口腔三叉神经痛有哪种手术？

提问时间:2016-04-24 05:45:21

　　叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。常发作于单侧，主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。发作时多突然发生，呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛；可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时；间歇期无任何疼痛；病程可呈周期性发作,本病根据其典型的临床表现即可诊断.而头部磁共振往往正常。目前西医用于临床治疗三叉神经痛的方法很多，但多不能彻底治愈，易复发，同时产生很多副作用。 1、口服西药如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。 2、封闭治疗采用穴位注射药物（无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等），麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳，缓解期平均为6个月，容易复发。且副作用较大，常引起的副作用为：（1）封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭

　　三叉神经痛怎么治疗最有效呢?三叉神经痛患者经药物治疗，封闭治疗无效的，可以选择手术治疗。
　　　三叉神经痛的手术治疗，一般在局麻或全麻下进行。
　　　1.三叉神经周围支撕脱术常用于第一、第二支痛，复发率高。
　　　2.经颞部硬脑膜外三叉神经感觉根切断术(Frazier手术) 适用于第二、三支或者第三支痛。手术可以保全第一支和运动根，不能发现继发性病灶。
　　　3.经后颅窝三叉神经感觉根切断术(Dandy手术) 适用于第二、第三支痛或第三支痛，手术要避免运动神经根损伤，可发现引起疼痛的继发性病灶(如胆脂瘤、肿瘤等)，其复发率低，缺点是手术比经颞部手术困难。
　　　4.经后颅窝显微血管三叉神经感觉根减压术，经耳后枕乳突下小骨窝开颅，在手术显微镜下查看桥脑旁的显微血管与三叉神经的关系，找到接触、压迫神经根的血管(多数为小脑上动脉、动-静脉)。
　　　5.经迷路压三叉神经感觉根切断术(Hitselberger手术)手术入路浅，效果与Danely氏手术相同。但要凿开乳突，注意保护迷路，可同耳鼻喉科医师协作。
　　　6.经延髓三叉神经脊

　　三叉神经痛：积极治疗并于生活中祛除三叉神经痛顽疾！
　　1、“养病如养虎”：要尽早使用中药滴耳疗法，真定堂子牙疼痛一滴灵，药液滴到耳朵眼儿里治疗，止疼快，治愈率高，安全无副作用，而且像滴眼药水一样使用简单。是中药内病外治的典范，是三叉神经痛治疗的理想选择。
　　2、尽量避免触动“扳机点”：用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。
　　3、讳疾忌医：患者隐瞒病情或者自认为“久病成医”，不遵守医嘱治疗。
　　4、“三分治疗七分养”：戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化学刺激诱发疼痛。
　　5、“病来如山倒，病去如抽丝”，做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。
　　6、保持情绪稳定、乐观：树立战胜疾病的信心，消除不良的疼痛心理暗示。
　　7、自我按摩要坚持：每天按摩左右手的第2掌骨、左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。
　　8、口服VB1/VB12保养神经。维生素B1可有效地保护神经，维生素B12是唯一含必须矿物质的维生素，是体内多种代谢过程中所必
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　　三叉神经痛的治疗方法有很多，到底哪种最有效呢?三叉神经痛一般针对病因治疗，多数为手术切除占位病变。对三叉神经痛目前采用的方法有：
　　　1、口服西药
　　　如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。
　　　2、封闭治疗
　　　采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。
　　　3、射频术
　　　又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

　　三叉神经疼患者日常保健与注意事项：1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。3、注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。5、吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。7、做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。8、利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生。
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　　您好，三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。治疗三叉神经痛用有镇痛作用的药物，但长期用对肝肾有很大副作用，建议你用针灸治疗结合中药治疗效果会更好些。

　　你好，三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛，发病时突然开始，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状。三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。建议保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
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　　三叉神经疼建议1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。3、注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。5、吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。7、做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。8、利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生。

　　您好、我是降顾问、很高兴为您作答、治疗三叉神经痛成熟的方法国内外公认的是半月神经节射频毁损术和微血管减压术这两种办法如果规范地使用的话、都会使患者长期的疼痛得到缓解、复发率极低国内很多大医院都可以开展这些治疗
　　微血管减压术是神经外科治疗三叉神经痛的一种开颅手术主要是在人的头后部开颅、开颅以后首先找到影响三叉神经的动脉、一般是在术前通过核磁共振来确认有血管压迫三叉神经根在术中将血管和三叉神经根分离、然后在血管和神经之间加一个软的垫、使血管不再对神经造成撞击

　　你好，三叉神经痛是由于神经与血管之间发生了粘连或压迫而导致的。绕行骑跨，就是发生了粘连了。目前最佳的治疗办法是微血管减压术，它是从问题的根本上解决疼痛的问题。如果发病时间比较短的话，可以建议用药治疗。三叉神经微血管减压术一般需要5-8个小时，风险后遗症主要有脑出血、脑梗塞、术后疼痛不缓解，感染，脑脊液漏，切口愈合不良等等。手术时间不能衡量一个手术的好坏，关键是要做好，手术风险和后遗症是可能发生的，需要病人及家属有充分的思想准备。

　　只要确诊为原发性三叉神经痛患者，经药物治疗效果不佳，或不能耐受药物副作用的患者，如无全麻手术禁忌症，均可行微血管减压术治疗三叉神经痛。目前的技术条件下，对于一个经验丰富的神经外科医生，微血管减压术手术操作的安全性已经很高。术后有效率在96%以上，并且不会造成面部其他神经的损伤以及后遗症。但是对于高龄患者或者存在基础疾病的患者，由于身体其他脏器功能的潜在风险，手术麻醉的风险相对较大，不建议手术，可酌情选择药物治疗或伽马刀治疗。

　　病情分析：口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自发性等特点。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
　　意见建议：一般来说三叉神经痛是和口腔溃疡是没有关系的。三叉神经痛的病因目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛。所以说口腔溃疡是不会引起三叉神经痛的。

　　你好，微创介入治疗三叉神经痛是目前治疗三叉神经痛上较为先进的治疗方法，与此同时，微创介入新疗法，采用高频温控热凝的方法，从神经的根部选择性的把神经痛觉纤维阻断，保留神经其它的功能，从而达到治疗治愈效果，配合大型的定位设备，准确定位，不开刀，不动手术，疗效非常显著，治愈率高，能彻底根治顽症.建议你采用神经触激疗法，针对受损的神经元通过纳米射线的功能调节不平衡的脑部神经，使受损的神经元恢复原有的功能，从而达到治愈的目的。
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　　你好，三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

　　三叉神经痛的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。药物治疗有镇痛效果。还有采用穴位注射药物，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。还可以射频术、手术、针刺及激光治疗、X刀、伽马刀治疗及中医中药治疗。
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　　三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年人，７０－８０％病人在４０岁以上发病。女略多于男，大多为单侧，仅３－５％为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛，大部分患者有效，卡马西平片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。

　　最好去医院进一步确诊牙痛的原因。
　　另外，三叉神经痛是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患,常用药物治疗有卡马西平、苯妥英钠等，另外还可以作理疗、针刺治疗，严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。理疗方面,可考虑使用韩氏疼痛仪治疗,能够有效缓解疼痛,降低发病频率.
　　相关疼痛问题可参阅网站,或拨打专家咨询热线.

　　您好！三叉神经痛主要分为原发性和继发性俩型，原发性也可叫做特发性，是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。而继发性也可叫做症状性，主要是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。

　　你好，目前最有效果的手术为微血管减压术，主要针对神经压迫血管所导致的病因进行治疗，费用在3万5左右，主要通过显微镜在颅内操作，用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛，而且立竿见影。有效率在96%以上，并且不会造成面部其他损伤，没有任何并发症。建议及时治疗，祝早日康复。
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　　病情分析：根据你的描述口腔溃疡是不会引起三叉神经痛的，两者无必然联系的。三叉神经在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，多有扳机点，局部刺激引起。而口腔溃疡主要是特征是红黄凹痛。
　　意见建议：建议消除紧张，两种疾病无必然联系，所以口腔科溃疡是不会引起三叉神经痛的。