阵发性室上性心动过速消融术后注意事项?

提问时间:2016-01-14 13:23:01
阵发性室上性心动过速我该重视吗?以前发作时间间断比较长,现在只要一不注意就很容易发作,请问这是病理变化吗? 病情描述(发病时间、主要症状等):以前很久发作一次,现在总是做些突然的弯腰捡东西的动作都会发作,都是偶然发作的,最难受的就是喉咙的部位,感觉有东西压在哪里,侧躺喉咙会好受点曾经治疗情况和效果:打了针吃了药还是一样,都是突然停止快速的心跳的想得到怎样的帮助:该不该重视这种病?每次突然发作都不知道要不要去医院。用药方面怎样?
  你好:是心房纤颤射频消融?还是阵发性室上性心动过速射频消融?按价格应该是前者。若是前者存在延期治愈问题:部分房颤患者消融术后1个月内复发,甚至出现发作频繁的“房颤风暴”现象,而在长期随访过程中房颤逐渐消失,其发生原因可能是肺静脉与心房间电传导恢复、自主神经受刺激或炎症因子作用等。通常把射频消融后两周至一月内房颤发作称谓早期复发。把术后有早期复发,而后不再发作的称为延期治愈。David等报道肺静脉电隔离术后20%的患者出现延迟治愈。所以,很多电生理中心对房颤消融术后患者常规给予1-3个月的抗心律失常药物,而一般对于6个月后仍存在的复发才考虑再次消融。
  问题分析:一般来说,室上速经过射频消融术后基本可以治愈了,应该不会有任何不适症状。除了术后恢复期需要注意伤口以外,其他不需要注意什么。
  意见建议:但是你说出院后偶尔也有心跳快情况,不过就3秒钟左右,需要弄明白到底是再次复发心动过速还是其他什么原因。你只有在发作的时候做心电图,或者做24小时动态心电图以明确诊断。如果确实是术后复发,则需要重新手术治疗。
  问题分析:阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
  意见建议:维拉帕米(异搏定)静脉注射,病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
  以上是对“阵发性室上性心动过速消融术后注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病例分析:您好,如果是明确的室上速,那么是建议进一步行射频消融治疗的,因为药物治疗仅能终止心动过速,不能达到根治且副作用多,而射频消融治疗则可以达到根治的目的,其手术成功率接近100%(我中心经验),而相关的危险性仅1%不到。意见建议:所以,室上速基本是没有后遗症的,建议来我中心进行治疗。
  您好,明确诊断的阵发性室上性心动过速患者,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐
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