三叉神经痛吃什么药可以能够缓解疼痛？
提问时间:2016-04-25 06:15:04 你好，治疗三叉神经痛首选药物治疗，无效或失效时选用其他疗法。
1.药物治疗
卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现
1.药物治疗
卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致；中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
问题分析：您好，对于您所提问题，我想从以下几方面回答：1三叉神经痛分为原发三叉神经痛和继发三叉神经痛，所谓原发就是病因尚未明确的，经影像上未发现占位情况的，根据患者疼痛部位，特点，以及口服卡马西平效果等来确诊。2目前要排除头颅问题时可行头颅核磁三叉神经节薄扫，看是否有占位以及是否有神经与血管粘连，如果有粘连或挤压才可考虑行血管减压术，但仍有很多病人没有血管与神经的问题，所以不可选择血管减压术 3对于无法找到病因的原发性三叉神经痛，目前治疗方法很多，从简单到复杂，包括有口服药物，局部神经阻滞，半月神经节毁损，射频，伽马刀等，我们在接诊病人后会根据患者年龄，部位，疼痛持续时间以及治疗病史选择适合患者的治疗。4对于您可以到我院住院治疗，根据情况决定治疗方案，一般选择按照由简单到复杂顺序展开，具体费用需要根据治疗确定
以上是对“三叉神经痛吃什么药可以能够缓解疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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治疗三叉神经痛的方法有很多，有药物治疗，封闭疗法，手术治疗，而这些治疗方法当中都有些副作用，治疗三叉神经痛最新最好的方法是射频温控热凝术。三叉神经痛的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。药物治疗有镇痛效果。一般首选药物的治疗,在无效或是疼痛难忍的时候我们才会考虑手术.目前,根治的方法在世界范围之内都是比较难的攻克的问题.最好是严格的按照药物的治疗来做.对于选择医院,就要看该医院的神经内科是不是很强,对于治疗这方面的问题是不是比较有经验,如果考虑手术就要向外科方面看.祝你身体健康！
指导意见：三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛， 本病多发于成年及老年人，７０－８０％病人在４０岁以上发病，女略多于男，大多为单侧，仅３－５％为双侧，本病的治疗一般先用药物止痛，大部分患者有效，卡马西平片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗，值得一提的是，近年随着显微血管减压术的开展，认为原发性三叉神经痛的病因，主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致，据报告经该手术治疗，９１％可完全缓解或显效，且对绝大多数病人是安 全的，对药物治疗无效，一般健康良好且年龄在７０岁以下者，可采用这一手术治疗，
以上是对“三叉神经痛吃什么药可以能够缓解疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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