二尖瓣反流是什么疾病？
提问时间:2016-01-18 12:23:30
医生您好~！我，女，28岁，今年6月单位体检，心脏彩超：二尖瓣中度反流，三尖瓣轻度反流。心电图提示窦性心动过缓：心脏听诊无异常。心率60次/分，心律：齐我以前没什么心脏病史，家人也没有心脏病史。只是这一年中，有时候感觉轻微眩晕、乏力，这种现象不是持续发生，但是常发生。自己以为夏天血压低、可能贫血导致的，所以没在意。不知道是不是和心脏有关。请问二尖瓣中度反流，三尖瓣轻度反流 可能是什么原因导致？有什么需要注意的吗？谢谢医生~！
指导意见：不要过分担心如果没有其他不适一般不需治疗要了解二、三尖瓣返流应从瓣膜的结构和功能说起二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门当心脏舒张时瓣膜活门开放血液由心房流向心室心室充盈后收缩瓣膜活门紧紧关闭心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)理论上说瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的心室关闭时不应有血液返流至心房然而由于超声仪器的不断进步人们发现二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的引起返流的原因可以是器质性的也可以是功能性(或生理性)的多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧（瓣膜关闭不全出现血液返流)的状况在我国引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等应指出的是：任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的因此有二、三尖瓣返流的患者首先应排除心脏病全面分析临床资料包括病史、症状及相关的实验室检查有无心脏扩大心脏杂音等就您提供的超声
病情分析： 二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大（即血压）反流分数越大。慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狭窄中非常常见），可是，慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍，这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。当然急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。
意见建议：单纯的二尖瓣反流，需要二尖瓣置换的病人只有 30%，余下的只需要二尖瓣修补。机械瓣膜一般用于置换术，因为组织瓣膜会变性，与主动脉相对部位似乎变性加快。二尖瓣修补涉及切除从腱破裂来的小叶器官。通过放置人造环形环，用播叠术缩小环，这样只留下小叶组织和腱悬吊物。作为切除小叶器官的结果，环形周缘减少（通过一个环或移植片固定膜）使小叶器官按合。
意见建议：单纯的二尖瓣反流，需要二尖瓣置换的病人只有 30%，余下的只需要二尖瓣修补。机械瓣膜一般用于置换术，因为组织瓣膜会变性，与主动脉相对部位似乎变性加快。二尖瓣修补涉及切除从腱破裂来的小叶器官。通过放置人造环形环，用播叠术缩小环，这样只留下小叶组织和腱悬吊物。作为切除小叶器官的结果，环形周缘减少（通过一个环或移植片固定膜）使小叶器官按合。
主动脉瓣钙化在医学上叫做老年退行性瓣膜病,又称老年钙化性心脏瓣膜病,是指与年龄增长有关的瓣膜老化,退行性变和钙质沉积.这种病变由于老年人常患冠心病,高血压和其它心脏病而经常被忽视.
对于无临床症状,心功能正常的病人一般不需治疗,定期随访即可.对已导致临床合并症的患者则对症治疗,如高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征患者应及时安装起搏器.瓣膜严重钙化造成明显血流动力学障碍的患者,应行心脏瓣膜置换术或进行其他介入性治疗.
对于你这种情况,已经出现了临床症状,主动脉瓣轻到中度反流,我的建议是需要行手术治疗了.你现在的心功能还可以,还没有出现严重的心功能不全,耐受手术的能力强,再加上你现在还年轻,所以现在手术治疗的成功率是很高的.如果等到心功能进一步下降,无法耐受手术的话就会很被动了.
以上是对“二尖瓣反流是什么疾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
对于无临床症状,心功能正常的病人一般不需治疗,定期随访即可.对已导致临床合并症的患者则对症治疗,如高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征患者应及时安装起搏器.瓣膜严重钙化造成明显血流动力学障碍的患者,应行心脏瓣膜置换术或进行其他介入性治疗.
对于你这种情况,已经出现了临床症状,主动脉瓣轻到中度反流,我的建议是需要行手术治疗了.你现在的心功能还可以,还没有出现严重的心功能不全,耐受手术的能力强,再加上你现在还年轻,所以现在手术治疗的成功率是很高的.如果等到心功能进一步下降,无法耐受手术的话就会很被动了.
以上是对“二尖瓣反流是什么疾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 二尖瓣逆流是二尖瓣关闭不全引起的一种现象，是要通过心脏彩超检查诊断的。目前瓣膜类疾病的发病原因主要是退行性病变，感染性疾病，粘液样变性的疾病。临床表现主要以瓣膜关闭不全造成血液返流。由于特殊结构及所承受的压力，二尖瓣是最易受累及的心脏瓣膜，目前临床经验认为对于二尖瓣轻度返流的患者无需特殊治疗；二尖瓣中量返流长期无症状者，也不急于手术治疗，对于中量返流二尖瓣导致心脏结构改变或心律失常者应该手术；二尖瓣大量返流的患者易致急性心衰、急性肺水肿，要尽早手术，甚至急诊手术。
意见建议：希望我的回复对您有所帮助！
意见建议：希望我的回复对您有所帮助！
问题分析：二尖瓣和三尖、、1瓣都是心脏的一个结构打个比方说就是相当于房间的一扇门心脏的心室将血射出去以后这扇门就会关闭反流就是说这个时候有部分的血液又从这个门返回来了一点一般就是正常人也会有轻度反流这个门毕竟关不了那么严所以说如果仅仅是这个问题的话问题就不大
意见建议：注意休息检查所见心脏没有明显器质性心脏病如有其他症状可针对症状治疗注意休息不要感冒受凉冬季由应该注意保暖
以上是对“二尖瓣反流是什么疾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：注意休息检查所见心脏没有明显器质性心脏病如有其他症状可针对症状治疗注意休息不要感冒受凉冬季由应该注意保暖
以上是对“二尖瓣反流是什么疾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
