(3)GnRH类似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GnRH的生物活性,又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体,降调GnRH受体,使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后,数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应
(1)GnRHa的应用指征 1)为达改善成年期终身高目的 适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿,即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者,具体建议如下:①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁,男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150 cm,男童年龄>1,骨龄/身高年龄>l,或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。2)慎用的指征 改善成年身高的疗效差,有以下情况时应酌情慎用:①开始治疗时骨龄女童>11.5岁,男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者,应考虑其他导致矮身材原因。3)不宜应用的指征 有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著:①骨龄女童≥12.5岁,男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。4)不需应用的指征 ①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时,不需要治疗。②骨龄虽提前,但身高生长速度快,使身高年龄大于骨龄,预测成年期身高不受损。然而,由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的,一旦CPP诊断确立,对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄
一般做一下检查: 详细完整的病史,并包括性征发育,阴道出血情况,有无服内分泌药物等.用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟.体质性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性变.怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影.头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等. 1,血浆FSH,LH测定 特发性性早熟患儿血浆FSH,LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验.一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30,60,90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动. 2,骨龄测定 根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄.3,B超检查 选择盆腔B超检查女孩卵巢,子宫的发育情况;男孩注意睾丸,肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为
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中医所采用的治疗方案无非是经络穴位按摩、针灸、中药等。中医的哲学基础是天人合一的整体观,理论基础是阴阳五行学说、五脏六腑学说、经络学说。治疗上讲究辨证施治。通过阴阳认识、五行认识、脏腑认识,结合望闻问切来辨证;根据辨证结果,通过医疗刺激的介质施以治疗,首先让刺激归于经络,然后归于脏腑,使脏腑达到平衡,实现整体治疗的整体观念。医疗刺激的介质,出现两条分支:一条分支是中药,它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式,被大家忽略的是,开中药必须引药归经,让中药归于经络、刺激脏腑才是中药治疗的根本;另一条分支是直接对经络施以穴位刺激,包括针灸和按摩,根据辨证的结果,选取穴位,直接刺激经络,然后把这种刺激信息传递到脏腑。这两个分支相比较,使用针灸按摩的刺激,比使用中药的效果更直接,人体经络本身就是天然药库,选取穴位进行调理,可直接刺激人体经络、脏腑,起到直接的治疗作用,避免了多数孩子因脾胃湿寒体质所导致的药物不吸收问题(这也是中西药物对自闭症孩子难起作用的主要原因)。如果将针灸和按摩相比,按摩有又具有安全性,也更具有可普及性,尤其是自闭症治疗的对象是儿童,儿童更乐于接受。
B超看一下孩子的子宫卵巢有怎样的发育,抽血查一下性激素6项看看孩子激素水平有什么问题。 目前,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及生存环境的改变,儿童性早熟的发病率有逐年上升的趋势,已发展成为位居内分泌第二位的常见疾病之一。在临床的实践中,我们发现很多的家长在对性早熟的认识方面仍然处于迷茫的状态,下面我们就性早熟当中存在的一些共性问题做简单的介绍:
1、怎样早期发现性早熟?
一般来讲,正常女孩发育年龄在10周岁,首先表现为乳房增大;男孩发育在12周岁,最早表现为睾丸增大。如果男孩9周岁前有睾丸阴茎增大,女孩8周岁之前出现乳房发育,说明孩子属于性早熟。
但是,在日常生活中,尤其是对于男孩,家长可能不知如何去判定上述的性征变化。那么试试下面这些简单的方法吧。儿童在3岁以后到青春期之前,每年生长的高度大约是5-7cm,平均每月最多增长不超过0.6cm,所以建议家长每月监测一次身高,若您的孩子每月身高增长超过0.6cm,且食欲明显好转,进食量明显增多,说明孩子已经悄悄地进入了青春发育阶段,建议带孩子至医院找儿科生长发育专科医生进行诊治。
2、性早熟
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性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药
对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
amp;#160;性早熟的预防
1,要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉,牛肉,羊肉,蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品.
2,勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆,花粉制剂,鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物,丰乳美容品等,以免孩子误服或接触.
3,及早发现,及时治疗.家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊.
4,对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始.
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意见建议:
一、酗酒
酗酒也是导致癫痫发作的病因慢性酒中毒的早期症状主要是情绪不稳、易激惹、留意力涣散、记忆力下降中期常有震颤、肢体麻痹、智能减退、计算力下降后期可出现幻觉、谵妄、甚至痴呆一部分患者可引起病痛发作酒精中毒性癫痫者绝大部分都有脑萎缩其特点开始是双侧额叶萎缩后逐渐发展到全脑萎缩
二、抽烟
尼古丁通过肺黏膜和口腔黏膜扩散到全身进入大脑之后尼古丁能模仿乙酰胆碱这种中枢神经传递物质作用同许多神经原表面的尼古丁受体结合在一起尼古丁对中枢神经系统具有刺激作用在奖赏回路内作用由为明显它能通过激活相关神经来释放更多的多巴胺而烟草中所含的的哈尔明和降哈尔明则能通过一直分解酶的活动使神经突触内的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素保持在高浓度水平烟草可导致恶心、眩晕、头痛这些因素都会导致癫痫病的发作
病情分析:引发癫痫的因素有很多,最常见的就是头部受到巨大伤害,极有可能会造成癫痫疾病的发作,其次就是感冒高烧长时间不退,也有肯能会导致癫痫,还有就是饮食不规律,有一顿没一顿的吃,太饱了或者是太饿了都是会引发癫痫疾病的发生的,还有如果挑食或者是偏食,身体上面的营养跟不上就会造成营养不良,也是会引发癫痫的发生,同时长时间的熬夜,没有好的作息时间,同样的也是会引发癫痫疾病的。
意见建议:小发作一般常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。
药物治疗
1,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高
病情分析:脑膜瘤发病率极高,主要集中在成年人,且女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高,严重的破坏视力,侵犯范围较广,易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延,手术切除后常有复发,甚至引起死亡。
意见建议:脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术,放疗和化疗。针对脑膜瘤的治疗,手术只是切除局部肿瘤,但造成肿瘤的体质和病根没有改变,因此术后都会复发转移的。而放化疗虽在一定程度上可减少肿瘤细胞,减轻症状,但是也会相应的损伤患者人体免疫力,对人体机能形成损害。现在有一种方法能直接杀死癌细胞,预防肿瘤扩大及转移,提高集体的免疫能力,延长患者的生命期提升患者的生命。
一般认为女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟,但要与以下疾病相鉴别,1 单纯乳房早发育,发病常小于二岁。2 外周性性早熟,多见于误服含雌激素的药物食物或接触含雌性激素的化妆品。3 McCune-Albright综合症,多见于女性,除性早熟表现外,尚伴有皮肤咖啡色素斑和骨纤维发育不良等表现 4 原发性甲状腺功能减低伴性早熟。治疗方面主要是依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的,抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,恢复相应年龄应有心理行为。药物有促性腺激素释放激素类似物和性腺激素,这些药物必须在医生指导下使用。
amp;#160; 性早熟是一种第二性征提前出现的内分泌疾病. 性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性.
本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.
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你好, 早熟是指第二性征出现过早,一般男孩在9岁以前,女孩在8岁以前出现,或女孩月经初潮发生在10岁以前,称性早熟。热量过剩和激素影响是导致性早熟的罪魁,所以,控制高热量食物(鸡、鱼、肉、蛋、奶油、巧克力、奶等),拒绝含激素食品(人工养殖的鸡、鱼、虾、蟹、猪等,尤其鸡和鱼添加的激素最多),是预防性早熟的首要措施。以后多注意孩子的饮食,豆之类的食物建议还是不要吃比较好的,多吃蔬菜和水果,这个情况不会影响她的身高的,多注意锻炼身体
你好,儿童医院性早熟门诊是可以检查出来的,希望你不要担心的,性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。
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病情分析:癫痫病的症状癫痫病是较难治愈的疑难杂症之一,在中国俗名称:“羊癫疯、羊羔疯”,癫痫是发作于脑部的一种疾病,无时无刻的折磨患者朋友们,癫痫病的症状主要表现在感官上和意识中,常常会伴随着抽搐、口吐白沫、时间比较短,很多患者发生过后都不知道发生了什么。
意见建议:癫痫患者需要做好饮食方面的护理同时日常的活动最好是有人陪伴且不可参加剧烈运动及劳累的工作。要有良好的作息习惯,不可熬夜以及长时间的上网等。
你好,儿童医院性早熟门诊建议你一定要好好重视的,性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的主要是抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,恢复相应年龄应有的心理行为。
你好,造成儿童性早熟的原因主要有3种,一种是由生理功能引起的真性性早熟;另一种是由疾病如体内肿瘤分泌性腺激素造成的假性性早熟;还有一种就是外缘性性早熟,主要是因为吃了药物或者添加剂. 一些含有激素的化妆品比如丰乳霜,含有胎盘膏和维生素E的美白产品,以及避孕药等药物,孩子使用后可能引发性早熟.另外,人参等补品也会引起部分孩子的性早熟.停止使用后,孩子的乳腺可以恢复正常.但如已产生月经,则须进行治疗.
问题分析:您好,最好不要手淫。女性手淫产生的副作用: 一是长期手淫,产生了依赖性习惯,离开这种熟悉的习惯就不能得到快感; 二是自体生殖器对手指感觉的长期依赖,产生了对异性生殖器的陌生感或排斥感,甚至发生临床抵制;
意见建议:克服手淫习惯的方法 1,不看色情书籍和音像; 2,不要过多的性幻想; 3,多做户外运动以释放冲动; 4,寻找一些有兴趣的事情去钻研,转移对性的好奇和心理依赖; 5,转移兴趣
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病情分析:原因很多,不排除遗传。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,不要多吃油腻的食物,保持良好的精神状态。
意见建议:生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。