早产儿脑积水怎么治疗？
提问时间:2016-04-09 12:22:06 脑积水是指大量脑脊液贮积于颅腔内、导致颅内压增高的一种疾病.本病多见于6个月到7岁小儿.临床分阻塞性与交通性脑积水两大类.病情轻重不一、预后存有差别、若能根治其病因、有可能完全治愈、智力发育也良好.部分患儿病情可自然静止、不再发展. 临床见症并不一致、与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎、出生以后脑积水可能在任何年龄出现、多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合、头颅容易扩大、故颅内压增高的症状较少. 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm、本症则为其2-3倍、头颅呈圆形、额部前突、头穹窿部异常增大、前囟扩大隆起、颅缝分离、颅骨变薄、甚至透明、叩诊可出现破壶声（Maceen）征.颞额部呈现怒张的静脉、眼球下旋、上巩膜时常暴露（日落征）.病婴精神萎靡、头部不能抬起、严重者可伴有大脑功能障碍、表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大、因此、头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显. 发现脑积水后首先要搞清脑积水类型、核磁共振
你好，临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下。
胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响，胎儿脑积水应早期诊断，早期处理，否则多会导致孕妇难产。
如果您的家族史能排除基因遗传病的因素，则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等)，并做相应的治疗，否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性。
您在怀孕之前最好做孕前检查，通过查血和检查阴道分泌物，看是否有病毒感染，或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等，此类病原体也可引起胎儿畸形。同时还要做抗体检测，以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体，如果没有抗体，则要注射相关疫苗。
建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊，以明确发病原因，对症治疗，从而为下次妊娠做好准备。
胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响，胎儿脑积水应早期诊断，早期处理，否则多会导致孕妇难产。
如果您的家族史能排除基因遗传病的因素，则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等)，并做相应的治疗，否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性。
您在怀孕之前最好做孕前检查，通过查血和检查阴道分泌物，看是否有病毒感染，或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等，此类病原体也可引起胎儿畸形。同时还要做抗体检测，以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体，如果没有抗体，则要注射相关疫苗。
建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊，以明确发病原因，对症治疗，从而为下次妊娠做好准备。
脑积水主要有非手术治疗和手术治疗：
非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：
（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：
1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
以上是对“早产儿脑积水怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：
（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：
1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
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临床上分手术治疗和非手术治疗两种. 非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法如下： 1,应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿噻,速尿,甘露醇等. 2,经前囟或腰椎反复穿刺放液. 手术治疗适用于进行性脑积水,头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1厘米者,分以下几种： 1,减少脑脊液分泌的手术.脉络丛切除后灼烧术,现已少用. 2,解除脑室梗阻病因手术.如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3,脑脊液分流术.建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
儿童脑积水有65％为导水管梗阻或狭窄导致，35％由于产伤、炎症、脑室出血后导致的交通性脑积水。你儿是何种脑积水，我建议进行核磁共振检查。如果是梗阻性脑积水，即可以采用神经内镜下造瘘术，该手术方法的优点是：重建脑脊液正常生理循环，手术同时即可以拔取分流管，避免分流管带来的各种并发症，90％以上患者一次手术即可终身恢复也可以采用脑室腹腔分流术。如果采用分流手术，建议采用可调压分流系统，这样可避免将来再次手术。可咨询
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