原发性腹膜炎主要的致病菌是什么？

原发性腹膜炎主要的致病菌是大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。其原因如下：

1. 肠道菌群异常：大肠杆菌和肺炎克雷伯菌是人体肠道正常菌群的一部分。当肠道菌群失调时，这些菌可能会逃离肠道并侵入腹腔，引起腹膜炎。

2. 消化道穿孔：消化道穿孔是腹膜炎的常见原因之一。当胃肠道穿孔时，消化道中的细菌可以进入腹腔，引起腹膜炎。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌是常见的消化道细菌，因此它们是腹膜炎的常见致病菌。

3. 腹腔手术：腹腔手术是腹膜炎的另一个常见原因。手术过程中，细菌可能会进入腹腔并引起感染。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌是手术感染的常见致病菌。

4. 免疫功能低下：免疫功能低下的人更容易患上腹膜炎。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌是常见的医院感染菌，免疫功能低下的人更容易感染这些菌并引起腹膜炎。