新生儿生理性黄疸？

提问时间:2016-04-06 23:39:40

　　溶血性黄疸
　　溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
　　生理性黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。
　　　1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。
　　　2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。
　　　3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。
　　　新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心

　　病情分析：黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。
　　　1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。
　　　2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。
　　　3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。
　　　新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。
　　意见建议：黄疸有退得比较慢的，需与病理性黄疸鉴别①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
　　　②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经

　　怎样护理婴儿的问题，我为你解答。
　　2个月的婴儿在有人逗他时，会发笑，并能发出“啊”、“呀”的语音。如发起脾气来，哭声也会比平时大得多。当听到有人与他讲话或有声响时，孩子会认真地听，并能发出咕咕的应和声，会用眼睛追随走来走去的人。这些特殊的语言是孩子与大人的情感交流，也是孩子意志的一种表达方式，家长应对这种表示及时做出相应的反应。如果孩子满两个月时仍不会哭，目光呆滞，对背后传来的声音没有反应，应该检查一下孩子的智力、视觉或听觉是否发育正常。
　　营养饮食
　　这个时期的婴儿，哺乳的次数一般以每天7次为宜。因婴儿食量大小各异，哺乳时间间隔有时是2个半小时，有的是4个小时或5个小时，这都不足为奇。如果母乳很好，一到两个月时期一定是个太平时期。哺乳的次数也会依婴儿的个性而逐渐稳定。用牛奶喂养的孩子，吃奶的次数比母乳喂养的次数少，其原因在于牛奶需要较长的时间才能消化。
　　日常护理
　　刚出生不久的婴儿全身软绵绵的，看上去是那么的软弱，头抬不起来，颈部、腰部都支撑无力，这主要是因为他的颈部和背部肌肉发育还不完善。因此，抱小婴儿时须知：一只手应托住他的头颈部
　　以上是对“新生儿生理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　出现时间不同。大约有80%的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。
　　表现症状不同。生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。
　　持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。
　　胆红素指标不同。如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升；早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔/升，早产儿大于256.5毫

　　黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
　　新生儿时期黄疸是一个常见的症状，有的是生理现象，有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象，应及时到医院确诊并对症治疗。
　　生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
　　新生儿病理性黄疸：
　　(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深
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　　生理性黄疸表现：宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却开始发黄，而且有越来越黄的趋势，这就是新生儿生理性黄疸。原因：胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。应对：随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。所以父母不用惊慌，可以置之不理。(很高兴能为你解答，希望可以帮到你跟宝宝，祝宝宝健康！)

　　病情分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　意见建议：1、光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续24——48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
　　　2、换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
　　　3、药物治疗：供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
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　　病情分析：首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸，是要引起注意的。病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
　　意见建议：当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。最好去医院详细检查一下，看看病因，然后要积极的对症治疗，病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

　　对于如何护理婴儿这个问题你一定要引起注意，新生儿护理初期多注意肚脐的部位，保持齐根干燥有利益伤口愈合；每次喂奶后尽量给宝宝拍膈，可以防止溢奶；每日眼、耳、口、鼻的清洁护理！家属尽可能每日给宝宝测量体温，前期多观察宝宝脸部颜色，检查黄疸，避免生理性黄疸转变为病理性的。每次更换尿布时，检查屁股皮肤，预防红臀，建议宝宝便后给予恒温的流动水清洗臀部！尽量少抱宝宝，多让宝宝躺在自己的小床上，抱着宝宝的时候不要去摇晃，养成宝宝良好的习惯也是很重要的，大人也不会很辛苦呢！有奶粉喂养的宝宝，两餐之间一定要给予宝宝点水喝！有条件的家庭尽可能多给宝宝进行游泳和抚触，可以促进宝宝神经系统的发育，有利于早期智能和体能的开发哦！祝宝宝健康快乐成长！
　　以上是我对如何护理婴儿这个问题的解答，希望对你有所帮助。

　　新生儿的皮肤都比较红，大部分新生儿在生后第2～5天渐渐出现皮肤黄染，先见于面、颈部，重者遍及躯干四肢，同时眼巩膜也黄染，一般生后一周达高峰，7～10日渐消退。这属于新生儿生理性黄疸，可不必处理。随着黄疸的消退，皮肤可有轻度脱屑。由于新生儿皮肤对外界环境的适应能力较弱，所以应注意护理。
　　新生儿皮肤表面有一层薄薄的胎脂，可起暂时保温的作用，不必洗去，可用温湿棉球将血迹轻轻拭去，用细软棉布包裹新生儿即可。新生儿大便后，可用棉球蘸消毒油脂拭净臀部，皮肤皱折处，可用棉球吸去水分，不要擦拭。

　　1出现了生理性黄疸问题，其实最好到正规的医院去看，可以用苯巴比妥进行治疗的，根据宝宝黄疸的程度去决定这个药物的剂量。但是一定程度而言，一般都是给孩子吃5——6mg/kg一日，同时要注意自己不要随便加药，或者减少药物的数量，以免影响疗效。
　　　
　　2治疗宝宝的新生儿黄疸的问题，可以才去光疗，但是在这个光疗的过程中一定要注意液体补给(比如葡萄糖水)，最好还可以进行给小孩子的护肝治疗。
　　3出现了新生儿黄疸问题其实可以考虑的不仅仅是药物疗法，还可以考虑换血疗法，咨询医生。

　　病情分析：您好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　病情分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　意见建议：新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5——6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿，利胆退黄。
　　以上是对“新生儿生理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：生理性黄疸不需治疗，也不用照射蓝光的，如果是病理性黄疸需要的情况下可以使用蓝光照射，蓝光对眼睛不好，照射时婴儿眼睛需要使用黑色眼罩，会阴和屁股肛门部位也需遮盖，一般情况下照射几天就可以了。
　　意见建议：如果不严重，可以服用茵栀黄口服液给宝宝喝，另外可以适当喝点葡萄糖水，蓝光中对眼睛不好的主要是紫外线。紫外线可能会造成眼睛角膜的损伤。新生儿通常都是闭着眼睛的，有眼睑的保护，所以可造成角膜的紫外线损伤可能性较小，但还是要密切观察和注意遮盖。

　　你好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　以上是对“新生儿生理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿，利胆退黄。

　　你好，这需要根据具体的程度而定的，轻微的黄疸一般问题不大，超过30天还不退就有可能是病理性黄疸了。新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的
　　如果没有并发其他疾病的，你所述的症状应该是生理性黄疸，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！

　　病情分析：新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重.

　　病情分析：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。
　　意见建议：生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。
　　以上是对“新生儿生理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，为了预防新生儿黄疸，应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的，其母亲也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。本病如不发生核黄疸，预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时，溶血和贫血可再发生。黄疸类型比较多，最好确认为哪种后，可以适当使用中药来治疗。
　　意见建议：祝你健康。