胎儿脑积水孕妇症状?

提问时间:2016-04-22 23:17:44
  病情分析:胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
  意见建议:发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水、梗阻部位在什么位置,这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案。对梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术,这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。
  将耻骨联合(即下腹部的骨突)与肚脐之间的距离分成5等份,在排尿时手指并拢按摩脐下3/5处(关元穴)及4/5处(中极穴),并逐渐地适当地加压,常可使排尿成功。
  热敷
   用热水袋或烤热的砖、炒热的砂子,用布包裹后置于耻骨联合上方进行热敷。或用粗食盐500克、小茴香100克,炒热后布包,热熨于脐下,可解除膀胱括约肌及尿道痉挛,使尿路通畅。
  药浴
   皂角60克,泽泻60克,生大黄50克,带须大葱两根,加水2000毫升,水煎20分钟,趁热熏蒸下腹部及会阴部。待药液温度降至40℃时,再行坐浴,直到尿液排出、排尽。
  外敷
   取独头蒜2至3枚,芒硝100克,葱白5根,冰片1克,共捣烂为糊状,敷于脐下“膀胱区”,外用纱布块包扎固定;或取蜗牛20个,冰片1克,捣烂如泥,敷于“关元穴”(脐下3/5处。)
  胎儿脑积水(fetal hydrocephalus)是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成,或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞,颅腔内,脑室内外有大量脑脊液潴留(500~1500ml),使头颅体积增大之故.胎头颅缝及囟门明显增宽,可引起梗阻性难产.如处理不及时,可导致子宫破裂.脑积水常伴有脊柱裂,足内翻等畸形.1/3脑积水可伴有羊水过多.它属于多基因遗传病.在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病.但遗传因素的作用要高于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用.环境因素包括感染,药物,毒素噪音等.感染中包括TORCH(即巨细胞病毒,弓形体,风疹病毒,疱疹病毒)感染. 孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能.但也不能排除其他致病因素的存在.
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  孕妇喝水多,可以经过肾脏排泄尿出来的,不会导致胎儿脑积水,没有关系。通常肾积水的原因常见的是结石和肾盂肾炎。目前可排除结石,建议作尿常规和肾功能检查。引起膀胱积水的诱因有:饮酒、受凉、情绪激动、过劳、久坐、长途乘车、便秘,或服阿托品、颠茄酊、654—2、普鲁本辛及大量使用含麻黄素、萘甲唑啉的滴鼻剂等等,使α—受体兴奋,膀胱内口及后尿道收缩,尿路梗阻,而使尿液无法排出,膀胱充盈,下腹胀痛。一旦发生膀胱积水家庭可先试用以下办法:利用条件反射。拧开厕所内的水管,让“哗哗”的流水声刺激其排尿中枢,诱导排尿反射;同时呈蹲位,让尿道呈垂直状,有助于尿液排出。
  问题分析:你好,脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张.脑积水畸胎的病因较为复杂迄今尚不十分清楚本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病有些病例通过家族调查提示可能属于X伴性遗传。
  意见建议:由于明显的脑积水在孕12——18周即可通过B超查出所以要加强B超在产前诊断中的应用及早终止妊娠预防脑积水儿的出生降低先天性脑积水的出生率.脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势.一般25—29岁组发生率最低但差异无显著性30岁以后发生率就有递增趋势.因此提倡适当年龄生育对预防脑积水儿的发生有一定意义。
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