脑卒中后脑的可塑性有哪些影响因素？

提问时间:2016-04-09 14:52:26

　　脑血栓后遗症导致吞咽功能障碍
　　脑血栓后遗症导致吞咽功能障碍
　　中风防治指南中风，大家并不陌生．无论你走在大街上，还是回到家乡中，随时可看到那些行走不便需他人照顾的人．这其中就有许多是中风后留下的．那么中风真的这么可怕吗美国康复学教授RitaBY以事实告诉你：中风并不可怕，可怕的是你只抢救性命而不挽救人生．他总结说：中风后经过康复治疗的患者90%以上可无功能缺陷，那些中风后残疾的人完全可以成为自由活动的人．近几年，随着人们生活水平的提高，据统计我国脑血管病患者为719人/10万，每150人就有1人患脑血管病，且北方比南方高，年龄组有下降的趋势．为此编者参考有关资料并结合自己临床经验编写了《中风防治指南》．旨在普及中风防治知识，希望对那些中风的人和存在中风危险因素的人有所帮助，使他们摆脱残疾的折磨，重返完美人生．中风及预防一，什么是中风中风又称卒中，现代西医诊断名词为脑血管病．它是一组由于脑血管发生局部的血液循环障碍而引起脑功能障碍的疾病．临床表现为病人突然意识丧失，偏瘫，偏身感觉障碍，头痛，头昏，言语困难等症状．二，中风分哪几型中风总体上分出血性和缺血性两大类，有些还分

　　病情分析：您好！肌张力高的表现：1、在平时生活中，这是比较典型的表现，宝宝肌张力高的孩子常常表现为更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢进入浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时，大家一定要注意。2、有时候宝宝也会出现肌张力的，肌张力是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高的表现，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的，另外，孩子站的时候，初初都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢将脚放平;但宝宝肌张力高的孩子一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。3、除了上述的症状之外，宝宝肌张力高的肌肉比一般孩子紧，活动比较疆硬，这也是宝宝肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，宝宝肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但宝宝肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现，及早治疗。
　　意见建议

　　病情分析： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
　　　2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
　　　3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
　　　4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
　　意见建议：5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
　　　6、吸烟与酗酒；
　　　7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；
　　　8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
　　　9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽
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　　指导意见：小儿脑瘫是指出生前至出生后个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常同时经常伴有智力视听觉进食吞咽言语行为等多种障碍会严重影响儿童的一生特别说明一点小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍有的患儿可伴有一定程度的智力低下但与人类染色体异常和染色体畸变所造成的痴呆根本不同保持正确姿态当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时可以开始语言训练了交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音增加说话和活动的量父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练寓教于乐引起患儿对训练的兴趣鼓励患儿说话应多表扬鼓励患儿发声的积极性帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话千万不要批评和指责患儿教育要持之以恒语言的矫治和训练是长期而艰苦的家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础对患儿不过分保护不怜悯不放弃不与其他孩子作比较多鼓励患儿参加游戏和活动

　　脑血管疾病即中医讲的中风、脑卒中，分为出血性的脑卒中和缺血性的脑卒中。临床以缺血性的脑卒中最为多见，也是我们常说的脑血栓、脑梗塞，是脑组织因为缺血、缺氧出现坏死，表现出一系列的症状。出血性的则是由于血管的破裂引起的。
　　40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足的现象很常见，长期脑供血不足引发脑缺血缺氧，会导致眩晕、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等症状。另外，还有一种情况更应引起高度警惕：突然一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚等，这就是脑血栓来临的信号。因此，长期脑供血不足应提早预防中风发作，可以使用增强大脑耐氧能力，提高大脑供血供氧能力的药物五福心脑清软胶囊进行预防，其中含有维生素B6，能抗动脉血管壁坏死、脱落，防止血栓形成，预防动脉粥样硬化、脑血栓的发生。
　　提问者对于答案的评价：
　　weiyiyiwei：谢谢您了
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　　病情分析：是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
　　意见建议：高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压，糖尿病是最主要的危险因素。心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。

　　问题分析：多数中风患者早期表现为迟缓性瘫痪，即肌张力减低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性，随病程的进展，逐渐发展为痉挛性瘫，表现为肌张力增加、腱反射活跃或亢进、病理反射阳性。一般中风后两周肌张力开始增高，并逐渐超过正常水平。
　　意见建议：一般中风后两周肌张力开始增高，并逐渐超过正常水平，少数患者肌张力增加较晚，甚至始终表现为迟缓性瘫痪。中风早期股四头肌张力增加有助于患肢负重站立和行走，但上肢屈肘屈指会明显影响上肢功能，下肢内收肌张力增加会引起外展困难，行走时患肢踢健肢足跟，小腿三头肌张力增加会引起足下垂，行走时地面廓清障碍，足尖先着地和足跟着地困难，屈膝肌痉挛会引起伸膝障碍，这些都会影响到患者的日常生活和护理，且屈膝肌痉挛会使患者不能伸膝在床上平坐。
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　　病情分析：对于婴儿患先天性脑瘫，早准备早治疗，婴儿脑瘫的脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性大，代偿恢复能力强，在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。脑瘫患儿越来越多，可是没有很好的治疗方法，对社会及家庭造成很大的负担，只能是家长要有耐心对患儿进行功能锻炼，如果有明确的病因造成的是可以手术治疗的。
　　意见建议：家长可同时进行多方面训练的综合康复。将儿童脑瘫康复训练内容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。建议您就诊脑瘫医院，做相关检查，即可明确诊断，根据病情合理治疗，可以部分缓解孩子的病症，提高生活质量，部分患者可以通过治疗走上正常的工作岗位。

　　病情分析：你好，脑卒中指急性脑血管疾病，包括出血性和缺血性两种类型。出血性疾病主要指脑出血等，缺血性的包括脑梗塞、脑血栓和短暂性脑缺血发作等。引起这类疾病的原因主要是动脉粥样硬化，血管壁脆性增加，易致出血发生，内膜损伤粗糙易致血栓形成。而高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟都是高发因素。
　　意见建议：建议低盐低脂饮食、少吃生冷油腻性的食物，多吃绿色蔬菜、水果、粗粮等。除了合理膳食外，一定要注意多参加体育运动，戒烟限酒，保持良好的心态。如果有相关的慢性病如高血压、糖尿病等，一定要积极的治疗。预防并发症的发生。

　　quot;你好！高血压病是引起脑血管疾病的主要基础疾病，一旦导致脑血栓形成（脑卒中的一种）或脑出血，就会损害到脑细胞，而损害的细胞是不可能恢复正常的。必然会导致后遗症，就是你所说的膨体活动障碍（也可以是其它的障碍，这与病灶所在的区域有关）。
　　通过积极的治疗和有效的控制血压，那么病情可以有好转。就是病灶周围没有损害的细胞受到影响可以得到恢复。但治疗一般需要半年到一年之间的时间。如果超过一年没有恢复的症状，则肯定不能再恢复。
　　不知道你目前的血压是否控制稳定？这是关键，如果不能很好的控制血压，那么必然会再发或加重病情。&quo

　　quot;您好，对于脑卒中防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1／3患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。
　　冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，具有对心脑血管的保护作用，一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克、维生素C的摄入不少于100毫克。&quo

　　你好，脑卒中指急性脑血管疾病，包括出血性和缺血性两种类型。出血性疾病主要指脑出血等，缺血性的包括脑梗塞、脑血栓和短暂性脑缺血发作等。引起这类疾病的原因主要是动脉粥样硬化，血管壁脆性增加，易致出血发生，内膜损伤粗糙易致血栓形成。而高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟都是高发因素。建议低盐低脂饮食、少吃生冷油腻性的食物，多吃绿色蔬菜、水果、粗粮等。除了合理膳食外，一定要注意多参加体育运动，戒烟限酒，保持良好的心态。如果有相关的慢性病如高血压、糖尿病等，一定要积极的治疗。预防并发症的发生。

　　你好，脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢，血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓．临床上以偏瘫为主要临床表现．多发生于50岁以后，男性略多于女性．
　　脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语，运动功能障碍，心理和情感障碍等．建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心．
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　　脑卒中早期症状：(脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中)（1）头晕，特别是突然感到眩晕。（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。（4）肢体无力或活动不灵。（5）与平时不同的头痛。（6）不明原因突然跌倒或晕倒。（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。（9）恶心呕吐或血压波动。（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　脑卒中是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的病人，因为各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
　　引起中风的危险因素有：高血压病，糖尿病，心脏疾病，血脂代谢紊乱，短暂性缺血发作，吸烟与酗酒，血液流变学紊乱，肥胖，超重等，年龄和性别也有一定的关系，补充叶酸可以有效地预防脑卒中。希望我的回答对你有帮助！
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　　中年男性脑梗塞后遗留吞咽困难目前靠胃管进食，你要先确定一下他的意识是否完全清醒明白，是否能依靠文字或其他方法和你进行正确的交谈，如果都是肯定的回答目前考虑可以撤除胃管了．
　　胃管撤除后才能逐步锻炼患者的吞咽功能，区分是真球麻痹还是假球麻痹，后者恢复的时间要短一些，饮食要注意以流质为主最好为浓稠的糊状食品，避免渣类及过稀的流质都有误吸的可能，最好要坐位进餐，此外对恢复吞咽功能最有效的办法就是针灸治疗一般14天为一个疗程，两个疗程就可以看到明显的效果．

　　病情分析：你好，动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。
　　意见建议：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。

　　根据描述吞咽困难是由于脑血栓后遗症．
　　脑血栓当被发现时往往血栓梗塞周围已经蹭，导致周围神经细胞坏死，因此会引发肢体或器官功能性丧失．治疗脑血栓以及后遗症，一般采用溶栓抗炎，活血化瘀的方法，另外必须辅以修复神经损伤和局部康复训练．而咽部的训练可首先用食物刺激吞咽反射形成，其次通过谈笑淡化吞咽障碍性心理，再者由家人陪同对吞咽多次示范可以帮助您恢复．具体吞咽的动作很简单，这里就不多介绍了，希望您早日康复!

　　目前存在的问题主要就是脑梗塞，引起延髓麻痹，从而导致吞咽困难，进食呛咳等症状．
　　其实主要的治疗还是目前的活血化淤，改善脑循环，营养脑细胞治疗，而吞咽功能的恢复也需要一个过程，这个过程中，可能还需要逐渐进行吞咽功能康复训练，积极配合医生治疗就可以了．下胃管可以保证呼吸道不被污染，防止吸入性肺炎的发生，还是非常有必要的．以上是对脑血栓压迫中枢神经导致吞咽功能障碍这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
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　　问题分析：年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，同时男性发生率高于女性。首选年龄。
　　意见建议：发生脑卒中有很多危险因素，像高血压糖尿病高血脂冠心病等都是危险因素。所以有这些疾病的都需要及时治疗同时日常生活饮食上也需要注意，比如高血压者要少吃盐，糖尿病不要吃糖等。高血脂不要吃油腻的食物和坚果类含油多的。不要抽烟喝酒等等。