宝宝休克了该如何进行抢救？
提问时间:2016-04-09 15:57:11 小儿烧伤补液计算我为你解答。
迅速建立静脉通道，快速补充液体，抗休克治疗：患者开水烫伤后，由于大量血浆从创面渗出，引起低血容量休克。入科后迅速建立静脉通道，保证液体及时有效输入，以恢复血容量和维持水电解质平衡，使患者早日度过休克期。这是抢救成功的关键，在补液过程中严格执行医嘱及补液速度，以免补液过快引起心力衰竭、脑水肿，补液过慢不能有效纠正休克，所以要保证液体滴注速度。同时，补液过程中注意观察患者心率、血压、脉搏和意识的变化。根据体表烫伤面积计算液体输入量：第1个24h胶体和电解质溶液的总量为：Ⅱ、Ⅲ度面积×体重（kg）×2.0ml，加生理需要量100ml/（kg·d），其中胶体与晶体比例为1∶1，晶体使用糖盐水，胶体使用血浆、白蛋白，输液顺序晶体胶体交替输入。第2个24h胶体和电解质的量减半，生理需要量不变，尿量维持在1.0～1.5ml（kg·h），总量的1/2在前8h内输入，剩余的在后16h内输入，生理需要量及不显性失水量平均输入。使用输液泵控制输液速度，以确保单位时间内液体顺利输入，同时检查输液通道是否通畅，有无外渗，输液泵运转是否正常，使患儿平稳度过
迅速建立静脉通道，快速补充液体，抗休克治疗：患者开水烫伤后，由于大量血浆从创面渗出，引起低血容量休克。入科后迅速建立静脉通道，保证液体及时有效输入，以恢复血容量和维持水电解质平衡，使患者早日度过休克期。这是抢救成功的关键，在补液过程中严格执行医嘱及补液速度，以免补液过快引起心力衰竭、脑水肿，补液过慢不能有效纠正休克，所以要保证液体滴注速度。同时，补液过程中注意观察患者心率、血压、脉搏和意识的变化。根据体表烫伤面积计算液体输入量：第1个24h胶体和电解质溶液的总量为：Ⅱ、Ⅲ度面积×体重（kg）×2.0ml，加生理需要量100ml/（kg·d），其中胶体与晶体比例为1∶1，晶体使用糖盐水，胶体使用血浆、白蛋白，输液顺序晶体胶体交替输入。第2个24h胶体和电解质的量减半，生理需要量不变，尿量维持在1.0～1.5ml（kg·h），总量的1/2在前8h内输入，剩余的在后16h内输入，生理需要量及不显性失水量平均输入。使用输液泵控制输液速度，以确保单位时间内液体顺利输入，同时检查输液通道是否通畅，有无外渗，输液泵运转是否正常，使患儿平稳度过
一)治疗
及时发现采取积极有效的治疗措施迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换是抢救成功的关键治疗措施应在对症治疗的同时积极治疗病因及诱发因素
1.一般措施 采取半坐位两下肢下垂必要时四肢交替束缚止血带以减少静脉回心血量减轻心脏前负荷尽快建立静脉通道抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压以免误输大量液体进入肺循环加重肺水肿除有低蛋白血症一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液以免妨碍水肿液的回吸收
2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态又可促使肺水肿进一步恶化因此纠正缺氧至关重要只有缺氧(PaO2<7.98kPa)而无二氧化碳潴留可采用鼻塞鼻导管或面罩给氧开始氧流量为2～3L/min待病人适应后渐增至5～6L/min或根据病人具体情况而应用重度缺氧可采用60%以上的高浓度氧但应警惕氧中毒为消除泡沫氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入抗泡沫效果更好
重度肺水肿尤其是非心源
及时发现采取积极有效的治疗措施迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换是抢救成功的关键治疗措施应在对症治疗的同时积极治疗病因及诱发因素
1.一般措施 采取半坐位两下肢下垂必要时四肢交替束缚止血带以减少静脉回心血量减轻心脏前负荷尽快建立静脉通道抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压以免误输大量液体进入肺循环加重肺水肿除有低蛋白血症一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液以免妨碍水肿液的回吸收
2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态又可促使肺水肿进一步恶化因此纠正缺氧至关重要只有缺氧(PaO2<7.98kPa)而无二氧化碳潴留可采用鼻塞鼻导管或面罩给氧开始氧流量为2～3L/min待病人适应后渐增至5～6L/min或根据病人具体情况而应用重度缺氧可采用60%以上的高浓度氧但应警惕氧中毒为消除泡沫氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入抗泡沫效果更好
重度肺水肿尤其是非心源
针对婴儿脑损伤的表现这个问题一定要得到重视，关于婴儿脑损伤的表现为你解答如下：
一、病因：
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
（一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
以上是对“宝宝休克了该如何进行抢救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一、病因：
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
（一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
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常见的输血反应与处理原则：
1、发热反应：
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
3、溶血反应：
这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
4、循环负荷过重反应：
如发
1、发热反应：
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
3、溶血反应：
这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
4、循环负荷过重反应：
如发
病情分析： 一般宝宝大哭时过度通气可出现上述情况，另外心脏有问题也可以如此，如果呼吸道有堵塞也可以导致呼吸困难。心肌供血不足会导致心肌缺氧，心脏功能减弱，是危害人类健康的头号大敌。先去医院检查一下，看是不是呼吸道疾病或是心脏疾病等，如果都没有问题的话，那就应该不是一种疾病，许多小孩子都是这样的，是因为他大声哭闹时不易吸气，导致暂时性的大脑缺氧造成背气的。以后不要在让孩子这样大声哭闹就行了。
意见建议：建议先去医院检查一下，如心脏彩超、心肌酶谱、胸片等，看是不是呼吸道疾病或是心脏疾病等，如果都没有问题的话，可能是因为宝宝大声哭闹时不易吸气，导致暂时性的大脑缺氧造成背气的。以后不要在让宝宝这样大声哭闹就行了。另外，缺氧对心脏、大脑影响比较大，平时应保证新鲜蔬菜、水果如冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维，适量补充水产鱼类，减轻缺氧引发的损伤。
以上是对“宝宝休克了该如何进行抢救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议先去医院检查一下，如心脏彩超、心肌酶谱、胸片等，看是不是呼吸道疾病或是心脏疾病等，如果都没有问题的话，可能是因为宝宝大声哭闹时不易吸气，导致暂时性的大脑缺氧造成背气的。以后不要在让宝宝这样大声哭闹就行了。另外，缺氧对心脏、大脑影响比较大，平时应保证新鲜蔬菜、水果如冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维，适量补充水产鱼类，减轻缺氧引发的损伤。
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