新生儿呼吸窘迫综合症危险期?

提问时间:2016-04-22 22:15:37
  呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大.糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少.肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌.如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能很好适应肺的需求,这就造成弥漫性肺不张。患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少出血和新生儿期死亡的危险性很大.颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症,高碳酸血症,低血压,动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的颅内出血 出血性休克和脑病综合征)有关.张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。
  诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的,此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现,或这个诊断是不正确的.诊断是基于病史(如早产,母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫,发绀)和实验室检查.动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症;胸部X线显示的弥漫性肺不张(根据支气管充气症的分级进行描述)和临床上呼吸窘迫综合征的严重程度相一致呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌新生儿呼吸窘迫综合症治愈率是多少肺炎和败血症相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现.B组链球菌肺炎是难以控制的,因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用。通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间,能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率.对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质,胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率>2,以及有磷酸甘油的存在.对于必须分娩的早产儿,在产前24小时给予地塞米松,诱导胎儿肺表面活性物质产生,可减少呼吸窘迫综合征的危险程度或降低其严重程度。
  病情分析:您好:新生儿呼吸窘迫综合症又称为肺透明膜病.是因为缺乏肺表面活性物质呼气末肺泡萎陷致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.该病主要见于早产儿胎龄越小发病率越高胎龄37周者5%32~34周者为15%~30%小于28周者为60%~80%.
  意见建议:您好:应按早产儿加强护理.置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上用监护仪监测体温呼吸心率经皮测TcO2和TcCO2.还需监测平均气道压.环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃使体内耗氧量在最低水平.相对湿度以50%左右为宜.经常清除咽部粘液保持呼吸道通畅.注意液体进入量和营养可采用静脉高营养液滴入至能吸吮和吞咽时母乳喂养.
  以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症危险期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭主要见于早产儿胎龄越小发病率越高胎龄37周者<5%32-34周者为15%-30%小于28周者为60%-80%.此外糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴RDS的发病率也高1、注意保暖保证体温在36~37℃暖箱相对湿度50%左右用监护仪监测体温、呼吸、心率经皮测PO2、PCO2和pH.2、经常清除咽部粘液保持呼吸道通畅
  新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭主要见于早产儿因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜预后病死率很高早期应用加压辅助通气者大多可以存活存活72小时以上者如无严重并发症患儿常可产生足够的表面活性物质使病情逐渐好转并发脑室出血者预后恶劣死亡多发生在出生后48小时内部分病例经治疗病情渐渐缓解病程如能超过72小时肺成熟度增加则多数患儿能逐渐康复
  以上是对“新生儿呼吸窘迫综合症危险期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418