糖尿病肾病症状有哪些？

提问时间:2016-01-26 15:37:36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病肾病三期有什么治疗的方法,糖尿病吃什么药能控制？24小时尿蛋白0.36克，血沉23，总蛋白点，听说北京护生堂中医整体治疗糖尿病的治疗的50天就能够康复了，空腹血糖6.22，尿酸高点，眼底成像没有问题，癌胚抗原10.84，红细胞49，右肾囊肿3.14*3.57，隐血3+，白蛋白低点，尿素高点。患糖尿病五年，后两年一直服用消渴丸，每天3次一次6粒。脚踝少有浮肿。医生判断是糖尿病肾小球肾病。治疗：输液血塞通，喜炎平。口服肾复康，金水宝，培哚普利片，阿卡波糖。曾经治疗情况和效果：糖尿病肾病三期有什么治疗的方法,糖尿病吃什么药能控制？24小时尿蛋白0.36克，血沉23，总蛋白点，听说北京护生堂中医整体治疗糖尿病的治疗的50天就能够康复了，空腹血糖6.22，尿酸高点，眼底成像没有问题，癌胚抗原10.84，红细胞49，右肾囊肿3.14*3.57，隐血3+，白蛋白低点，尿素高点。患糖尿病五年，后两年一直服用消渴丸，每天3次一次6粒。脚踝少有浮肿。医生判断是糖尿病肾小球肾病。治疗：输液血塞通，喜炎平。口服肾复康，金水宝，培哚普利片，阿卡波糖。想得到怎样的

　　糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.
　　Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(＜20μg/min或＜30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复.这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR＞150mL/min患者的糖化血红蛋白常＞9.5%.GFR＞150mL/min和UAE＞30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病.Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.Ⅳ期：临床糖尿病

　　病情分析：你好，，此时可有如下临床表现：
　　　（1）蛋白尿开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。
　　　（2）浮肿早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
　　　（3）高血压高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
　　　（4）肾功能不全糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
　　　（5）贫血有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
　　　（6）其它症状视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变，不可能存在糖尿病性肾病。
　　意见建议：早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量&

　　般将由糖尿病并发的肾小动脉硬化,肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变,其中由糖尿病小血管病变引起的肾小球硬化特指糖尿病性肾病.
　　据统计,年龄在20-40岁者,病史在10年以内的为3%;10-20年为50%,20年以上的,几乎100%并发肾脏微血管病变;Ⅰ型糖尿病患者,约半数以上死于肾功能不全,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾.
　　糖尿病肾病临床以尿蛋白,浮肿,肾功能下降,高血压为主要表现.主要由于糖尿病基化血红蛋白增多,使肾小球基膜增厚,基质增生,滤过膜滤孔增大,滤过膜上阴电荷减少引起.早期肾小球滤过率增加,继之尿中出现微量白蛋白（40μg/min以上,正常应在20μg/min以下）,严重时大量蛋白尿,浮肿,血浆白蛋白下降,肾功能下降,往往伴有视网膜病变及神经病变.治疗上需调整胰岛素用量,降血压,利尿,补血,甚至血液透析,肾移植.
　　糖尿病肾病中医属“水肿”范围,亦即水液潴留,泛溢肌肤,引起全身浮肿或伴有胸水,腹水.
　　（一）早期和蛋白尿期
　　此期是指肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加（大于40μ
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　　病程一年一般不会引起肾病,但是应该好好控制血糖,否则很容易出现肾病.
　　分下述V期以指导临床治疗和估计预后.
　　　Ⅰ期：肾小球滤过率增高（约150ml/分）,肾体积增大,肾血流量,肾小球毛细血管灌注压及内压增高.肾小球基底膜和系膜正常.经适当治疗可恢复.
　　　Ⅱ期：即正常白蛋白尿期.肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常（小于20微克/分或30毫克/24小时）,运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常.肾小球基底膜增厚,系膜基质增加.血压多正常.
　　　Ⅲ期：早期糖尿病肾病.肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常（20-70微克/分或70-200毫克/24小时）,血压轻度升高.肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废.这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出.
　　　Ⅳ期：临床糖尿病肾病.大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5克为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3.5克,出现低白蛋白血症,水肿和高血压,往往伴不同程度

　　糖尿病肾病的六大症状，糖尿病肾病是一种比较常见的肾病，那么糖尿病肾病都有哪些比较常见的症状呢？下面就是南京远大肾病医学研究院的专家为您介绍的，希望您多多关注：
　　　1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
　　　2.水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。
　　　3.高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。
　　　4.肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
　　　5.贫血有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。
　　　6.其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心
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　　糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.是是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.
　　临床上分为五期.
　　1,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常
　　2,该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变
　　3,又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高
　　4,临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压
　　5,终末期肾功能衰竭
　　糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗,且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情继续进展下去会出现肾功能的异常,患者今后的工作生活等影响很大.建议尽快采取中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制,中医中药针对受损的肾脏修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到真正的治疗目的.
　　平时多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/k

　　你好,糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.而你的症状还不能做出判断,建议你去医院做详细的检查!
　　其次,给你介绍几点糖尿病肾病的预防
　　　①所有的糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查
　　　②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿
　　　③如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常若血压＞18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳
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　　糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状
　　１,蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征.
　　２,浮肿早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.
　　３,高血压高血压在糖尿病性肾病患者中常见.
　　４,肾功能不全糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.
　　５,贫血有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.
　　６,其它症状视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
　　　建议到正规医院进行相关的检查.以便明确诊断,祝您早日康复!

　　病情分析：
　　　1、蛋白尿。尿蛋白是糖尿病肾病最明显的早期症状。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展，尿蛋白量逐渐增多。2、肾功能衰竭。早期为适应排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出现持续性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐浓度增高，出现肾功能不全的表现，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。3、水肿和肾病综合症。大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原因也越多，20%左右的患者会有肾病综合症。4、高血压。这是比较晚期的症状，出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高，有持续性蛋白尿时，血压多持续增高，高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
　　意见建议：
　　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　1．多饮、多尿、多食和消瘦
　　糖尿病的症状，严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
　　2．疲乏无力，肥胖
　　多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
　　肾病水肿常以眼睑开始（有部分患者水肿先从下肢开始），严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。高血压是肾脏病表现之一。尿频（次数多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时小腹及尿道痛）。腰痛，大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。多尿，每昼夜超过2500毫升叫多尿。血尿，即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性（有加号）。尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。其他如食欲不佳、乏力、面色苍白等。各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。

　　指导意见：您好,主要是控制发作及减轻或减慢肾脏的损害,尽可能维持肾脏功能的正常.部分病人在治疗后可长期稳定,但能否清除免疫复合物和治愈还不能确定.总体来说,减少孩子感染机会,对IgA肾病的治疗有很大帮助.因此,在饮食上强调均衡饮食,应避免高蛋白及高盐饮食.适当的户外活动和增加机体抵抗力. 无论是家长和孩子都应树立战胜疾病的信心.饮食注意清淡,富含维生素,避免高蛋白,高脂饮食,低盐为主.避免高蛋白饮食,并不是指不能吃鱼虾肉之类的,只是指不要过多的摄入,只要满足正常人的生长发育需要即可.除非出现肾功能的异常,大豆蛋白是可以吃的,只是这类蛋白不易被人体吸收利用,更多的蛋白质最后被代谢排出体外,因此在肾功能不佳时,避免大量进食,以免加重肾负担.

　　指导意见：你好可以吃大白菜糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍一般药物很难根治建议你采用传统中药知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、乌术粉、茯苓、怀山药等配合治疗见效快疗效确切这些药物从修复蹭的胰岛素β细胞入手从根本上修复患者的胰岛功能有效预防和治疗并发症的发生与发展克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端使病人的营养能得到有效的吸收和利用从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力防止了系列并发症的发生真正做到了综合治疗标本兼治具有阻断遗传和杜绝复发的可能达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用的四条统一标准希望正确治疗早日康复

　　很多糖尿病患者并没有典型的三多一少症状(吃得多、喝得多、尿得多，不明原因体重减少)，因此即使身体发出了一些警告，也没有考虑是糖尿病的可能，从而贻误了最佳的治疗时机。其实，只要细心发现，别忽视身体上的某些异常变化，发现糖尿病或许并不难。特别是中年肥胖的性功能障碍者，可考虑糖尿病的可能，需及时检查血糖情况。突然发生，或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时，在找不到原因的情况下，可考虑检查一下血糖。糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达高峰时，餐后血糖高峰已过，因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间，经常发生头晕、心慌等低血糖症状时，需警惕糖尿病的可能。
　　以上是对“糖尿病肾病症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：1、视网膜病变（视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在）2、贫血（有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关）3、肾功能不全（糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症，尿毒症是其最终结局）4、蛋白尿（如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征）
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　病情分析：1、视网膜病变(视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在)2、贫血(有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关)3、肾功能不全(糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症，尿毒症是其最终结局)4、蛋白尿(如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征)
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
　　以上是对“糖尿病肾病症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　糖尿病人生活中饮食应注意：一,不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜, 二,多加锻炼身体,少熬夜.糖尿病人的主食最好选用南瓜,玉米,小米,粳米等；副食品中应多食芹菜,卷心菜,韭菜,菠菜,小白菜,大白菜,油菜,青菜,莴苣,空心菜,藕,白萝卜,冬瓜,黄瓜,番茄等新鲜蔬菜和各种豆制品,豆芽及猪,牛,羊,鸡,鸭,鱼的瘦肉部分等.选用具有消渴降糖功效的药食兼用品,如山药,枸杞子,黄鳝,泥鳅,玉米须,猪肚,猪胰,南瓜粉,南瓜籽,西瓜皮,冬瓜皮,绿豆,苦瓜,香菇,等糖尿病患者的水果可选杏,樱桃,木瓜,苹果,火龙果,柚子,猕猴桃等。

　　病情分析：肾脏病变：及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。
　　意见建议：对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利（captopril）12.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

　　病情分析：糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中药治疗糖尿病及其并发症，同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话，可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫力、恢复胰岛细胞功能，控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了，血糖自然就下降了，
　　意见建议：这时就可以在医生的指导下，慢慢减少西药或胰岛素的用量，最后直至停服西药，同时用中药继续巩固疗效，最终的目的是中药也停止服用。

　　病情分析：蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现，早期就是微量白蛋白尿期，临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的，
　　意见建议：用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。有效的降压治疗减少尿白蛋白排出量。应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
　　以上是对“糖尿病肾病症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。平时注意不吃甜食。把血糖控制好了有的临床病例几十年不出现并发症的。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！