2度2型房室传导阻滞吃什么药补气?

提问时间:2016-01-19 00:27:33
25岁,二个月前重感冒,查出肺炎和心肌炎,心电图诊断是2度2型房室传导阻滞,感觉胸闷、气短,容易乏力,心律不齐,治疗一个月后出院,天天服药(三分三,心肝宝,养心生脉颗粒),现在还是经常出现上述症状,请问该怎么办?跪谢! 补充问题1: 当时查的时候心电图显示2度2型房室传导阻滞,窦性心律不齐,心跳过缓(躺下稳定后40下,起来走两步就达到50-60下),心脏彩超除了心跳缓慢外没有任何异常,当时查心肌酶正常,24小时心电图也无其它异常。当时就按病毒心肌炎住院治疗的,输的病毒挫、黄芪和几种维生素,加了5天的地塞米松,住院期间经常查心电图,其中一次传导阻滞完全消失,心率60多跳动正常,后来又反复出现病状。现在经常出现胸闷、气短,容易乏力,心律不齐。恳请大家帮忙诊治!
  1.积极治疗可以去除的病因。
   2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
   3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。
   4.首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
   5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不
  过早搏动-中西医综合治疗
  西医治疗
   1.偶发早搏,不用治疗。
   2.频发房早及结早
   异搏定40mg,每日3次,可阻滞慢钙通道,减慢传导,延长不应期,降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg,每日3次,可降低起搏细胞的自律性,减慢传导,延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐渐减量至0.2g,每日1次维持,可延长动作电位时间和不应期,对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者,用苯妥英钠 0.1g,每日3次,可增加细胞对钾离子的通透性,缩短不应期,但不减慢传导,且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。
   3.室性早搏 慢心律0.1~0. 2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次。二者作用机理同苯妥英钠;心律平150~300mg,每日3次,可减慢传导,轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可减慢传导,延长不应期。心功能不全引起者,如近期未用洋地黄者,可用西地兰0.4mg,稀释后静注,口服地高辛0.25mg,每日1次。洋地黄
  1.心室率在60次/min以上者不需治疗,应定期随访。
   2. 心室率较慢,可用下列药提高心率:①阿托品每次0.01~0.03mg/kg,日3~4次,口服或皮下注射。②麻黄素每次0.5~1mg/kg,日3次。③异丙肾上腺素每次5~10mg含服,日3次。如仅在入睡后心率减慢,可在睡前服药。
   3.出现心力衰竭或阿-斯综合征,可先静脉滴注异丙肾上腺素0.1~0.25μg/(kg·min),提高心率,改善心功能,然后安置永久性起搏器。并同时对症治疗、供氧、升血及纠正酸中毒等。
   4.放置起搏器 适应证:①心力衰竭。②阿-斯综合征。③心室率持续缓慢,婴儿<55次/min,如有先天性心脏病则<65次/min。儿童<45次/min。④频发室性早搏或室性心动过速。⑤阻滞部位在希氏束以下,QRS波时间增宽。⑥运动耐力中度或重度受限。⑦新生儿期并发呼吸窘迫综时可应用临时起搏器。⑧急性心肌炎或心内手术后发生严重完全性房室传导阻滞,采用临时起搏治疗。
  以上是对“2度2型房室传导阻滞吃什么药补气”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  治疗方案
  1.积极治疗可以去除的病因。
  2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
  问题分析:你好,在心房冲动传导至心室的过程中发生了各种程度的阻碍是就叫房室传导阻滞.二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞的类型.主要表现在心电图的改变上(具体是什么内容就不给你描述了),临床症状主要是心悸,疲倦,眩晕或者是晕厥,严重的病人会感觉心绞痛.
  意见建议:症状不明显或者心室率不慢者可以不用治疗.严重者可考虑给予药物或及早进行心脏起搏治疗.如果做检查没有发现心脏器质性病变的话一般无须特殊治疗,平时保持轻松愉悦的心情,少喝咖啡等,注意劳逸结合就好了
  以上是对“2度2型房室传导阻滞吃什么药补气”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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