心脏早搏频发请给以治疗方法？
提问时间:2016-01-18 01:18:42
检查结果：窦性心律不齐，频发室性早搏，部分室性早搏成二联律或三联律。我是公司的一名一线员工，平常经常出差，饮食没规律，工作强度大，早起晚睡，一直以为自己年轻能顶的住。2年前，突然感觉心跳不正常，但自己感觉能吃能睡也就没在乎。1年前工作调离自己坐进了办公室，工作轻松了不少，运动也少了，身体也随之变胖，现在明显感觉到这心跳越来越不正常，尤其是晚上睡觉前，感觉心跳偶尔还会停顿一下（有时跳2下停一下，有时跳3下停一下），感觉胸闷的不行，尤其是心跳停的那一下特别难受。所以近期去了本地的医院心内科看了下，做3个检查（24小时动态心电图、24小时血压动态图、抽血检查肾功能），检查的结果如下图。空腹抽血检查的结果是：（尿酸偏高一点，高密度脂蛋白胆固醇偏低一点），哪位主任医师帮我看下这个结果：这个病严重吗，是只需要药物治疗呢还是要手术治疗。用药是否有推荐，然后在饮食上面有些上面要特别注意的吗？这种病能根治的吗？个人情况说明：我有过6年的抽烟历史但从不喝酒，烟抽的也很少，1年前感觉身体不舒服时就戒烟了，家族有高血压史！
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注 50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注 50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺
您好：您的室性早搏二联律很明确;他的严重程度和你的基础病有关系;心肌炎和冠心病以及心脏神经官能症都可以引起你的这些表现;你的早搏数需要治疗;如果你的基础病是冠心病;建议你适当活动并开始治疗，如果你的平均心率在60次/分以上;可以服用倍他乐克以及心律平或胺碘酮等抗心律失常药物治疗;如果在以下;不建议服用;因为上述药物均有减慢心率的作用;建议服用参松养心胶囊来减轻症状;室性早搏频繁会引起身体各部位供血不好;因为提前收缩的心肌并不能提供足够的血供！
建议将你的动态结果平均心率及心率变异性分析提供给我们
提问人的追问 ，平均心率是72/分,好象还有部分ST段改变.什么是心脏神经官能症呀,我还需要什么方法检查或治疗呀,原来看病医生说我的二类律可能是得心肌炎造成的,但我不知道什么时侯得过心肌炎.
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提问人的追问 ，平均心率是72/分,好象还有部分ST段改变.什么是心脏神经官能症呀,我还需要什么方法检查或治疗呀,原来看病医生说我的二类律可能是得心肌炎造成的,但我不知道什么时侯得过心肌炎.
病情分析： 早搏，是过早搏动的简称。过早搏动又称期外收缩，或期前收缩。早搏分为房早、室早和交界性的早搏。成年人的心跳每分钟在60～100次之间为正常范围。以每分钟心跳72次为例，则每隔0.83秒心脏跳动1次。如果每分钟心跳72次的人，在均匀的心脏跳动中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的时间内提前发生了，便称为早搏。 房性早搏指源发于心房的期前收缩。
意见建议：房性早搏是可以治疗的，首先要确定房早的病因，首先看是否劳累，情绪激动，焦虑，吸烟，饮酒等诱因；其次查一下甲状腺功能，看是否有甲状腺疾病；最后看是否有心肌病或心肌炎、先心病等器质性心脏病，如均没有，那可以做射频消融彻底治疗。如不频发，可用口服抗心律失常药物对症治疗。但还是射频治疗叫彻底。
以上是对“心脏早搏频发请给以治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：房性早搏是可以治疗的，首先要确定房早的病因，首先看是否劳累，情绪激动，焦虑，吸烟，饮酒等诱因；其次查一下甲状腺功能，看是否有甲状腺疾病；最后看是否有心肌病或心肌炎、先心病等器质性心脏病，如均没有，那可以做射频消融彻底治疗。如不频发，可用口服抗心律失常药物对症治疗。但还是射频治疗叫彻底。
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心脏在正常有规律的跳动过程中突然出现提前的跳动在医学上称为过早搏动简称为早搏一、休息：晚上宜早睡保证午睡对失眠者应服镇静剂或安眠药以保证大脑皮层得到充分的休息否则可造成中枢神经功能紊乱使心肌兴奋性增高而诱发早搏如果在心跳增快时早搏较多应该绝对卧床休息如果在心跳减慢时而早搏较多那么就应该适当参加活动
二、饮食：宜清淡并选择容易消化的食物少食豆制品尽量不吃有刺激性的食物因为这些食物都有诱发频繁早搏发生的可能少喝浓茶或咖啡因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高也容易诱发早搏三、锻炼：为了提高免疫力增强体质在病情允许的情况下可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼但一定要持之以恒不可半途而废
二、饮食：宜清淡并选择容易消化的食物少食豆制品尽量不吃有刺激性的食物因为这些食物都有诱发频繁早搏发生的可能少喝浓茶或咖啡因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高也容易诱发早搏三、锻炼：为了提高免疫力增强体质在病情允许的情况下可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼但一定要持之以恒不可半途而废
病情分析： 您好！早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。
意见建议：治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。谢谢！
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