静脉血栓怎么防治？？

提问时间:2017-03-19 14:56:40

　　深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（1）一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成可用1～2周，而髂—股静脉血栓至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3～6个月。（3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗，以防血栓再次形成。虽经药物治疗及手术治疗，仍有相当一部分下肢深

　　病情分析：深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,
　　意见建议：1.在饮食上应选择清淡,易消化,富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻,肥甘,辛辣之品,严格戒烟.2.积极参加体育锻炼,肥胖者应减轻体重.3.应用活血化瘀中药或抗凝药物,降低血液黏度.4.术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩,术后尽早下床活动.5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床,患肢予以垫高,以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞.6.急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜,以压迫浅静脉,防止浅静脉扩张,并能促进浅静脉回流,避免长时间站立,行走,下蹲,盘腿及两腿叠压.休息时仍应垫高患肢.7.中药清热利湿,活血化瘀的有效方剂对本病的治疗效果显著.8.在急性期,抗纤溶疗法能将血栓溶解.9.另外,某些深静脉血栓形成的原因是由于肿瘤压迫造成的,应及早查出真正的病因采取相应的治疗方法。

　　指导意见：血栓形成三个要素：血流缓慢,血管内皮细胞损伤,血液高凝状态,以上任意一个都可以促进血栓形成.大手术后,至少存在两个因素,由于手术创伤,出血,自身的凝血机制比较活跃,出现血液高凝；卧床,下肢静脉回流速度减缓.如果形成下肢深静脉血栓,出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题,静脉血栓还可以从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞,病情视血栓大小而定,轻者胸痛,咳嗽,重者猝死,连抢救的时间都没有.所以要预防.方法：最简单的,按摩下肢肌肉,从下到上,被动,主动活动下肢的关节包括踝,膝,髋；如果不影响行走,应早日下地活动；如果手术部位没有活动性出血,可以应用抗凝药物,现在一般用低分子肝素,比较安全.
　　以上是对“静脉血栓怎么防治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好，如您所说，术后形成静脉血栓的原因可能是血流速度减慢，血管内皮细胞损伤,血液高凝状态。可能因为自身的凝血机制比较活跃,出现血液高凝；术后卧床,下肢静脉回流速度减缓.都可能形成下肢深静脉血栓,可出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题。静脉血栓还可能从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞等情况。
　　意见建议：建议在医生的指导下根据自身的情况，服用抗凝血药或抗血小板聚集药，平时可以按摩下肢肌肉,从下到上,被动,主动活动下肢的关节包括踝,膝,髋；如果不影响行走,应早日下地活动。

　　指导意见：预防深静脉血栓的方法包括物理方法和药物方法。（1）物理方法:以往防止深静脉血栓的物理方法有早期活动、肢体抬高、穿弹力袜,但研究发现,上述方法对深静脉血栓无预防作用。近来在神经外科手术病人中开始使用渐进性充气压力袜主张早期使用,术后即刻开始,持续至完全自主活动。使用此袜能增加75%静脉回流量,并使深静脉血栓发生率自20%降至10%。（2）药物方法:包括使用能阻止血块形成的药物:阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）等,但预防效果不肯定。
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　　指导意见：您好，如您所说，术后形成静脉血栓的原因可能是血流速度减慢，血管内皮细胞损伤,血液高凝状态。可能因为自身的凝血机制比较活跃,出现血液高凝；术后卧床,下肢静脉回流速度减缓.都可能形成下肢深静脉血栓,可出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题。静脉血栓还可能从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞等情况。

　　你好静脉血栓不及时治疗血管内压力增高血液循环不畅血小板在血管病变处淤积长期下去就会有新的血栓形成后期导致溃疡反复发作有截肢的危险应及时对症治疗.现在的情况我院建议采用溶栓通脉疗法对症口服中药汤剂治疗采用活血化瘀温经散寒疏通经络化腐生肌的纯中药系列方剂促进侧枝循环的建立改善血液回流状态防止新的血栓形成.血液回流通畅后自身症状均可消除.
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　　指导意见：你好，根据你的描述，像这种情况，由于血栓形成，那么这种情况需要考虑使用抗凝的药物进行治疗，比如可以考虑使用阿司匹林肠溶片，另外配合活血化瘀的药物，比如可以考虑使用丹参片，另外也需要考虑进一步检查腰椎ct看一下排除是否存在腰椎间盘突出压迫神经的可能，如果是这样，这种情况需要做理疗，方便的话给个评价，谢谢

　　指导意见：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症.并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉.
　　　治疗；应卧床休息.患肢位置应高于心脏平面20～30cm.患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎.血栓形成已超过5d者.可采用抗凝治疗.选用肝素或者香豆素类衍生物.也可加用右旋糖酐.丹参等.

　　血栓急性期应该先采用西药溶栓治疗待病情稳定后建议采用溶栓通脉疗法对症口服中药汤剂治疗采用活血化瘀温经散寒疏通经络化腐生肌的纯中药系列方剂促进侧枝循环的建立改善血液回流状态防止新的血栓形成.血液回流通畅后自身症状均可消除.

　　指导意见：您好，下肢浮肿的话主要是多见于肝肾疾病，心脏方面的疾病引起心衰导致的，也可以见于下肢本身的血管方面的疾病引起，您的情况，口服药物效果不好的话，还是进一步做个肝肾功能，心房钠尿肽，下肢血管的彩超检查明确具体病因。

　　指导意见：静脉血栓没有特殊的治疗方法,主要是抗凝,溶栓治疗,以及中药等等,严重的可以血管腔内微创治疗,如下腔静脉滤器置入术, 介入性局部溶栓术,经导管血栓抽吸术 ,下肢深静脉内成形术等等.建议去权威医院看看.
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　　问题分析：深静脉血栓形成的话主要是长期卧床等导致的应该进行下肢按摩预防
　　意见建议：发生的话应该积极的进行治疗预防血栓脱落引起肺栓塞等疾病危及生命在血栓没有消失之前是不能用力的也应该避免站立、提重物等

　　指导意见：静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流，导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张，建议服用羟苯磺酸钙胶囊，平时注意不要长时间站立，宜穿长筒的弹力丝袜，
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　　指导意见：治疗上可以试试穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。也有可能提示其他疾病引起的，需积极治疗原发病。

　　指导意见：你好，由于手术卧床所以极易引起下肢静脉血栓，如果脱落容易引起肺栓塞危及生命。建议去三甲医院心内科就诊，完善辅助检查，正规治疗，药物效果不佳有必要考虑放置滤网。

　　指导意见：可以遵医嘱进行X线片或血管彩色多普勒超声检查确定具体的情况。建议遵医嘱每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松，对于较严重的问题需要进行大隐静脉移植转流术治疗

　　指导意见：你好，你可以根据医嘱口服药物或输液治疗静脉血栓，要适量活动，避免过度劳累。平时要低盐低脂饮食，可以多吃新鲜蔬菜和水果，要适量喝水，清淡饮食，注意休息。
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　　指导意见：血栓性浅静脉炎最常见的是静脉输液，由化疗药及其他药物的刺激导致，还有肢体外伤等也可以引起。表现为穿刺注射部位，有时需要数月才能完全缓解。