周围性面瘫是怎么引起的？
周围性面神经麻痹治疗方案的选择,首先要做出明确定位诊断,然后定性,分专科治疗。如属周围性面瘫,也不能简单地称为面神经炎,亦当由神经科查体,及其它光,电,化,CT,MRI检查.
a 因为急性脊髓前角灰质炎,脑炎,进行性球麻痹,先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,其鉴别诊断见前面的论述.
b 因为脑血管病（出血,梗塞）,肿瘤,炎症,多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫.
c 因为颅底动脉瘤,脑膜炎,颅底脑膜瘤及其他肿瘤,小脑桥脑角蛛网膜炎,听神经瘤,均可引起面神经髓外根段病变,引起周围性面瘫,其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉,泪,唾腺分泌减少症状.
a 因为急性脊髓前角灰质炎,脑炎,进行性球麻痹,先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,其鉴别诊断见前面的论述.
b 因为脑血管病（出血,梗塞）,肿瘤,炎症,多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫.
c 因为颅底动脉瘤,脑膜炎,颅底脑膜瘤及其他肿瘤,小脑桥脑角蛛网膜炎,听神经瘤,均可引起面神经髓外根段病变,引起周围性面瘫,其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉,泪,唾腺分泌减少症状.
周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪.也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性.抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢.示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.说话时,发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限.双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清.
面瘫即面神经麻痹，又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，可分为周围型和中枢型。
中枢型面瘫：是核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹气和鼓腮等。多见于脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）、脑部肿瘤等。
周围型面瘫：为面神经核或面神经本身受损所引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹气，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
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中枢型面瘫：是核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹气和鼓腮等。多见于脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）、脑部肿瘤等。
周围型面瘫：为面神经核或面神经本身受损所引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹气，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
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诱发周围性面瘫的原因主要由于代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；血管机能不全等引起的面瘫。二：创伤性 约占8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 三：由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起；特发性面部神经瘫痪，约占30 .3%，Bell麻痹是因为疲劳及面部、耳后受凉,吹风引起。四：肿瘤(基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤) 肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。
周围性面瘫患者不宜吃辛辣油腻食物，由于辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重周围性面瘫患者的病情。患者还应该多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。中毒：如酒精中毒，长期接触有毒物，当面部接触有害物质时，会刺激面部神经发生病变，再加上长期受冷风吹，就会引发面瘫。
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