妊娠期肝内胆汁淤积症怎样检查？
提问时间:2016-01-26 17:18:58
前开始发现腹部痒,以为是肚皮因怀孕涨的没注意,最近从后腰,腿,后背,都发现痒,特别晚上开始,我家和单位都是新装修的,我开始怀疑是空气过敏（从无过敏史）,近日从网上发现了,还有这么个病,很担心,恐慌,想确定一下自己是不是得了这病,我去医院应该查什么,能确定是不是得这个病,真的得了,应该怎么治.（我问过医生,医生没听说过这个病,所以只能自己想办法先查证一下得了没有）,急急......感激涕零.....盼复
指导意见：患者24岁青年女性孕30周诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症.妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增高.具有复发性但本次分娩后可迅速消失再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发.发病率为0.8%~12%有明显的地域和种族差异.病因尚不清楚可能与女性激素遗传及环境因素有关.是必须治疗的：1.一般处理.适当卧床休息取左侧卧位定期复查肝功能血胆酸了解病情.2.药物治疗.3.产科处理.从孕34周开始每周进行产前检查一次对胎儿状况随时跟踪.请立即就诊正规大医院的妇产科医生会详细指导您用什么药物和怎样用药切不可坐等只要控制好绝对没问题的去看医生吧谨遵医嘱祝您和孩子平安健康.
指导意见：你好从现目前检查来看是需要配合给予治疗的.医学上转氨酶一般以35-40U／1为正常值轻微的升高并不具有诊断意义超出一倍以上的数值才考虑有病理性变化.因为转氨酶并非肝脏的特异性酶许多原因象进食量少睡眠差休息不好(妊娠期很常见)或剧烈运动都可导致转氨酶的一过性升高因为这些因素容易增加器官负担使细胞更新加速而怀孕本身就是一个代谢加快各部分功能尤其是肝脏功能加重的过程.另外胎儿的骨骼生长也可引起转氨酶的轻度升高当转氨酶出现轻度升高又不超过正常值的一倍时对母胎不会产生任何危害没有必要过份紧张及恐慌更不应随意服护肝药或用降酶药而应在医生的指导下定期抽血动态观察保证较好的营养足够的休息以及舒畅的心情让孕妇安全平稳地度过妊娠期.
孕期皮肤瘙痒虽然大多属于正常现象,但有些孕妇却是由于妊娠期肝内胆汁淤积症引起的.孕妇患了该病后,胆汁淤积在身体某些部位无法正常地排出体外,当淤积在毛细血管的胆汁刺激神经末梢时,便可引起瘙痒感.要注意的是,妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有严重的潜在危险.当胆汁淤积在胎盘,会使胎盘的绒毛间隙变窄,胎盘血流量减少,孕妇与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响,因而容易引发早产,胎儿宫内发育迟缓甚至死亡.妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现以皮肤瘙痒为主,严重时可出现黄疸,少数患者还会出现乏力,腹泻,腹胀等症状.孕妇出现这些警示信号,应该及时就诊。
以上是对“妊娠期肝内胆汁淤积症怎样检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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妊娠期胆汁淤积症症状体征：(1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。治疗方案1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。2.药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。(2)消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。(3)苯巴比妥0.03g，口服，3／d。(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。(5)保肝药物，如肝太乐等。
指导意见：你好,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,易引起早产,胎儿窘迫,胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒,黄疸为特点的妊娠期重要并发症,严重危及胎儿和孕妇的健康.药物治疗主要是应用消胆胺,思美泰等缓解症状,降低血胆酸浓度,改善肝功能,治疗时间长,定期检查肝肾功能,血胆汁酸.如果孕妇在妊娠中晚期甚至在妊娠早期出现皮肤瘙痒,黄疸需要及时去医院检查.
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