咯血的综合性治疗?
提问时间:2016-04-08 23:54:46 咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂、血液随咳嗽经口腔咯出此类病人的家庭护理应做到以下几点:1.咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足2.咯血量小的病人应静卧休息大量咯血者应绝对卧床休息、取平卧位、头应偏向一侧或侧卧位、既保持呼吸道畅通、又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息若为肺结核咯血则应卧向患侧、防止病灶向健侧播散、并利于健肺通气3.消除患者的恐惧心理、做好心理护理咯血者情绪呈紧张状态、尤其在大咯血时更为恐慌、甚至欲借屏气来减少失血、由此造成喉头痉挛、咯血不畅、引致呼吸道阻塞而窒息此时应宽慰病人、说明屏气无助于止血、而且对病人不利、应尽量放松身心、将血轻轻咯出因咯血而被污染的衣、被应及时更换、咯出的血痰应及时倒去、以避免不良刺激4.密切观察有无咯血致窒息的先兆若在咯血过程中、患者突然胸闷、挣扎坐起、继而气促、紫绀、牙关紧闭和神志不清、说明患者将面临咯血窒息的危险、此时护理者应迅速抱起病人双腿呈倒立状、使上半身向下与地面呈45-90度角、托起头部向背屈、撬开牙关、清除口腔内血块、轻拍背部、这样可有利于血块咯出而解除险情5.大咯血病人应暂禁饮食咯血停止后
(一)咳血的常见原因1、支气管疾埠支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等.2、肺部疾埠常见的有肺结核、肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等、较少见的有肺梗死、恶性肿瘤转移、肺吸虫伯3、心血管疾病较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咳血.急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰.4、其他:血液系统疾病、如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病、如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热.(二)需要做的检查1、常规作胸部X线平片检查、必要时作CT检查、对胸肺疾病或心脏病的诊断有重要意义.支气管碘油造影可确诊支气管扩张.2、痰液检查可发现结核菌、真菌、原虫、肺吸虫卵、癌细胞等.3、血液常规、出凝血功能检查、必要时做骨髓检查、可明确出血性疾病的诊断.4、疑为先天性心脏病、需做超声心动图或右心导管检查.5、纤维支气管镜检查对原因未明的咳血提供诊断、并可在直视下进行活组织检查做病理学诊断.6、有指征是可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原皮内试验.(具体需要做哪些检查还要结合患者的病史如了解病人年龄、居住地、有无心、肺、血液系统疾病、有无结核病接触史等有助于诊断.同时还要了解咳血的量及其性状、咳血的伴
气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张它是呼吸系统常见的化脓性炎症主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉、部分有先天遗传因素患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史随着人民生活的改善、麻疹百日咳疫苗的预防接种、以及抗生素的应用等、本病已明显减少
大咯血患者的主要治疗方法如下:(1)体位保持镇静、不要惊慌、令患者取卧位、头偏向一侧、鼓励患者轻轻将血液咯出、以避免血液滞留于呼吸道内如已知病灶部位则取患侧卧位、以避免血液流入健侧肺内如不明出血部位时则取平卧位、头偏向一侧、防止窒息(2)镇静避免精神紧张、给予精神安慰、必要时可给少量镇静药、如口服安定(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者、可适量给予镇咳药、但一定要慎重、禁用剧烈的镇静止咳药、以免过度抑制咳嗽中枢、使血液淤积气道、引起窒息(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况、防止休克的发生(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋、要帮助患者清除口鼻分泌物、保持室内空气流通、有条件时给予吸氧(7)窒息患者的抢救如若
以上是对“咯血的综合性治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
大咯血患者的主要治疗方法如下:(1)体位保持镇静、不要惊慌、令患者取卧位、头偏向一侧、鼓励患者轻轻将血液咯出、以避免血液滞留于呼吸道内如已知病灶部位则取患侧卧位、以避免血液流入健侧肺内如不明出血部位时则取平卧位、头偏向一侧、防止窒息(2)镇静避免精神紧张、给予精神安慰、必要时可给少量镇静药、如口服安定(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者、可适量给予镇咳药、但一定要慎重、禁用剧烈的镇静止咳药、以免过度抑制咳嗽中枢、使血液淤积气道、引起窒息(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况、防止休克的发生(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋、要帮助患者清除口鼻分泌物、保持室内空气流通、有条件时给予吸氧(7)窒息患者的抢救如若
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肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.
(1)宜多食具有增强机体免疫,抗肺癌作用的食物,如薏米,甜杏仁,菱,牡蛎,海蜇,黄鱼,海龟,蟹,鲎,蚶,海参,茯苓,山药,大枣,乌梢蛇,四季豆,香菇,核桃,甲鱼.
(2)咳嗽多痰宜吃白果,萝卜,芥菜,杏仁,橘皮,枇杷,橄榄,橘饼,海蜇,荸荠,海带,紫菜,冬瓜,丝瓜,芝麻,无花果,松子,核桃,淡菜,罗汉果,桃,橙,柚等.
(3)发热宜吃黄瓜,冬瓜,苦瓜,莴苣,茄子,发菜,百合,苋菜,荠菜,蕹菜,石花菜,马齿苋,梅,西瓜,菠萝,梨,柿,橘,柠檬,橄榄,桑椹子,荸荠,鸭,青鱼.
(4)咯血宜吃青梅,藕,甘蔗,梨,棉,海蜇,海参,莲子,菱,海带,芥麦,黑豆,豆腐,荠菜,茄子,牛奶,鲫鱼,龟,鲩鱼,乌贼,黄鱼,甲鱼,牡蛎,淡菜.
(5)宜吃减轻放疗,化疗副作用的食物:鹅血,蘑菇,鲨鱼,桂圆,黄鳝,核桃,甲鱼,乌龟,猕猴桃,莼菜,金针菜,大枣,葵花籽,苹果,鲤鱼,绿豆,黄豆,赤豆,虾,蟹,银豆,泥鳅,塘虱,鲩鱼,马哈鱼,绿茶,田螺.
(1)宜多食具有增强机体免疫,抗肺癌作用的食物,如薏米,甜杏仁,菱,牡蛎,海蜇,黄鱼,海龟,蟹,鲎,蚶,海参,茯苓,山药,大枣,乌梢蛇,四季豆,香菇,核桃,甲鱼.
(2)咳嗽多痰宜吃白果,萝卜,芥菜,杏仁,橘皮,枇杷,橄榄,橘饼,海蜇,荸荠,海带,紫菜,冬瓜,丝瓜,芝麻,无花果,松子,核桃,淡菜,罗汉果,桃,橙,柚等.
(3)发热宜吃黄瓜,冬瓜,苦瓜,莴苣,茄子,发菜,百合,苋菜,荠菜,蕹菜,石花菜,马齿苋,梅,西瓜,菠萝,梨,柿,橘,柠檬,橄榄,桑椹子,荸荠,鸭,青鱼.
(4)咯血宜吃青梅,藕,甘蔗,梨,棉,海蜇,海参,莲子,菱,海带,芥麦,黑豆,豆腐,荠菜,茄子,牛奶,鲫鱼,龟,鲩鱼,乌贼,黄鱼,甲鱼,牡蛎,淡菜.
(5)宜吃减轻放疗,化疗副作用的食物:鹅血,蘑菇,鲨鱼,桂圆,黄鳝,核桃,甲鱼,乌龟,猕猴桃,莼菜,金针菜,大枣,葵花籽,苹果,鲤鱼,绿豆,黄豆,赤豆,虾,蟹,银豆,泥鳅,塘虱,鲩鱼,马哈鱼,绿茶,田螺.
问题分析:癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,轻视中医整体治疗,一味地放化疗,致使免疫力下降,不但不能完全解决术后复发和转移问题,还会增加复发和转移的危险。
意见建议: 中医强调辨证论治,是以扶正和祛邪相结合,改善症状和消除癌瘤病灶相结合,改善症状通过中药汤剂以辨证论治、对症下药为法则。药疗要根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症康复、提高生存质量、延长生命提供先决条件。
患者在日常生活中应该注意:
1. 忌烟、酒。
2. 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。,
3. 忌肥腻、油煎食物。"
"(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米
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患者在日常生活中应该注意:
1. 忌烟、酒。
2. 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。,
3. 忌肥腻、油煎食物。"
"(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米
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