新生儿败血症导致化脑，新生儿败血症会不？

提问时间:2016-04-09 19:08:01

　　问题分析：新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，其临床症状常不典型（尤其早产儿）主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹，严重者昏迷、抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多，并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。后遗症是否存在还要看化脑发现的是否及时，病变的面积大小，病变的部位，治疗效果才能决定。
　　意见建议：治愈时间首先要看疾病发现是否及时，医治是否得当，用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症，治愈后是否存在后遗症，以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。

　　脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。

　　追问：你好，我大致说下发病的情况吧：8：30给宝宝喂奶粉，当时摸了一下额头，能确定体温很正常，10：15宝宝吐了两口奶，量也不少，之后当时脸色发白，就抱起来在房间里走走，宝宝也就开始哭了，宝宝很少哭的，但这次哭的非常厉害，而且发现额头的温度也慢慢升高，我们就慢慢哄着宝宝睡觉，但他一直也睡不沉，时不时眼睛睁开哇哇哭几声，11：30之后感觉不对，马上送医院，11:50到医院的，医生也说情况有点重，初步估计是疑似败血症，之后就办住院……
　　请问医生，这次的病是不是来的特别急，就我这些简单的描述，您能帮忙分析一下病情吗？谢谢了！！！
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　　指导意见：败血症；是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染.及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键.应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药，疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药，卧床休息，加强营养，补充适量维生素.维持水、电解质及酸碱平衡.必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白.高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等.

　　问题分析：你好，根据你描述的情况应该是有新生儿化脓性感染类疾病形成败血症及化脓性脑膜炎，考虑此类神经系统疾病的出现会有损伤脑部神经的情况，但是一般如果感染早期控制，没有出现白质变化应该不会出现智力减低的情况。
　　意见建议：建议，结合你描述的情况考虑目前孩子可能需要注意疾病是否继发癫痫类疾病的情况，因为如果合并此种疾病可能会出现抽搐发作而出现神经功能异常等，希望我的回复可以帮助你。
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　　问题分析：化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是由于化脓性细菌所致的脑及脊髓表面受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在，化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，儿童时期最常见。
　　意见建议：未经正规治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的；早期高效广谱抗生素的应用预后比较好；新生儿患者或诊治过晚者，其病死率及致残率仍高。抗感染治疗时间和感染的程度有关，一般2周到1个月的时间。

　　新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，其临床症状常不典型（尤其早产儿）主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹，严重者昏迷、抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状，故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液，早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。
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　　主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一，可分为轻、中、重三度见表1。轻度24h内症状明显，以兴奋症状为主，以后逐渐减轻，无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主，表现为昏迷、肌张力低下呼吸暂停，生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高，存活者多留有严重的后遗症。

　　病情分析：败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创口；二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退，更容易得败血症。
　　意见建议：致病菌进入血液以后，迅速生长繁殖，并产生大量毒素，引起许多中毒症状。

　　氧疗：如不是早产儿和极低体重新生儿，可以进行高压氧治疗，一般选择单人纯氧舱或婴儿舱，约10次为一个疗程；如为早产儿和极低体重新生儿，氧疗需慎重选择，因为有发生新生儿视网膜病变而失明的风险，但如不予氧疗，缺氧性脑病的结果可能是痴呆或瘫痪等，实在是一个很难的抉择。药物治疗：可选用营养脑细胞和活血化瘀等药物。

　　问题分析：一般认为在恢复期是不会出现反复发烧的，你说的可能是新生儿败血症合并脑膜炎，这两种疾病如果已经逐渐恢复了就不需要担心的，现在体温比较高，可以见于受凉或感冒引起的，所以需适当服用些退烧药物，观察几天比较合适。
　　意见建议：现在应该是不严重的，所以不需要担心的，对症治疗为宜，可能会逐渐好转的。

　　病情分析：你好！脑膜炎有流行性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎。病儿若早期采用适当治疗可彻底治愈。婴儿时期症状常不典型，诊断较为困难，如延误治疗，即使存活，也易发生后遗症。
　　意见建议：1、保持充足营养2、应均衡饮食，可食用新鲜水果、蔬菜、谷物、植物籽、酸奶和其他酸性食物。

　　新生儿败血症没有“典型”的症状，但具有“重病”的“五不”表现，即不吃（吸吮无力，吃奶不及平时的一半）、不哭（少哭或哭声低微）、不动（活动减少或全身虚弱）、不热（体温不升）和不红润（面色苍白或青紫、发黄）。“五不”症状并非同时出现，有1-2个症状就要引起重视了，不能轻易放过。
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　　小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。

　　指导意见：脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
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　　问题分析：你好，从你的病情描述分析来看，结合医学角度分析来说，一般化脓性脑膜炎只要及时按规范用药治疗，是能治愈的，但多少会有后遗症的，如智力的、语言的、运动的等。
　　意见建议：建议继续按医嘱进行治疗，必要时转上级医院治疗。

　　病情分析：你好，这种并发的脑T炎要及时治疗，一般及时治疗后宝宝精神症状好转、一般情况可，头颅CT和脑干诱发电位正常，基本没有问题。
　　意见建议：建议只要及时抗感染治疗，头颅影像学检查及诱发电位没事基本没有并发症。

　　您这样的情况需要注意了，因为癫痫的高发作期就是儿童时期，同时脑膜炎也能够引起癫痫的一个最重要的原因。同时发烧惊阙都是可以引起癫痫的，因此希望你能在日常生活中注意儿童的一个生活习惯和饮食问题。避免癫痫的发生。

　　脑膜和脑室膜的炎症明显，布满脓性渗出液，大肠杆菌引起的脑膜炎都有脑室膜炎，约一半病例由于第四脑室的马氏孔和路氏孔被脓液堵塞而并发脑积水，少数病例并发硬脑膜下积液和脑脓肿。不少病例有不同程度的静脉炎和动脉炎。
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　　新生儿颅内出血CT检查可证实为颅内出血，可明确显示出血的类型、位置、形态大小范围、出血量和对周围脑组织的压迫情况；而HIE病理变化包括脑水肿脑组织坏死和颅内出血。这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。