妊娠胆於有哪些症状？？

提问时间:2016-01-26 16:45:19

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些？我怀孕14周了，近一段时间里觉得身上发痒，食欲明显减退，到医院去看了，常规肝功检查:总胆汁酸高达58，正常是0-20；丙氨酸转移酶244正常0-40；门冬氨酸转移酶110正常0-40其余指数都正常，医院诊断为妊娠期胆汁淤积综合症，我想问一下，应该如何治疗好呢。希望得到的帮助:妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些？

　　妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,每100例孕妇中有2.3～3.4人发生.皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28～30周,但最早在孕12周即可发生.随着孕期的进展,皮肤愈来愈痒,以躯干及下肢为主,严重者可波及全身,夜间尤甚,影响睡眠,瘙痒难忍时抓痕累累.分娩后1～2天瘙痒迅速消失,少数持续1周.瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸,但仅眼睛巩膜轻度黄染,部分孕妇还有食欲减退,腹泻,乏力,腹胀等不适,但不严重.实验室检查,血清结合胆酸水平升高,1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高,80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高.　
　　　再次妊娠,本病可以再次发生.病人常有家族史,其母与姐妹往往有同样病史,故认为本病同常染色体遗传病有关.
　　　妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见.因两者症状有相似之处,故易误为肝炎,应注意鉴别.本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显；二是瘙痒突出,并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失.
　　　本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息.孕

　　治疗方案
　　　1.休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠.
　　　2.药物治疗
　　　(1)用疏肝,安胎和利胆中药治疗有良效.
　　　(2)消胆胺,8～12g／d,分2～3次口服.
　　　(3)苯巴比妥0.03g,口服,3／d.
　　　(4)补充维生素C,维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴.防止产时,产后出血.
　　　(5)保肝药物,如肝太乐等.
　　　3.产科处理
　　　(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次.
　　　(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期.
　　　(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩.
　　　(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素.
　　保健贴士
　　　1,本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3％－3.4％.为了预防产后出血,产前可补充维生素Ｋ.
　　　2,注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配合医师终止妊娠,防止胎死宫内.

　　本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息.孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查.在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标.目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸,地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡.为了预防产后出血,产前应补充维生素K.出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血.

　　肝内胆汁瘀积症，除表现皮肤持续痒不适外，胆汁瘀积可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响产妇的营养，易引起产后出血，ICP的症状产后迅速消失，主化改变在产后1月内也恢复正常。ICP的危害主要在胎儿，因为胎盘组织有胆汁瘀积，胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能顶测的胎儿突然死亡。此外，由于母体脂溶性维生素K吸收减少，影响胎儿的凝血功能，阴道分娩时，易发生新生儿颅内出血。如新生儿存活，可遗留神经系统损害。可用思美泰治疗
　　以上是对“妊娠胆於有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　指导意见：你好,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,易引起早产,胎儿窘迫,胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒,黄疸为特点的妊娠期重要并发症,严重危及胎儿和孕妇的健康.药物治疗主要是应用消胆胺,思美泰等缓解症状,降低血胆酸浓度,改善肝功能,治疗时间长,定期检查肝肾功能,血胆汁酸.如果孕妇在妊娠中晚期甚至在妊娠早期出现皮肤瘙痒,黄疸需要及时去医院检查.

　　你好，关于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题要多做了解，对于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题为你解答如下：胆红素有多高?本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息.
　　孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查.在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标.目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸,地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡.
　　以上是对“妊娠胆於有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　1.妊娠早期地中海贫血症的筛检.2.妊娠早期梅毒抗体检测,有则尽早治疗.3.妊娠早期病毒抗体检测：若没有麻疹抗体,则应避免在人多,空气混浊的公共场所出入,以免感染.4.在第14周时做阴道的子宫颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查,可预知是否有必要采取措施避免早产.5.妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛查,如有不正常的数据,应进一步确认.

　　孕妇为适应妊娠期间增大的子宫,乳房和胎盘,胎儿生长发育需要,孕期所需的营养必定要高于非孕期.在孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富的蛋白质,脂肪,糖类,微量元素,但要注意避免营养过剩（引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应）.蛋白质若在孕期摄取蛋白质不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,影响智力.优质蛋白主要来源于动物,如肉类,牛奶,鸡蛋,奶酪,鸡肉和鱼.

　　病情分析：你好，胆汁瘀积症食疗是没有什么作用的，因为胎盘组织有胆汁瘀积，胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能顶测的胎儿突然死亡。
　　指导意见：此外，由于母体脂溶性维生素K吸收减少，影响胎儿的凝血功能，阴道分娩时，易发生新生儿颅内出血。如新生儿存活，可遗留神经系统损害。可用思美泰治疗的。

　　妊娠期胆内胆汁淤积症是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒或黄胆及肝功能异常,其病因不清,该病最大的危害在于围生儿预后不良,可导致早产,胎粪污染,产时胎儿窘迫,且死胎的发生率极高,必须要及时治疗.

　　你好，关于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题要多做了解，对于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题为你解答如下：为了预防产后出血,产前应补充维生素K.出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血.

　　问题分析：你好，根据你的描述，要注意防治妊娠期肝内胆汁淤积症。胆淤症对胎儿危害很大。
　　意见建议：建议：对于这种情况，注意胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。
　　以上是对“妊娠胆於有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：肝内胆汁瘀积症，除表现皮肤持续痒不适外，胆汁瘀积可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响产妇的营养，易引起产后出血，ICP的症状产后迅速消失，主化改变在产后1月内也恢复正常。

　　指导意见：妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇特有的病发症。多数与分娩后24-48小时缓解，一般处理适当卧床休息，取侧卧位以增加太拍血流量定期复查肝功能血胆汁酸了解病情。
　　以上是对“妊娠胆於有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　健康指导：对于你的情况可以补充一些具有抗氧化作用的食物，同时可以减少一些胆固醇较多的食物的摄入，避免导致一些胆汁的分泌的情况出现，而导致一些身体不适的情况出现

　　健康指导：根据你描述考虑是结肠炎引起的，主要表现为反复发作的腹部不适，腹胀，大便不成型，粘液脓血便等症状，建议平时注意饮食，禁食生冷油腻食物，避免受凉

　　指导意见：你好，本病确诊后,可服用消胆胺,苯巴比妥或地塞米松等药物,除药物治疗外,还需注意休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧的状况.

　　健康指导：你好！适当卧床休息，取侧卧位；多吃一些富含维生素C的食物，如猕猴桃、小番茄等等。另外可以补充葡萄糖、维生素K等。不要过于焦虑，对影响病情。
　　以上是对“妊娠胆於有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，医生诊断明确，是妊娠期肝内胆汁淤积症，这种病症以早期诊断和后期胎儿监护为主，建议尽早就医，在医生的指导下进行治疗，祝您健康。