新生儿黄疸要换血吗？

提问时间:2016-04-05 14:46:39

　　新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染又称新生儿高胆红素血症其病因特殊而复杂严重者可引起胆红素脑波核黄疸）常导致死亡和严重后遗症新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类生理性黄疸属于正常生理现象由于新生儿胆红素的代谢特点约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸但一般情况良好足月儿在14天内黄疸消退早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退病理性黄疸则属于异常一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血不③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸多于出生后4-7天出现黄疸2-3周达高峰在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、
　　药物性黄疸等当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周早产儿超过4周）；黄疸退而复现者任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内蹭、严重感染的患儿必须尽早积极治疗以免造成不良后果

　　病情分析：首先请您知道的是，足月儿的黄疸超过两周还未消退，那就不是生理性的黄疸，而属于病理性黄疸了。宝宝在一个多月仍有皮肤黄染，第一个考虑是母乳性黄疸，建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。晒太阳的确可以帮助退黄，建议每天早晚晒半小时为宜。蓝光灯是有一定波长的专用灯管，在该波长范围内的光线对黄疸的消退作用才好，日光灯是不适宜的。
　　意见建议：不主张自己买蓝光灯，因为一般家庭不具备恒温箱以作蓝光照射时的保温，而购置蓝光灯及恒温箱费用较高，还不如直接请医院予蓝光治疗来得便宜。

　　新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。
　　指导意见：
　　但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
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　　问题分析：首先这个数值是极高的，应该及早治疗，因为过高的胆红素可以透过血脑屏障进入大脑引起胆红素脑病，其次，需要搞清楚黄疸的原因，是ABO溶血，还是其他，这个从一些方面治疗也不是完全一样。
　　意见建议：是否换血，需要结合孩子的情况以及医院的条件决定，换血之前还需要做很多工作，比如配血，需要配洗涤红细胞，所以要看你们当地的条件。过高的胆红素可以透过血脑屏障进入大脑引起胆红素脑病，所以这个黄疸，需要积极治疗。

　　问题分析：你好，根据你的描述分析，换血疗法主要是治疗治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法，一般血清胆红素生后24小时已达432μmol/L可以应用。
　　意见建议：建议：由于换血疗法有一定的危险性如：感染、血栓、空气栓塞、心力衰竭和心脏停搏，所以如果宝宝生后一周以上基本没有核黄疸的危险后一般也是可以不用的换血在用其他治疗。如果宝宝出生在1周内就要用到换血了。希望对你有帮助。
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　　病情分析：新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起皮肤,巩膜及粘膜黄染的症状。新生儿黄疽是新生儿早期最常见的症状,也是新生儿疾病的主要原因之一。有生理性和病理性之分；部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。
　　意见建议：新生儿患溶血性黄疸可以通过蓝光普照，改善黄疸的情况。

　　药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。
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　　问题分析：你好，新生儿黄疸456是比较高的，需要尽快治疗，严重的黄疸容易引起胆红素脑病。
　　意见建议：退黄的方法比较多，换血也是其中的一种，还有蓝光照射，输注白蛋白，碱化血液等，都是作用于不同的环节。同时积极寻找黄疸的原因，针对病因治疗。建议遵医嘱治疗，祝宝宝健康成长！

　　只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗

　　您好，新生儿溶血病如果严重的话，需要换血，您的宝宝已经换血治疗，这个费用主要是血的费用，一般需要1000-2000元左右，加上蓝光照射，静脉输液，其他治疗费用等，大约需要1-2万左右。

　　指导意见：你好，最好及时用药，严重时换血，要给孩子用药治疗的，可以用点茵桅黄颗粒的，也要服用妈咪爱的。再一个严重可以蓝光治疗二天观察一下的，同时要停母乳几天的，给孩子可以吃配方奶粉。

　　指导意见：您好！黄疸有肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，溶血性黄疸，在新生儿里有新生儿黄疸，这种情况可以是正常的也可以是病理性的。建议能带着您的孩子去医院查一下，找到确切的原因。

　　指导意见：病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，建议照蓝光，服用盒茵栀黄来治疗。
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　　指导意见：你好，这严重时，需要及时换血的，以免影响孩子的发育的，根据孩子的情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。

　　指导意见：新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起皮肤,巩膜及粘膜黄染的症状。新生儿黄疽是新生儿早期最常见的症状,也是新生儿疾病的主要原因之一。
　　以上是对“新生儿黄疸要换血吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：如果是黄疸有些高，要给孩子服用降疸的中药治疗的，可以喝点葡萄糖水的再一个服用点妈咪爱，也可以用点茵桅黄颗粒的，天气好要多户外晒太阳的

　　指导意见：黄疸太高且有进行性增加，需要进一步检查原因，有必要住院检查及治疗.原因很多，代谢性、免疫性、感染性均需考虑。必要时做肝穿刺活检术。

　　指导意见：你好，其可有腹痛、消化不良、食欲降低、持续高热、皮肤瘙痒、体重进行性减轻、消化道出血、鼻出血、水肿、腹水及神经精神异常等症状。

　　指导意见：新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，
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