神经内科护理业务查房-急性单纯疱疹病毒性脑炎?

  脑膜炎的鉴别诊断
  
   1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高.其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎.鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查.
  
   2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别.各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:①常有特定之流行季节.②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl).④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节).轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理
  病情分析:
  单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。
  指导意见:
  本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。
  你好!脑炎即森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪
   一般治疗及对症治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。或者是用干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶等免疫疗法
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  有口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤黏膜疱疹;发热、明显精神异常、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;脑电图以颞额区损害为主的脑弥漫性异常;头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。
  你好,引起单纯疱疹病毒性脑炎的原因是:由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是老年人患者的病原体。大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。水果的话都可以吃的,有助于调节您的酸碱平衡。
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