新生儿胆红素脑病早期换血治疗后？
提问时间:2016-04-10 05:33:58 出生后5天查出胆红素高
1，正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现．表现为面部，躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退．这就是生理性黄疸，能不治自愈．有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出．有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象．以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见．但只要吃奶好，精神无异常，大秀正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌．2，若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救．生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶，恶心，呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症．3，初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸．需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁．4，若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡，吮奶无力，肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫，目光凝视，肌张
1，正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现．表现为面部，躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退．这就是生理性黄疸，能不治自愈．有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出．有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象．以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见．但只要吃奶好，精神无异常，大秀正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌．2，若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救．生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶，恶心，呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症．3，初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸．需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁．4，若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡，吮奶无力，肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫，目光凝视，肌张
新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核，丘脑，丘脑下核，顶核，脑室核，尾状核，以及小脑，延脑，大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病．过去称核黄症
临床表现病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现．（一）警告期表现为嗜睡，吸吮反射减弱和肌张力减退．大多数黄疸突然明显加深．历时12～24小时．（二）痉挛期轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳，前臂内旋，角弓反张，有时尖声哭叫．持续约12～24小时．（三）恢复期大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻，消失．历时2周左右．（四）后遗症期常出现于生后2个月或更晚．表现为手足徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍或牙釉质发育不良等．治疗对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病．如注意保暖，纠正缺氧及酸中毒，供给足够的营养．避免输注高渗药物，不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等．在警告期根据病情及时采用换血，光疗，输注白蛋白等各种措施，眷降低血中胆红素浓度．
临床表现病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现．（一）警告期表现为嗜睡，吸吮反射减弱和肌张力减退．大多数黄疸突然明显加深．历时12～24小时．（二）痉挛期轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳，前臂内旋，角弓反张，有时尖声哭叫．持续约12～24小时．（三）恢复期大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻，消失．历时2周左右．（四）后遗症期常出现于生后2个月或更晚．表现为手足徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍或牙釉质发育不良等．治疗对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病．如注意保暖，纠正缺氧及酸中毒，供给足够的营养．避免输注高渗药物，不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等．在警告期根据病情及时采用换血，光疗，输注白蛋白等各种措施，眷降低血中胆红素浓度．
如果孩子没有出现过抽搐、发热等胆红素脑病的症状，那是不须担心大脑受影响的。 目前蓝光治疗是治疗新生儿黄疸最安全、最有效的方法，可以说是没有后遗症的。 如果希望减少孩子在成长过程中发病的机会，建议如下： 一、尽可能少喝凉茶 二、日常保健与调护是重要的。 俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多，特别是头颈部出汗多，可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗，从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊，可以增强免疫力，顺便学会了自己给孩子做，只要每天早晚各做五分钟，坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。 有一个比较简便的方法，是从小儿捏脊化来的：用食指、中指及无名指三个手指做，就是从尾骨开始，中指放在脊柱上，其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤，三指一起沿脊柱向上抹擦，重复多次，持续时间五分钟，早晚各做一次。这样做效果也是不错的。这个方法从新生儿就可以做的了。
以上是对“新生儿胆红素脑病早期换血治疗后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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新生儿胆红素脑病听力能恢复吗
黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。
病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。
早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师
黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。
病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。
早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师
你好，许多婴儿是有先天型黄疸的．医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤，黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分．生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状．若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸．
处理方法：1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗．2酶诱导剂：常用苯巴比妥．3．换血疗法．一般蓝光疗法有确切疗效．生活护理：注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理．密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大袖化，早期预防和治疗心力衰竭．
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处理方法：1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗．2酶诱导剂：常用苯巴比妥．3．换血疗法．一般蓝光疗法有确切疗效．生活护理：注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理．密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大袖化，早期预防和治疗心力衰竭．
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