先天性非溶血性黄疸怎么治疗？

提问时间:2016-04-05 05:58:09

　　病情分析：先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征），是一组综合的病症,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性病人家族中约有25%～50%的人有此病，为常染色体显性遗传病。患者主要为儿童、青少年，男女比例为2∶1～7∶1。主要表现为清胆红素低于102.6μmol/L，一般小于51.3μmol/L，有昼夜或季节性波动,可因疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠诱发或加重黄疸。部分病人可伴有易疲劳、肝区不适、消化不良等。黄疸是血清中胆红素含量过高，导致皮肤、巩膜、黏膜等组织黄染的常见临床表现。大多是肝病的结果。有上述症状应立即去看医生。出生一个月之内的婴儿/出生一个月以上，学龄前的婴幼儿/近期开始服用下述药物：扑热息痛、苯妥固钠、氯丙嗪、乙胺碘呋先天性非溶血性黄疸酮、异博定、甲基多巴、氨甲喋呤、异烟肼、利福平、酮康唑、四氯化碳、甲睾酮及衍生物、雌二醇、雌三醇、乙烯雌酚炔诺酮、新生霉素应立即去医院诊治，可能是药物性肝病慢性酒癖或大量饮酒史，伴腹痛及肝脏肿大，压痛比较明显/应去医院诊治，可能是酒精性肝病皮肤粘膜轻度黄染、呈浅柠檬色，面色苍白、乏力或尿呈酱油色；或急起高

　　病情分析：你好！黄疸是一种常见的临床表现，是由于血清内胆红素浓度增高（高胆红素血症），使巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L.如总胆红素为34μmol/L，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸。
　　意见建议：（1）溶血性黄疸　溶血性黄疸的特征：a.巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；b.皮肤无瘙痒；c.有脾大；d.有骨髓增生旺盛的表现；e.血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；f.尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加；g.在遗传性球形细胞增多症时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。（2）肝细胞性黄疸
　　　②肝细胞性黄疸的特征：a.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；b.血中非结合和结合胆红素均增高；c.尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如，同样，

　　先天性非溶血性黄疸dubin-johnson综合征出现黄疸症状一般考虑是肝胆疾病导致胆红素升高的表现，应该通过肝功和B超检查明确诊断后积极病因治疗，还可吃些清热利胆的中药茵栀黄口服液。从严格的定义讲，其特点为非溶血性，非结合性高胆红素血症，而血清胆酸正常，肝功能正常。本病预后良好,临床无需治疗,及时确诊可消除患者的思想顾虑,解除不必要的药物治疗.有下列情况时临床应考虑本病：①反复波动性黄疸,黄疸与运动,情绪,劳累,感染,酗酒,妊娠等有关;②除黄疸外,临床症状和体征轻或无;③肝功能等无异常;④一般药物治疗无效,用其它疾病无法解释.而确诊本病的可靠手段是肝穿活检.
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　　：先天性非溶血性黄疸dubin-johnson综合征关节炎:受累关节常为单个,也可为多个,早呈对称性,以肘、腕、膝关节为多见,疼痛并不剧烈,颇类似游走性风湿性关节炎。2、皮肤病变:以荨麻疹最多见,其次是红旗、斑丘疹、血管神经性水肿,偶见红斑性结节及猩红热样疹。以上病变多在急性肝炎症状出现前数日至数周开始,亦即急性病毒性肝炎的潜伏期或病程早期,多见于年轻人。对于关注健康的众位，特别是乙型肝炎病毒携带者不可不知这些常见并发症。3、心血管病变:如心肌炎、心包炎、结节性动脉周围炎等。前二者可能为乙肝病毒直接侵犯心血管而引起,后者则系免疫复合物沉积于小血管壁引起。

　　病情分析:先天性非溶血性黄疸是一组综合的病症为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸先天性病人家族中约有25%～50%的人有此病为常染色体显性遗传病
　　意见建议:一般不需要特殊治疗但是应注意避免导致黄疸加重的诱因苯巴比妥和其他能诱导UGT1活性药物：给本病患者口服苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)、氯贝丁酯(祛脂乙酯)1周后血清间接胆红素会降至正常其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低但仅有暂时性效果苯巴比妥30mg3次/d可以增加Y蛋白的合成可增加葡萄糖醛酸转移酶的活力而促进肝细胞的结合功能以降低高非结合胆红素血症
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　　病情分析：你好，溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
　　意见建议：溶血性黄疸在治疗前主要是进行血常规,血型等等检查.其治疗主要控制或减缓溶血的过程,降低血中胆红素含量,纠正贫血等.具体治疗方法可以很多,但总的来说不外乎以下三种：药物治疗,蓝光治疗,换血治疗.但出现症状后建议最好是给孩子按时用药,可以口服葡萄糖,注意观察症状的转轨情况,在症状好转后建议是复查胆红素等相关情况.

　　先天性非溶血性黄疸dubin-johnson综合征临床症状1、以慢性间歇性黄疸为主。(1)日常可无明显症状。(2)轻中度黄疸、尿色加深。右上腹不适或隐痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐。(3)黄疸、肝脾轻度肿大或轻微压痛痛或触痛，剧烈活动、感染后黄疸加深。2、实验室检查见血清胆红素增高和肝脏功能损害。二、诊断。根据临床表现及实验室检查的特点，肝活检有褐质色素可确诊。发病原因1、本病为常染色体显性遗传疾玻2、关键在于肝细胞内转运胆红素机制存在先天性缺陷。二、发病机制主要是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，
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　　先天性非溶血性黄疸dubin-johnson综合征乙肝症状一般有消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降

　　先天性非溶血性黄疸dubin-johnson综合征手心发黄常见于黄疸、色素沉着等情况。排除了肝炎，考虑可能与皮肤色素沉著有关。色素沉着多见于平时吃胡萝卜、南瓜等食物多的人，这些食物含有较多的色素，可以在人的手心、脚心等部位沉着。一般是不需要吃药治疗的。祝健康在内科来讲很大程度上可能是贫血。另外和饮食地理环境圠传等等多少都会有些影响。如果你气血不足也可导致手掌发黄,建议你可以看中医效果不错，祝你健康。

　　针对先天性非溶血性黄疸这个问题一定要得到重视，关于先天性非溶血性黄疸为你解答如下：
　　对于检查，按照以下顺序进行：
　　1、脑干听觉诱发电位。这是是否对脑部造成损害的最为敏感的指标。如果检查结果良好，那就乐观。
　　2、神经系统评估。有二十项评估，满分40分。如果结果不好，低于36分。再进入下一步。
　　3、磁共振MRI。比较贵，不能医保，但是检测结果准确可靠。不建议做CT，会对新生儿造成损害

　　指导意见：一般不需要特殊治疗但是应注意避免导致黄疸加重的诱因给本病患者口服苯巴比妥格鲁米特(导眠能)氯贝丁酯(祛脂乙酯)1周后血清间接胆红素会降至正常其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低但仅有暂时性效果苯巴比妥30mg3次/d可以增加Y蛋白的合成可增加葡萄糖醛酸转移酶的活力而促进肝细胞的结合功能以降低高非结合胆红素血症

　　病情分析：先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征），是一组综合的病症,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性病人家族中约有25%～50%的人有此病，为常染色体显性遗传病。从严格的定义讲，其特点为非溶血性，非结合性高胆红素血症，而血清胆酸正常，肝功能正常
　　意见建议：只要你老公没有这种遗传基因，孩子就是这种黄疸的携带者，但不是患者。

　　病情分析：您好，溶血性黄疸，主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。分为先天性和后天获得性。目前的医学水平对于这种情况一般可以治愈的。一般需要静滴丙种球蛋白封闭抗体，蓝光照射配合吃点茵栀黄等治疗`。祝您早日康复。
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　　病情分析：您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。

　　病情分析：您好。黄疸一般分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸一般是由于血细胞溶解过多引起，肝细胞性黄疸是由肝脏损害引起，胆汁淤积性黄疸一般由病毒性肝炎、肝硬化和胆总管结石、蛔虫等引起，先天性非溶血性黄疸很少见，黄疸的一般临床表现为皮肤、粘膜和巩膜发黄，由血清中的胆红素升高所致。
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　　病情分析:本病是遗传性或获得性的肝细胞中微粒体器中胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力不足影响非结合胆红素在肝细胞内结合反应的正常进行以致使肝细胞对胆红素的摄取也受到障碍因而造成肝细胞对非结合型胆红素的摄取和结合功能的双缺陷
　　意见建议:本病目前还没彻底治愈的可能但是可以避免发生一般不需要特殊治疗但是应注意避免导致黄疸加重的诱因

　　病情分析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。溶血性黄疸只是一个症状，还需找到原因。
　　意见建议：婴儿多见，一般情况下可以采用光照等等方法来治疗。

　　指导意见：溶血性黄疸：非结合胆红素升高++ ,结合胆红素升高+/正常 ,尿胆原强（+） ,尿胆红素（-）尿的颜色加深，粪胆原增加阻塞性黄疸：非结合胆红素升高+/正常 ,结合胆红素升高++ ,尿胆原（-）, 尿胆红素（+），尿的颜色变浅/灰白色，粪胆原下降+/消失

　　指导意见：有这个内湿和肝功能不好的现像，有溶血的就可以吃一些中药滋补，这个有遗传的可能但意义不大，他们阻止你交往和这个病没多大关系，主要是看不上你，所以你就是健康的一穷二白也是这样的结果，还是多努力让自己出人头地就行了，界时你就算有什么遗传病也没人会在乎的，都当你是宝。
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　　指导意见：生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟，不能分解排出胆红素，以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内造成的黄疸现象，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常，黄疸一般在一个月内症状就会自动消除，不需要治疗，