哪些是儿童性早熟的罪魁祸首??

  (3)GnRH类似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GnRH的生物活性,又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体,降调GnRH受体,使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后,数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应
  (1)GnRHa的应用指征 1)为达改善成年期终身高目的 适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿,即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者,具体建议如下:①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁,男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150 cm,男童年龄>1,骨龄/身高年龄>l,或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。2)慎用的指征 改善成年身高的疗效差,有以下情况时应酌情慎用:①开始治疗时骨龄女童>11.5岁,男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者,应考虑其他导致矮身材原因。3)不宜应用的指征 有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著:①骨龄女童≥12.5岁,男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。4)不需应用的指征 ①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时,不需要治疗。②骨龄虽提前,但身高生长速度快,使身高年龄大于骨龄,预测成年期身高不受损。然而,由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的,一旦CPP诊断确立,对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄
  一般做一下检查: 详细完整的病史,并包括性征发育,阴道出血情况,有无服内分泌药物等.用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟.体质性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性变.怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影.头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等. 1,血浆FSH,LH测定  特发性性早熟患儿血浆FSH,LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验.一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30,60,90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动. 2,骨龄测定  根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄.3,B超检查  选择盆腔B超检查女孩卵巢,子宫的发育情况;男孩注意睾丸,肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为
  以上是对“哪些是儿童性早熟的罪魁祸首?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  中医所采用的治疗方案无非是经络穴位按摩、针灸、中药等。中医的哲学基础是天人合一的整体观,理论基础是阴阳五行学说、五脏六腑学说、经络学说。治疗上讲究辨证施治。通过阴阳认识、五行认识、脏腑认识,结合望闻问切来辨证;根据辨证结果,通过医疗刺激的介质施以治疗,首先让刺激归于经络,然后归于脏腑,使脏腑达到平衡,实现整体治疗的整体观念。医疗刺激的介质,出现两条分支:一条分支是中药,它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式,被大家忽略的是,开中药必须引药归经,让中药归于经络、刺激脏腑才是中药治疗的根本;另一条分支是直接对经络施以穴位刺激,包括针灸和按摩,根据辨证的结果,选取穴位,直接刺激经络,然后把这种刺激信息传递到脏腑。这两个分支相比较,使用针灸按摩的刺激,比使用中药的效果更直接,人体经络本身就是天然药库,选取穴位进行调理,可直接刺激人体经络、脏腑,起到直接的治疗作用,避免了多数孩子因脾胃湿寒体质所导致的药物不吸收问题(这也是中西药物对自闭症孩子难起作用的主要原因)。如果将针灸和按摩相比,按摩有又具有安全性,也更具有可普及性,尤其是自闭症治疗的对象是儿童,儿童更乐于接受。
  B超看一下孩子的子宫卵巢有怎样的发育,抽血查一下性激素6项看看孩子激素水平有什么问题。 目前,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及生存环境的改变,儿童性早熟的发病率有逐年上升的趋势,已发展成为位居内分泌第二位的常见疾病之一。在临床的实践中,我们发现很多的家长在对性早熟的认识方面仍然处于迷茫的状态,下面我们就性早熟当中存在的一些共性问题做简单的介绍:
  1、怎样早期发现性早熟?
  一般来讲,正常女孩发育年龄在10周岁,首先表现为乳房增大;男孩发育在12周岁,最早表现为睾丸增大。如果男孩9周岁前有睾丸阴茎增大,女孩8周岁之前出现乳房发育,说明孩子属于性早熟。
  但是,在日常生活中,尤其是对于男孩,家长可能不知如何去判定上述的性征变化。那么试试下面这些简单的方法吧。儿童在3岁以后到青春期之前,每年生长的高度大约是5-7cm,平均每月最多增长不超过0.6cm,所以建议家长每月监测一次身高,若您的孩子每月身高增长超过0.6cm,且食欲明显好转,进食量明显增多,说明孩子已经悄悄地进入了青春发育阶段,建议带孩子至医院找儿科生长发育专科医生进行诊治。
  2、性早熟
  以上是对“哪些是儿童性早熟的罪魁祸首?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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