妊娠合并肝硬化诊断鉴别,妊娠合并肝硬化如何诊断？

提问时间:2016-04-22 22:45:59

　　小三阳怀孕注意事项一,如果患者乙肝小三阳正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏,食欲不振,腹胀等,这时应该避免怀孕.因为这一阶段为肝脏炎症活动阶段,如果此阶段怀孕,会使身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命.另外,对于胎儿的发育生长也不利.
　　
　　　小三阳怀孕注意事项二,活动期的乙肝小三阳患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等.待肝功恢复正常,病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利.如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕.对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全.
　　
　　　小三阳怀孕注意事项三,孕期除常规产前检查外,还要监测肝功,产科情况允许,要复查肝胆脾B超.发生不适情况及时就诊,积极进行各项检查,明确诊断.如果确定肝功能异常,或黄疸,B超提示明显异常情况,要积极处理.
　　
　　　小三阳怀孕注意事项四,乙肝小三阳孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白. 胎儿出生后,24小时内立即打1支乙肝高效免

　　肝硬化腹水鉴别诊断.肝硬化是指各种原因作用于肝脏引起肝脏的弥慢性损害使肝细胞变性坏死残存的肝细胞形成再生结节网状蛋白支撑结构蹋陷结缔组织增生形成纤维隔最终导致原有的肝小叶结构破坏形成假小叶临床有肝功能损伤门脉高压形成等表现引起肝硬化的病因很多但关于肝硬化腹水的形成机理临床表现及腹水的性质基本相似肝硬化的鉴别将在其他章节详述这里仅就肝硬化腹水的性质诊断及有关腹水的鉴别诊断加以介绍
　　　肝硬化腹水的检测肝硬化腹水是肝功能失代偿的重要表现元并发症的腹水为漏出液般为黄色或黄绿色大多清亮透明约~轻度混浊平均相对密度.以下蛋白含量-g/L白细胞数为(.-.l）X/L主要为上皮细胞中性粒细胞＜.葡萄糖
　　　肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断 SBP是肝硬化的严重并发症如批时治疗死亡率在o％以上其腹水为渗出性由于炎症发生在腹水的基础上故SBP腹水有时可能表现为漏出性状或中间型腹水

　　病情分析：号脉方法即为中医的脉诊（又称把脉、切脉）。脉诊是我国传统医学的重要组成部分，是中医诊断病证的常用方法——望、闻、问、切四诊中的脉诊。中医认为，人体血脉的运行，与脏腑气血的关系十分密切，用指腹在轻、中、重不同力度下触感桡动脉不同位置搏动的气势、形态、强弱等，不仅可以帮助了解心血管疾患，而且能帮助了解病人全身的功能状态，对疾病的病因、病位、病性、邪正关系、病情轻重及预后情况的判断，也有重要的意义。
　　意见建议：妊娠妇女的“喜脉”，多指脉滑而和缓，其脉象流利，圆滑有力，和缓从容。某些体质强壮的健康人也可出现滑脉。在病理情况下，滑脉则可见于痰饮、食积、实热这类病人。这说明滑脉并不一定具有特异性，滑脉不一定就是“喜脉”。
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　　问题分析：你好考虑甲减和永久性甲减，前者经过治疗可以恢复，后者需要长期替代治疗。您已经甲减三年了，应该属于永久性甲减了。由于碘-131治疗的原理主要是利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺滤泡细胞，其中部分细胞可能只是受到暂时性功能抑制，经过一段时间后可以得到恢复，所以碘-131治疗后初期出现的甲减大部分为一过性甲减，经过适当调整或治疗可以恢复到正常甲状腺功能。但是，有些患者甲亢治疗出现甲减后，
　　意见建议：仍长期禁止含碘食物的摄入，加重甲状腺功能减低，不利于甲减的恢复。也有部分病人可能由于长期或过渡替代治疗而促使转变为永久性甲减。

　　您好，在肝功能正常的情况下，乙肝小三阳患者也是可以怀孕的。乙肝可以通过母婴传播，所以要做好阻断措施，可考虑怀孕7.8.9月,每个月注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，在孩子出生后24小时内，不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射。效果很好。乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝患者生完孩子后也要根据自身病情积极治疗，在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，这样才能更好的保障治疗的效果。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，患者可以进一步了解。
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　　原发性胆汁性肝硬化诊断标准，原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者，应详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其他免疫性疾病存在，注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。患者皮肤、巩膜黄染，可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，无压痛。

　　您好：
　　随着孕期的增加，子宫逐渐增大，对盆腔周围的脏器可产生一定压迫，而引起各种不适症状，怀孕12~14周以后，子宫也会出现不规则的无痛性收缩，可由腹部摸到，孕妇自己也能感觉到，但这种宫缩稀发，无规律，并且无痛，此为正常现象。您现在感到的症状，多可能是增大的子宫对盆腔周围脏器产生压迫引起的或者宫缩现象，您多注意卧床休息，增加左侧卧位，继续密切观察即可，如果您出现阴道流血，或流液等现象，或腹痛明显就需及时到医院检查明确，另外，您需继续做好今后定期的产前检查。
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　　首先找出病因如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养特别是蛋白质和维生素的摄入.其次调整饮食结构提倡高蛋白质高维生素低糖低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉河鱼豆制品等不吃零食睡前不加餐.还有适当增加运动促进体内脂肪消耗.最后药物辅助治疗脂肪肝并不可怕早期发现积极治疗一般都能痊愈且不留后遗症.

　　您好，乙肝小三阳也是可以怀孕的，主要是要防止传染给下一代，怀孕7.8.9月份打免疫球蛋白，可降低宫内感染。在孩子出生后24小时内，在不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，做好阻断措施，一般问题不会太大。
　　乙肝是一种非常严重的传染病，该病的发展具有不可预测性，因此患者也要积极配合治疗，在治疗的时候，要选择适合自己的方法，避免治疗误区，考虑到乙肝的治疗难度大，对技术要求高，因此患者同时要选择专业权威的医院，通过采用最新技术治疗，部分患者也可以完全康复。

　　肝硬化腹水鉴别诊断。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水;后者是指由于利尿剂引起的副作用而使得利尿剂不能达到最佳剂量造成腹水难以消退的腹水。

　　原发性胆汁性肝硬化诊断标准，适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，每日脂肪<40～50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸服药6个月以上可改善临床症状及实验室化验指标；皮质类固醇如氢化泼尼松口服。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效，但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗，应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和（或）生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。

　　原发性胆汁性肝硬化诊断标准，肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。

　　肝硬化标本肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
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　　患急性肝炎者应进易消化且维生素含量丰富的清淡食物。呕吐明显者，可静脉注入10%-15%的葡萄糖液。慢性肝炎患者食欲减退时，可适当进高蛋白、高维生素、易消化的食物，食欲正常后改普通饮食。重症肝炎患者少食脂肪及蛋白质，多吃以碳水化合物为主的食物，适当吃些水果、果汁等，宜少量多餐，注意预防低血糖的发生，待病情改善后可适当增加蛋白质食物，如豆类，蛋类等。祝你健康！

　　肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。
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　　原发性胆汁性肝硬化诊断标准，原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。

　　这位朋友，您好：您做的肝纤维化检测应该是FibroScan.您不用过于悲观。FibroScan检测结果受很多因素的影响，且结果重复性较差。该检测结果只能作为一个参考，目前不能单独用来诊断肝纤维化。目前诊断纤维化或早期肝硬化的金标准是肝穿，您不妨考虑下。
　　你已服用素比伏2年，且疗效可以，加上这个要是妊娠B级，您可以放心，不妨碍您要小孩。

　　你好。妊娠早期反应消耗较大，可增加肝脏负担，故要视身体及病情状况考虑是否终止妊娠。如为进展的慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎，应迅速终止妊娠；若病情不重，可继续妊娠，注意休息.如急性肝炎早期要住院或就地隔离、休息；慢性肝炎应适当休息以避免过劳；乙肝表面抗原阳性而肝功能正常者，需要定时随诊复查。可以到当地正规医院看下.祝你健康！

　　问题分析：B超检查结果是宫内早孕，那意思是指目前是怀孕了，对于怀孕的时间，医学以及临床那都是要求从女性最后一次月经来的时间开始进行计算的。
　　意见建议：如果现在孩子是考虑要的话，首先自己需要注意休息，避免劳累，饮食方面的话也需要清淡一点，禁止辛辣刺激食物，海鲜以及烟酒，多喝开水，还需要定时的到医院进行产检。
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　　问题分析：你好，B超诊断宫腔内早孕是你说你已经怀孕了，孕囊在宫腔内，排除宫外孕的可能性，如果打算保留，从现在开始需要补充叶酸，不要同房，防止流产，不要随意服用药物
　　意见建议：综上所述，意思是说已经怀孕了，如果打算保留，一定要定期孕检，36周前是每四周检查一次，怀孕在36周后每周检查一次，注意休息，祝好运