左心功能衰竭引起的肺淤血是怎么回事?？

提问时间:2016-07-25 13:49:31

　　左心衰的表现有：主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。
　　1.症状
　　　（1）呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。②端坐呼吸.不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。
　　　（2）咳嗽,咳痰和咯血：痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰.
　　　（3）其他如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。
　　2.体征：
　　　（1）肺部湿性罗音，多见于两肺底部。
　　　（2）心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和（或）收缩期杂音，可出现交替脉等。主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。
　　1.症状
　　　（1）呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。②端坐呼吸.不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。
　　　（2）咳嗽,咳痰和咯血：痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰.
　　　（3）其他如乏力、疲

　　你好，二尖瓣中度关闭不全针状治疗方法主要就是以下一些的（1）急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。
　　（2）慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。
　　2.手术治疗
　　临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：
　　（1）无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。⑤房颤。
　　（2）有症状不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。

　　你好，二尖瓣关闭不全的自然病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发肺动脉高压，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。结合其病理生理改变，可有下述相应的症状：(1)左心室代偿期：代偿期无症状期较长。在出现左心室衰竭(左心衰)前，可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度心悸。(2)左心室衰竭期：一旦发生左心衰后，病情常迅速发展。慢性二尖瓣关闭不全主要症状包括：①心排血量降低：系左心衰所致低心排血量而引起的内脏及肢体供血不足，表现为活动后疲劳、乏力、头昏等。②肺淤血症状：表现为劳力性呼吸困难。轻度肺淤血常在重体力劳动、剧烈运动时出现;中、重度肺淤血可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。但慢性二尖瓣关闭不全时急性肺水肿及咯血发生率较单纯二尖瓣狭窄为少见。　③心悸：常因心排量减少而引起的代偿性心率增快，或因并发心律失常，如心房颤动或频发期前收缩等。
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　　急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
　　指导意见：
　　其病因为：
　　 1.慢性心衰急性加重。
　　 2.急性心肌坏死或损伤
　　（1）急性冠状动脉综合征；
　　（2）急性重症心肌炎；
　　（3）围生期心肌病；
　　（4）药物所致的心肌损伤与坏死等。

　　肺淤血多由左心衰竭引起.此时肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状血性液体.镜下,肺泡壁增厚,毛细血管高度扩张充血,部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞,巨噬细胞.有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,称为“心力衰竭细胞”.随着肺淤血时间的延长,大部分肺泡腔内出现多量漏出液,造成肺水肿.患者有明显的气促,缺氧,发绀,咳粉红色泡沫痰等症状. 长期慢性的肺淤血,可使肺泡壁增厚和纤维化,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化.这样的情况要考虑是心衰的情况引起的非淤血的情况,最好是明确病因对症控制心衰住院处理.
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　　你好，正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。并发症主要就是以下一些1.呼吸道感染：长期肺淤血易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心力衰竭。2.心力衰竭：是常见并发症和致死主要原因。3.心房颤动：常见于慢性重度二尖瓣关闭不全患者，出现较晚。4.感染性心内膜炎5.栓塞：由于附壁血栓脱落而致，脑栓塞最为多见。

　　你好，二尖瓣关闭不全。正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发肺动脉高压，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害。
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　　对于小儿急性心力衰竭的问题你一定要重视，你提到小儿急性心力衰竭为你解答如下。限制入量，每日记出入量，保证出入量平衡。每天应用利尿药以及硝酸异山梨酯类的药物扩血管。严格控制血压血糖和血脂。心衰其实是个定时炸弹，严格控制出入量预防感染，可以维持的时间不好说，但稍稍有点儿感冒、电解质紊乱等，就可能点燃整个心脏的复发，也可能因为再次的心梗或者严重心律失常而猝死。建议配合治疗，做好思想准备。

　　你好，二尖瓣轻度关闭不全可无症状，二尖瓣中度关闭不全时，二尖瓣返流使心排血量减少时，由于左心室搏出量虽然增大但排送入体循环的血流量减少，可出现有乏力，心悸，胸闷，易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状，晚期则有呼吸困难，系肺淤血所致。三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、主动脉狭窄、左右室流出道梗阻均可出现收缩期杂音，应注意鉴别，超声心动图是诊断和评估二尖瓣反流最精确的无创检查方法。

　　肺主气，朝百脉，五脏六腑之病能传于肺，而治五脏六腑之病亦当顾及于肺。在平时注意一要注重养生保健，强调呼吸吐纳，主要也是借助肺的呼吸以培养正气，排除邪气，调和脏腑，通畅气机，从而使卫外强固，脏腑安和，气机调畅，达到祛病延年的目的。二平时在选择食物时，要注意其性味，不宜过于寒凉。

　　你好，你这多是心脾两虚引起的，所以可以采取药物来健脾养心来调治一下。你这个情况可以试一试服用人参归睥丸来调治一下，另外配合着平时喝水的时候泡些炒枣仁代茶饮，另外养成睡前泡脚的好习惯，这样坚持一段时间就能很好的缓解你这些不适症状。祝你早日恢复健康

　　（1）低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。
　　（2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（

　　年纪大的人身体的各个脏器功能下降，全身无力可见于心力衰竭，因为患者有高血压病史，左心衰患者的左心功能下降，患者左心负荷增加，引起肺淤血，就会出现全身无力，提不起气，也可见于低钙，贫血等.
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　　你可能是夜间突然不能出气吧？必须坐起来呼吸！，建议你吃一些中药，可能就逐渐好了，给一个处方参考，葛根天麻当归白芍熟地炒枣仁黄芪党参远志木香桃仁红花苏木制乳香制没药青皮枳壳法半夏，水煎服

　　该情况可以考虑是心衰
　　建议：患者应该是感染引起的心衰，心衰后胃肠道淤血，不想吃饭，建议患者还是可以治疗心衰，控制感染，可以应用消炎药物，还有就是强心利尿的药物的。
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　　追问：我是他的一个朋友，想帮他咨询一下。他的这个症状差不多有五六年了，咳嗽，有时候他会感到心脏和肺特别疼，这是怎么了呢？咳嗽的时候，有时候有痰，有时候没有。

　　由于患者有心衰，就有气血不足啊。患者咳嗽痰多，是肺气不足，造成的，由于气血不足，会造成，胃阳不足，消化功能出现障碍啊，建议患者去医院进行检查啊

　　追问：我是他的一个朋友，想帮他咨询一下。他现在每天心脏和肺都会疼，有时候会咳嗽，有时有痰，有时没有。他感到非常痛苦，他这到底是怎么回事，

　　请问这种情况有多久了，是否有咳嗽，有痰，心累等症状呢，是否有发烧呢，请详细说说。
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　　回答：可能是有呼吸道感染了了，到医院输液治疗，照片检查。