股骨骨折钢板内固定术后合并深静脉血栓怎么办？

提问时间:2017-01-08 06:21:15

　　指导意见：你好骨折术后骨折要求康复治疗至于时间每个人不同年轻人恢复较快.因长期卧床常并发肺炎压疮血栓性静脉炎深静脉血栓形成尿路感染膀胱结石骨化性肌炎及关节畸形康复的早期参与可减少并发症加快恢复促进其功能恢复与代偿功能的建立减轻伤残程度.1康复治疗必须保持骨折良好的对位对线促进骨折愈合.鼓励有利于骨折愈合的活动（如使骨折短端紧密相接相互嵌插）；对骨折愈合不利的活动（如使骨折断端成角旋转分离）须严加控制.康复治疗必须恢复和加强肢体的固有生理功能.前臂骨折时除进行手功能锻炼外还需注意肩部的活动.肌肉收缩能促进局部血液淋巴循环肌收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼促进骨愈合；肌收缩可防止废用性肌萎缩.关节运动能牵伸关节囊及韧带防止其缩短并能促进关节内滑液的分泌与循环从而预防关节内粘连.促进局部血肿及渗出液的吸收减轻水肿与粘连.改善患者情绪增强新陈代谢及各器官功能防止合并症的发生.

　　指导意见：你好：胫骨结节骨折Ⅰ型行保守治疗在治疗过程中必须定期摄片复查确保骨折不再移位.ⅡⅢ型因大多累及胫骨上端关节面应按关节内骨折处理为保持关节面平整行切开复位内固定术术中骨折必须解剖复位用螺钉固定者最好选用松质骨拉力螺钉.Ⅲ型与骨折片较大Ⅱ型用2枚螺钉固定为避免骨骺损伤近端螺钉应与胫骨近端骨骺骺板平行.对于幼儿患者我们主张用张力带和钢丝固定以避免过份损伤骨骺.为防止拆除外固定后出现膝关节僵硬在手法复位后或术后3周开始进行主动股四头肌收缩锻炼4～6周拆除外固定后在中药熏洗下进行膝关节屈伸功能锻炼待膝关节功能基本正常后下地行走.由于本病发生在青少年骨骺即将融合时因此减少了破坏骨骺发生生长停滞的可能性.只要正确复位适当固定合理功能锻炼出现生长停止或过伸畸形的可能性就较小.

　　术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位.患肢外展中立位牵引1～2周,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2～3周.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管.严格定期随诊每2～3个月1次,以便指导锻炼.定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛,炎症,应查找原因,及时处理.X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥,与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等
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　　股骨头坏死是一种骨关节疾病，患者不必害怕，股骨头缺血性坏死不是绝症，是可以治疗的，下面就来为大家具体介绍一下如何治疗股骨头缺血性坏死。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法
　　五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

　　生完孩子后,感到大腿根部有些疼痛.分娩时采取的是剖宫产,进行硬膜外麻醉穿刺时损伤神经根,会在手术后出现大腿根疼痛和麻木感；产后发生盆腔感染,大腿根部也会出现疼痛,但只是按压时出现,局部并无疼痛感.此外,因为分娩而形成的下肢静脉血栓也会引起大腿疼痛.为避免产后发生疼痛,妊娠期和哺乳期要坚持补钙.产后要多休息,不要过早站立或做过多家务.每天坚持做一些力所能及的保健操,注意身体保暖,但也不宜捂得太严实.为减轻疼痛不适,每天都要注意摄入富钙食物,如牛奶,豆制品及海产品等,或服用钙剂.疼痛明显时,局部可进行热敷或理疗,也可采用针灸,中药薰蒸等方法,或到医院做理疗.
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　　病情分析:你好：由于你的胸脊第十一、十二压缩性骨折胸十一、十二水平脊髓断裂所以可能是胸腰椎爆裂型损伤联合椎板骨折合并神经损伤这时就有存在后方硬脊膜撕裂的危险神经组织卡压甚至嵌夹的可能此时往往需通过后入路手术来修补损伤的硬脊膜解放有可能受压甚至嵌夹的神经组织
　　意见建议:你好：尽管脊髓损伤的治疗有一定难度但应该及时进一步治疗这种治疗不是吃药针灸而是康复训练首先要解决泌尿系感染问题否则会引起严重并发症可以从脊髓损伤的最早期到晚期均有系列治疗方法：神经训导康复治疗体系开发出系列辅助行走的辅具治疗法等来治疗

　　术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞.2～3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3～4周可持拐下地.半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.如有疼痛,局部炎症等出现应及时随诊治疗.用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔.然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走.总之,节制负重要时刻注意.　如果手术后处理不当都会导致疾病的复发；这也是很多患者担心的；以为是医院的治疗不到位.
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　　指导意见：你好通过你所陈述的病情胸脊第十一、十二压缩性骨折已行手术内固定治疗胸十一、十二水平脊髓断裂造成的双下肢瘫痪及大小便失禁以目前的医学发展水平还不能治愈这是世界医学难题现在及以后需要注意及应该进行的治疗是（1.防止并发症：如褥疮、泌尿系感染、继发性下肢关节损坏、下肢深静脉血栓形成等；2.积极进行下肢被动功能锻炼防止关节强直及深静脉血栓形成；3.可试行针灸、按摩等物理治疗仅供参考

　　股骨头坏死不但会引起髋关节剧烈的疼痛，还会出现活动障碍。无论任何性质的股骨头坏死，基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死，因此想要彻底治愈股骨头坏死则要从其根本出发。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

　　指导意见：你好朋友；股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。中医治疗为好，效果很好的，祝你健康欢迎再来咨询。

　　指导意见：建议你最好不要使患肢太劳累因为你的肢体虽然复位好现在也像正常人一样的活动，但是这还不能说明你的腿治愈的指标你所说的患肢无力和走道发瘸就很可能是由于你的腿部神经有损伤所致建议你多休息多进行功能训练

　　指导意见：对于脊髓损伤导致下肢功能障碍目前对于医疗界是个难题但对于解决大小便问题现在可以行人工体神经内脏神经反射弧来解决成功率80%左右疑问长期大小便失禁易引起泌尿系感染肾积水肾衰尿毒症危机生命

　　指导意见：你好，看了你的图片，应该是没有感染的情况，但是伤口这样是不能自己长上的，骨折恢复起来也比较难，建议最好进行皮瓣移植手术，促进恢复，多吃营养丰富的食物，祝早日康复。
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　　指导意见：如果骨折部位已经愈合了一般就可以拆除石膏了但是还是要避免负重行走和长时间站立.以免影响骨折愈合.平时可以多吃含钙食物如牛奶虾皮等避免吃刺激性食物如辣椒烟酒.

　　病情分析:您好胸脊损伤的治疗是有一定难度但应该及时进一步治疗现在的医学那么先进是没问题的
　　意见建议:这个问题虽好不要在这里问尽早去医院治疗比较好祝您早日康复
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　　你所说的一段时间是多长？对静脉血栓的治疗早期应溶栓、抗凝，一月后继续抗凝，服华法林应该使INR达标在2～3之间，否则，不能起到好的治疗作用。

　　下肢静脉血栓，多好发于长期卧床患者，血栓脱落后有造成肺栓塞可能，可危及生命。
　　现在可拍片复查看骨折愈合情况。再决定什么时间活动。

　　指导意见：你好根据你的描述患者下肢有静脉血栓，现在下肢水肿考虑是血栓未溶解仍堵住血管，建议应继续抗凝溶栓治疗，必要时手术治疗。

　　指导意见：腿部的股骨颈的骨折术后的情况是需要加强以改善及护理就可以的，同时进行以补钙及进行溶栓活血的用药的治疗为主就可以的
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　　这种情况完全自己恢复可能需要一两个月的时间，如果不溶栓，可以用一下活血化瘀的中成药治疗，并且可以用活血化瘀的中药外洗