早产低体重儿进行高压氧治疗要注意什么??
提问时间:2016-04-07 01:28:26
中枢性协调障碍是德国沃伊特(Vojta)博士首先提出的是指由于各种原因引起中枢神经损伤后使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症.它的病症主要表现为在婴儿期出现运动发育的落后: 1)早期吃奶无力经常呛噎吐奶哭泣声微弱或阵阵尖叫.2)生后三个月还不能抬头无站立或迈步表示动作者.3)4-5个月挺腰时头仍摇摆不定仍呈拇指内收手不能张开.4)5个月以后还不能抓或只用一只手抓物.5)面部表情单调表情淡漠或呈愁眉苦脸的样子.6)4-5个月不会翻身;6-7个月不用下肢短暂地支持体重7个月不能独坐.7)7-8个月不会坐爬;或全身发软无力;或活动下肢穿裤换尿布等四肢发紧硬挺易惊动作过多或少动者.8)7-10个月不会用单手抓物玩;9)10个月还用脚尖站立不能扶站.10个月以后不会与人再见.10)13-15个月以后还不会迈步. 由于有些家长对此病缺乏认识认为软瘫抽筋就是缺钙引起的一味地补钙给患儿开大量钙制剂结果钙补得不少患儿仍抬不起头到该坐站走的年龄仍不能坐站走延误了治疗的最佳时机. 那么哪些婴儿易发生中枢性协调障碍 出生前因素:妊娠早期感冒服用保胎药先兆流产妊娠合
你好 这个时期是这个病的多发期 也是可以治愈的 所以请家长可以放心正常婴儿对躯体在空间的位置变化具有反应的能力称为姿势反应性这种反应性在出生时即已形成在不同月龄有不同反应它是通过中枢神经协调作用实现的.姿势反应性异常表示有脑损伤存在但这些异常表现还不能构成脑损伤的典型表现(如脑性瘫痪智力低下等)的诊断条件而只是这些脑损伤性疾病的早期表现.如果不给予治疗有可能发展成不同程度的脑瘫或者没有脑瘫而有神经心理功能发育上的迟缓和障碍. 中-重度的CCD发展成脑瘫的比例分别为80%和100%. 根据我们的临床观察有高危因素的小儿极有可能发生CCD把符合CCD诊断的小儿作为脑损伤儿对待有利于对脑瘫等脑损伤性疾病的早期诊断使之能得到早期治疗对减少伤残提高治愈率有利为脑损伤儿开辟了一条早期康复的途径.我们的实践结果与国内外学者的研究是一致的. 一中枢性协调障碍的临床表现 ㈠异常姿势 6个月以内婴儿常见的异常姿势有 1 头明显后仰竖头不稳 1-2个月后的婴儿在仰卧位拉起时头仍明显后仰; 扶成坐位时竖头不稳少于10秒钟. 2 下肢硬性伸展 在下肢受刺激时(如活动下肢穿裤换尿布等)下肢呈硬性伸展活动下肢有阻力
出生有早产低体重缺氧感染等高危病史以及一部分无明显诱因导致生长过程中运动发育落后姿势异常的患儿已经过了新生儿期但尚未发展成弱智脑瘫语言障碍这个阶段的诊断目前命名为中枢性协调障碍.有上述表现的患儿就诊后不要仅认为是一过性发育迟缓或缺钙要作相应的体检CT等检查以免误诊和漏诊.CTMRI正常而体检有异常者不能排除中枢性协调障碍.小儿中枢性协调障碍的治疗现国内外均采用综合康复的治疗方法强调以功能训练为主辅以药物针灸推拿按摩认知训练感觉刺激音乐文体疗法等.治疗中以康复师为主体儿童康复中心治疗为主线辅以家庭参与的家长协作式康复使治疗具有延续性疗效更好.中枢性协调障碍的疗效与病情程度关系较大程度越轻干预效果越好.轻中度之间疗效有显著差异 早期治疗的年龄对疗效也有较大影响.患儿年龄越小治疗效果越好.0至6月月龄和7至12月龄间的疗效差异显著尤其是6月以下的小婴儿脑发育速度更快婴幼儿脑功能尚未发育完善发育潜力很大如能得到及时治疗多数效果很好1岁时可赶上甚至超过同龄降儿童的发育. 以神经发育疗法(运动功能训练Bobath治疗法智力训练语言训练等)为主配合药物水疗经络导平脑功能刺激推拿按摩高压氧
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新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时,当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血,且多为缺氧型。
新生儿颅内出血的病因:
内在因素:
新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整,血管壁脆弱,均易发生出血。在缺氧窒息或产伤等病理条件下,更易发生颅内出血。早产儿体重越轻,其肝脏合成凝血因子功能越低下,血管壁发育更差、更脆弱。因此,出血情况也更多见。
外在因素:
凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素,均可导致颅内出血。常见的缺氧原因为:胎盘早剥、前置胎盘、脐带打结、脐带脱垂,或孕妇患心脏病、血液病、妊娠高血压综合征、急性传染性病,或在产程中滥用缩宫素、大剂量镇静剂等。新生儿窒息时,由于中枢神经系统缺氧,血管运动中枢对血管的收缩及舒张调节失常,使血管扩张
中枢性协调障碍的疗效与病情程度关系较大程度越轻干预效果越好.轻中度之间疗效有显著差异 早期治疗的年龄对疗效也有较大影响.患儿年龄越小治疗效果越好尤其是6月以下的小婴儿脑发育速度更快婴幼儿脑功能尚未发育完善发育潜力很大如能得到及时治疗多数效果很好1岁时可赶上甚至超过同龄降儿童的发育. 以神经发育疗法(运动功能训练Bobath治疗法智力训练语言训练等)为主配合药物水疗经络导平脑功能刺激推拿按摩高压氧脑代谢活性药物等治疗手段并指导家长进行家庭训练.通过上述疗法大部分患儿适应性大运动语言精细动作及个人社交各能区都得到充分发展疗效显著. 通过有效干预和诊疗95%的患儿完全可以避免脑瘫恢复降及早干预是防治婴幼儿中枢性协调障碍.治疗方法不能只依赖药物它是综合性的康复治疗主要有肢体功能训练:水疗推拿按摩高压氧理疗脑神经营养药物等治疗并指导家长进行家庭康复训练.0 顶一下 的关键.
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你好中枢性协调障碍是由德国学者Vojta博士在1976年提出的是早期诊断脑性瘫痪的代名词.多用于1岁以内的婴儿对那些有脑损伤病史有发育障碍有中枢性运动协调障碍等临床表现但又不能确切地诊断为脑性瘫痪而将来又有可能发展为脑性瘫痪的危险儿出于早期诊断早期治疗的目的而诊断为中枢性协调障碍.其实中枢性协调障碍就是脑瘫危险儿. 如果你的孩子Vojta姿势反射检查有1~3项不正常属于极轻度中枢性协调障碍有7%的可能成为脑瘫儿4~5项有22%的可能6~7项有80%的可能7项并有肌张力异常则100%成为脑瘫.你的孩子右下肢硬性伸展是肌张力异常问题属于手足徐动型的临床表现. 三治疗最好的方法是中医治疗为主配合有针对性地康复训练.如果是在2~3个月进行系统的治疗则有可能会痊愈4个月以后进行治疗痊愈的可能性不大.脑瘫是一种非进行性蹭如果痊愈后(脑瘫治疗中称为正常化)不会反弹也不会有后遗症.
您好,脑瘫临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。治疗脑瘫的方法包括药物治疗,高压氧治疗,外科治疗也就是手术矫正治疗,治疗小儿脑瘫还可以通过康复训练。另外治疗小儿脑瘫需要纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主,应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。而对于运动异常应采取综合措施进行治疗。只有当患者的病情非常严重时,才接受手术治疗,通过手术解决了症状,但是从恢复上康复是很重要的,花钱手术了,就是想让脑瘫患者的姿势更好,那么术前术后的康复训练,就是康复更好延续的保障。你们一定要注意术后的休养以及感染,不能掉以轻心。
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你好中枢性协调障碍是德国沃伊特(Vojta)博士首先提出的是指由于各种原因引起中枢神经损伤后使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症.它的病症主要表现为在婴儿期出现运动发育的落后:1)早期吃奶无力经常呛噎吐奶哭泣声微弱或阵阵尖叫.2)生后三个月还不能抬头无站立或迈步表示动作者.3)4-5个月挺腰时头仍摇摆不定仍呈拇指内收手不能张开.4)5个月以后还不能抓或只用一只手抓物.5)面部表情单调表情淡漠或呈愁眉苦脸的样子.6)4-5个月不会翻身;6-7个月不用下肢短暂地支持体重7个月不能独坐.7)7-8个月不会坐爬;或全身发软无力;或活动下肢穿裤换尿布等四肢发紧硬挺易惊动作过多或少动者.8)7-10个月不会用单手抓物玩;9)10个月还用脚尖站立不能扶站.10个月以后不会与人再见.10)13-15个月以后还不会迈步.
致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。
1、缺氧窒息:包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
2、脑部受伤: 如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。
3、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)
4、某些遗传病和新生儿核黄疸。
5、孕妇的原因:包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。
指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。母亲智力低下是脑性瘫痪最重要的危险因素。母亲患癫痫、孕前患甲亢、或有2次以上死胎者与脑性瘫痪明显相关。研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越重要。近亲有癫痫、脑性瘫痪及智能低下中的2种因素者占脑性瘫痪很大比例。也有人认为,虽然遗传因素不是脑性瘫痪的主要原因,但存在着与脑性瘫痪有关的易感因素,例如:有些婴儿在严重损伤后即出现明显的神经系统障碍,而另外一些婴儿中虽有同样损伤并不引起明显的神经系统障碍。故此,仅提示有遗传因素的可能。
你好!由于有些家长对此病缺乏认识认为软瘫抽筋就是缺钙引起的一味地补钙给患儿开大量钙制剂结果钙补得不少患儿仍抬不起头到该坐站走的年龄仍不能坐站走延误了治疗的最佳时机.那么哪些婴儿易发生中枢性协调障碍第一种出生前因素:妊娠早期感冒服用保胎药先兆流产妊娠合并糖尿病妊娠高血压.第二种 围产期因素:早产儿低体重儿脐带绕颈胎盘早剥胎膜早破羊水太少羊水浑浊头盆不称性难产.第三种生后因素:黄疸窒息缺氧性脑病吸入性肺炎等.关于治疗方面的问题治疗方法不能只依赖药物它是综合性的康复治疗主要有肢体功能训练:水疗推拿按摩高压氧理疗脑神经营养药物等治疗并指导家长进行家庭康复训练.所以家长要有积极地耐心地配合医生对孩子进行康复治疗.
病情分析:您好!一般来说3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练 痉挛性脑瘫患儿最典型的症状表现为“尖足”肌张力过高,患儿如果是下肢腿部的问题可以采用选择性脊神经后跟切断术,改善下肢问题,术后再配合康复训练,能够最大程度上恢复自主运动功能。康复训练是长期坚持的,而手术也并非一劳永逸,是为了更好的进行康复训练,为康复打下良好的基础。两者缺一不可。
意见建议:建议您及时到医院进行检查和治疗,祝您早日康复!
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您好,可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。
癫痫病因:癫痫患者应该多摄入酸性食物。酸性食物提供给人体丰富的维生素c、维生素b6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏
癫痫治疗:目前仪器治疗是治癫痫最佳的手段,从癫痫发作的根源入手,修复受损神经元细胞,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。无需开刀,无需麻醉,无创伤,是在患者完全清醒的状态下治疗的。
建议:癫痫发作 ,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。&quo
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您好,可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。
癫痫病因:癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性
癫痫治疗:小儿癫痫饮食应当对所缺维生素要足够的摄入,因为维生素C缺乏会使脑细胞的结构松驰或紧张。维生素B能帮助蛋白质代谢,促进脑细胞兴奋、抵制机构更好的发挥作用。维生素E有抵制脑组织的氧化作用,即抗氧化作用,能够防止脑细胞的渗透性增高,可以起到预防抽搐发作的作用。
建议:愈后不理想 。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等。&quo
quot;1,缺血缺氧性脑病,大多有早产难产史。
1轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。 2 中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
3重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一周内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有。&quo
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儿脑瘫治疗的最佳机遇常常在于发病早期。非手术环卫疗法。非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消逝后,其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同水平的恢复,所以斜视和言语障碍也随之会得到改善或消逝。但是这种脑瘫的治疗办法也存在着一定的弊端。在脑瘫患儿的饮食方面要注意,少食多餐,每天饮1-2次淡盐水,以补充水和电解质。饮食要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素,还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D,以防止骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点,烂、细、鲜、软。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。
对于接受干细胞治疗的患者而言,研究者发现,经过一周治疗,在起初的24小时治疗后患者的评分明显下降了,而未进行干细胞治疗的患者则在神经外科重症治疗室的时间几乎是相比前者的两倍,即15.6天,而前者仅为8.2天。研究者表示,我们把从2000年至2008年期间在赫曼儿童纪念医院入院的外伤性脑损伤患儿分为两组,即接受自体骨髓干细胞治疗作为先导研究的群体,和不进行骨髓干细胞治疗的群体;研究者利用患儿强度水平治疗评分来确定患者治疗强度的等级,从而帮助降低患者大脑危险区域的颅内压。
quot;你好,医生建议出院后继续营养药物治疗2疗程并配合高压氧治疗,所以高压氧治疗是需要的。
由于没有及时高压氧治疗,考虑是否会出现影响治疗效果的问题。建议去原医院复查,请儿科神经科专家做健康评估较妥。孩子缺氧缺血性脑病,除了高压氧治疗外,还需要配合静脉输液,,必须足疗程。
1、缺氧缺血性脑病治疗原则为脱水,营养神经细胞,对症支持等综合治疗。
2、一般营养神经细胞的药物需要10-14天一个治疗疗程。
3、建议您孩子积极配合医生治疗,以免贻误最佳治疗时机。
祝您的宝宝健康成长!&quo
中枢性协调障碍多为新生儿脑缺血缺氧引起脑损害使宝宝大脑神经发育迟缓而引起后天不适.一般在要预防这种病早在宝宝满月后进行康复治疗通过使用药物和一些肢体训练脑反射等一些康复治疗促进大脑康复减少不良后遗症.你的宝宝已经6个月脚还没有力站不起出现了大脑发育迟缓这时最好到有条件的医院行康复治疗促进康复尽量减少后遗症.拖得越久越不利于宝宝的发育.尽量有孕时保持心情快乐到好的医院分娩有利于母子平安.宝宝生后不好产后及时到医院尽行康复治疗.
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研究人员通过研究表示,细胞疗法用于治疗外伤性脑损伤的儿童或可降低患者进行治疗干预措施的量,同时也会减少儿童在神经外科重症病房的治疗时间,相关研究发表于国际杂志上。究者表示,我们把从2000年至2008年期间在赫曼儿童纪念医院入院的外伤性脑损伤患儿分为两组,即接受自体骨髓干细胞治疗作为先导研究的群体,和不进行骨髓干细胞治疗的群体;研究者利用患儿强度水平治疗评分来确定患者治疗强度的等级,从而帮助降低患者大脑危险区域的颅内压。