下肢动脉血栓治疗方法?？

提问时间:2017-03-21 13:59:09

　　病情分析：你好，患肢肿胀是静脉血栓常见的症状，患者组织长大，皮肤泛红，肿胀严重时皮肤会出现水疤，患肢疼痛，皮肤表面温度升；浅静脉血栓在急性期一般不是很明显，但是是静脉血栓的一种表现。静脉血栓的形成包括机械性损伤，化学性损伤、感染性损伤。静脉血栓的治疗更要及时不然会形成肺栓塞，后果不堪后想。
　　意见建议：静脉栓塞患者在日常生活中要注意卧床休息，卧床的时候要抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，不要过量的运动，并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身、按摩患肢，更重要的是要保持乐观积极的情绪面对疾病。配合医生的治疗，在饮食方面患者要注意饮食清淡，忌油腻辛辣的食物，饮食要低脂肪且富含纤维素。任何一种疾病都是早期治疗效果最好，当发现自己出现静脉血栓的症状后，患者应该及时选择专业的正规的周围血管病诊疗中心进行诊断和治疗，不要轻信民间偏方，盲目选择治疗方法，从而耽误最佳治疗时期。

　　指导意见：你好，（1）一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂--股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂--股发病3天内取栓最好。

　　指导意见：动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的.由于动脉中血流速度高.所以即使凝血过程被激活.在局部也不能积蓄足够的凝血酶.只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附、聚集.造成管腔狭窄.使得局部积蓄有效浓度的凝血酶.凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓.动脉粥样硬化除了与一些先天性因素相关外.大多与饮食生活习惯有关. 饮食结构不合理.大量摄入高脂肪、高糖食物会增加患病几率.另外.吸烟、酗酒、缺乏运动也是动脉血栓形成的重要因素。
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　　对于高龄动脉栓塞的患者，因为心、肺、肾功能差，无法耐受手术创伤，根据患者肢体情况，属于栓塞早期，还没有出现坏死，血管外科医生使用局部动脉注射的方法，在局部麻醉下，将溶栓、抗凝、扩血管药物直接注射到动脉中，目的是溶解栓子继发形成的血栓，并促进侧枝建立，某些患者取得了良好的疗效，这种方法可以作为某些动脉栓塞高龄患者首选的方法

　　问题分析：血栓形成的原因可能由手术或损伤，长期的卧床休息或久坐不动，家族性和个人体质原因，血管损伤，血流缓慢，血液高凝状态是其发病因素，
　　意见建议：您好，静脉血栓和动脉血栓的治疗，消除疾病的危险因素戒烟戒酒，控制血压，血糖，适量的锻炼，可以考虑高压氧仓治疗，抗凝药物，祛聚药物如华法林，阿司匹林，适当的抬高患肢减轻肿胀，
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　　问题分析：你好，你的情况考虑是先由静脉曲张发现到静脉血栓然后下肢静脉血流减慢逐渐出现动脉栓塞，现在退肿胀疼痛。
　　意见建议：现在的治疗主要是预防静脉血栓脱落造成肺栓塞，可以放置下腔静脉虑器。给予抗凝药物治疗，如果你的情况在严重的话就可能需要截肢了。建议你到医院正规治疗。到血管科就诊是可以手术治疗的，不要再耽误了。

　　问题分析：你好,根据您的描述您的疤痕已经产生这么久了,所以单靠涂抹维生素E和薰衣草精油效果不显著,而市面上的祛疤产品,效果也不是很好,所以如果接受,可以通过激光的办法去除。
　　意见建议：您好,如果不是凹陷和凸出的疤痕,产生时间没有超过8年,可以尝试薰衣草精油,如果符合以上特征，就只能通过激光的办法了。
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　　皮色苍白。动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。皮温降低。皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。

　　指导意见：建议您可以试试服用符瑞曲克芦丁颗粒，如果药物治疗效果不佳，还是要采用手术治疗。建议您平时还要避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动，经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环，还要避免经常提重物，保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

　　指导意见：你好，动脉硬化与人体自然衰老有关，高血压高血脂是促进动脉硬化的危险因素，有效的控制血压血脂可明显延缓动脉硬化的进程，并在一定程度上使动脉硬化得到改善。建议清淡饮食、多饮水、多吃蔬菜水果，积极控制血压血脂，如有症状可应用活血化瘀的药物进行治疗，必要时可应用动脉支架。

　　指导意见：下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的目的就是重建下肢的血运，可以采用的措施包括：人工血管转流、球囊扩张、腔内支架植入等多种方式，具体治疗措施需要根据下肢动脉闭塞的节段及长度来确定。74岁并非手术的绝对禁忌症，建议你将CTA的图像上传.可以到当地正规医院看下.

　　感觉异常和运动障碍。栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式；下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。

　　问题分析：静脉血栓容易导致静脉瓣膜功能不全，并发肺栓塞最易危及生命。动脉血栓危害也很大，早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫，
　　意见建议：建议你先进行溶栓治疗和抗凝药物治疗，如果严重了出现下肢坏死等症状，一般考虑截肢。
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　　近年来，心脏源的性质和相应的发病率有变化，风湿性心脏病不像以前占绝对优势，相反动脉硬化和心肌梗塞起了更重要作用，冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。

　　问题分析：您好，您所说的症状和静脉曲张引起的局部缺血缺氧，局部皮肤及周围软组织溃疡，感染有关。
　　意见建议：目前应该先处理局部的溃疡，感染。局部可用达克宁，消毒后外用。局部好转后用在考虑手术。血栓可以手术。
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　　指导意见：配合以药物和其他辅助治疗。对不同部位、不同轻重和不同阶段的血栓形成宜采用截然不同的手术方案。目前应用腔内超声消融技术治疗下肢深静脉血栓形成效果不错,你可前去三甲以上医院的外科就诊

　　问题分析：你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况，下肢深静脉血栓多是由于长期卧床以及存在心脏病变所致。
　　意见建议：建议可以使用尿激酶予以溶栓治疗，并且辅助使用活血化瘀的中药予以辅助治疗。

　　临床表现：疼痛。突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。

　　配合以药物和其他辅助治疗。对不同部位、不同轻重和不同阶段的血栓形成宜采用截然不同的手术方案。目前应用腔内超声消融技术治疗下肢深静脉血栓形成效果不错,你可前去三甲以上医院的外科就诊
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　　指导意见：应用抗凝剂时，必须定期监测凝血时间和血中凝血酶原含量，评估疗效，防止出血。在发病10天内，可应用人纤维蛋白酶原激活物，同时结合抗凝剂，促使血栓溶解。