评价患者的房颤是否产生了不可接受的血流动力学改变，如晕厥，休克，诱发了更严重的心律失常（如室性心动过速）。这种情况可见于肥厚梗阻性心肌病突然发生房颤，心肌梗死急性期新出现的房颤，预激综合症合并快速房颤伴有室性心律失常等。对这些情况，唯一的治疗目标是立即电复律，否则将危及生命。房颤的急诊处理原则总体来说是两点：血流动力学稳定的房颤应该以控制心室率为主，转复适用于血流动力学不稳定的房颤。为什么血流动力学稳定的房颤要以控制心室率为主？首先部分患者是阵发房颤，一般会自行转复，控制了心室率，虽然不能达到转复的目的，但可以减轻患者的症状，同时使疾病向好的方面演变，也有利于自行转复。其次，如果是合并器质性心脏病或心肌缺血或心功能不全，如果没有完全解决其他问题则急于转复，有时结果会适得其反，出现抗心律失常药物的副作用，反而造成新的血流动力学不稳定。从实践的角度，有时很难搞清楚患者房颤发作的时间，也不了解房颤是阵发还是持续。因此如果不是必须，控制心室率是比较稳妥的途径。但这不应该被错误地解释为急诊房颤都不需要转复。

　　根据典型症状和体征，诊断急性心功能不全并不困难，主要应与其它原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水肿相鉴别。昏厥当时，心律、心率无明显过缓、过速、不齐或暂停，又无引起急性心功能不全的心脏病基础的，可以排除心原性昏厥。心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高，与其它原因引起的休克不同。肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别，此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断。其他原因引起的肺水肿，如化学或物理因素引起的肺血管通透性改变(感染、低蛋白血症、过敏、有毒气体吸入和放射性肺炎等)、肺间质淋巴引流不畅(肺淋巴组织癌性浸润等)或胸腔负压增高(胸腔穿刺放液过快或过多)、支气管引流不畅(液体吸入支气管或咳嗽反射消失等)等，根据相应的病史和体征不难与急性心功能不全引起的肺水肿鉴别。但心脏病患者可由非心原性原因引起肺水肿，而其他原因引起的肺水肿合并心原性肺水肿的也并不罕见。应全面考虑，作出判断。
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：房颤的原因是甲亢引起的，只有积极治疗甲亢，控制症状，才有可能治愈房颤。“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，它是一种自身免疫性疾病，患者的甲状腺功能增强，分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢，典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。多见于女性，男女之比约为1:4--6，以20--40岁患者居多。主要表现为情绪敏感、易激动、多言、易紧张、失眠、思想不集中、多猜疑，并有多汗、怕热、心动过速、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等体征。
　　意见建议：1禁忌含碘物质，如含碘盐，会加重病情，并且不利于治疗。患者应食用无碘盐，或是食用含碘盐之前高温清炒。2海产型，例如海带，紫菜，海白菜，海鱼等。3刺激型，辣子，生葱，生蒜等。4禁忌浓茶，烟酒。患者也应减少含纤维素食品，会导致腹泻，如韭菜。还有黄豆，萝卜等也应当禁忌。

　　病情分析：您好，您这可能是甲亢性心脏病。甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。表现为包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。初期是治疗甲亢性心脏病的最佳时期，采用科学方法治疗甲亢性心脏病是可以及时治疗的。早期甲亢性心脏病不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者自身的特殊病情，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。　房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常
　　意见建议：
　　　目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。祝你健康！

　　心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而导致心房的收缩停止.
　　心脏原因：高血压,冠状动脉疾病,缺血性心脏病,心脏瓣膜病,充血性心衰,心肌病及其他（窦结病,肿瘤,心包炎等）.
　　非心脏原因：慢性阻塞性肺病,肺炎,肺栓塞,甲状腺疾病,电解质紊乱,糖尿病,嗜酒,走神经刺激（饮食或锻炼后）.
　　房颤也可继发于其它心律失常,如房性心动过速或心房扑动,这类心律失常源于心房的某一区域,可逐渐进展为房颤.
　　引起房颤的另一重要因素与心房复杂的解剖结构有关.如三尖瓣环或下腔静脉形成的自然障碍,会显著影响心房内传导电流的方式和速率.

　　病情分析：房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤也是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症。也多发于心血管病包括瓣膜性心脏病冠心病以及高血压性心脏病，尤其是存在左室肥厚时。
　　意见建议：治疗基础疾病可以消除房颤。但多数疾病长期发展以有功能性转为器质性病变，只能缓解不能根治，平时要避免呼吸道感染，如感冒，支气管炎，咽炎，注意营养，适度锻炼身体，因为感染后心肺负荷加重，心功能差，房颤容易加重，多数肺炎或感染控制后可缓解。但多次重复发作会发展为心功能不全，心力衰竭！

　　病情分析：心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.
　　　症状：心房颤动时心室率常在100-160次／分之间,节律完全不规则,心音强弱,快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数.当心室率不太快时,病人可无自觉症状；室率过快时,则可有心悸,头晕胸闷,气急等.心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.

　　指导意见：心房颤动简称房颤.是最常见的持续性心律失常.心跳频率往往快而且不规则.有时候可以达到100~160次/分.不仅比正常人心跳快得多.而且绝对不整齐.心房失去有效的收缩功能.常见的病因包括高血压病.冠心病.心脏外科手术.瓣膜病.慢性肺部疾病.心力衰竭.心肌病.先天性心脏病.肺动脉栓塞.甲亢.心包炎等等.与饮酒.精神紧张.水电解质或代谢失衡.严重感染等有关; 目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法.药物能恢复和维持窦性心律.控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好,心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等. 房颤是心脏供血会减少.
　　　心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.
　　　阵发性房颤发作时室率快症状明显时,可以用抗心律失常的药物.
　　　持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.必要是可以考虑做射频消融术.

　　房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因.对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常.有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性.注意排除甲亢等原因引起的可能性.
　　对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法.对于阵发性房颤：1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等）,或减慢心率药物（例如西地兰）,一般都会转复成窦性心律.2,发作间歇,可使用预防发作药物（例如心律平,胺碘酮等）.3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）.

　　指导意见：您好，房颤严不严重看病情。阵发性房颤可以自行终止。持续性房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律无反应。房颤是一种常见病，也是一种必须引起重视的严重疾病。一般情况下，大部分房颤病人仍可正常生活和工作，甚至没有症状。但实际上，它已对人体产生了危害。房颤出现时，或多或少地会损害心脏功能。若同时合并高血压或冠心病，则会加重这些心脏病的风险。房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风，则会致残、致死。

　　华法林肯定是不能停的也不能过量,因为华法林是一种抗凝的药物.有些容易出血的病人用药都是很谨慎的,像你们手术过后服用过量本来就是不合理的.很容易导致体内出血.去验个大便.看看隐血试验是阳性还是阴性,阳性提示消化道出血.华法林服适量观察,看看有没有小便出血的症状,没有可能就是华法林服过量的缘故.如果还是有的话,就去查查泌尿系统发面的原因.看看结石.前列腺等方面的问题.最后还是提醒您,药物足量就可以了,千万不要过量
　　以上是对“房颤引起心功能不全的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，引起心脑供血不足的原因很多，有血管动脉硬化引起的，高血压病，高血脂症，冠心病史长期劳累，睡眠不足等原因都可能引起。出现这个情况后首先结合患者自身的不适，有明显不适症状适当的服用些扩张血管，活血化瘀的药物，平时注意自我调理，保证充足的睡眠，避免疲劳，低盐低脂清淡饮食，有原发病的积极治疗，适当的运动，保持良好的心态，心脑供血不足能得到很好的改善，病情变化及时就诊。