新生儿出现病理性黄疸会是什么原因引起？

提问时间:2016-04-05 13:09:40

　　病情分析：疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。【新生儿胆红素代谢特点】 1．胆红素生成较多新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。 2．肝功能不成熟肝细胞内 Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成结合胆红素的功能差。 3．肠肝循环特殊新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内?-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重了肝的负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％，极易出现黄疽。【新生儿黄疸分类】（一）生理性黄疸大部分足月儿在生后 2～3天出现黄疸，5～7 天最重，

　　新生儿黄疸指数偏高的问题，我来回答。
　　你妹妹的黄疸指数偏高,黄疸指数，简称胆红素的浓度。黄疸指数12毫克/100毫升，代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素。宝宝因为肝脏功能还没有发育好，在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。正常宝宝会有黄疸的原因：婴儿体内产生胆红素的量过多，但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素，再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内，这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象。母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添

　　儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80%。生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶，要在小儿小生后3—5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。
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　　病情分析:
　　黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄,小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤,双眼,小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄.
　　　新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的.
　　　小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80％.
　　意见建议:
　　生理性黄疸,大都在生后第3天出现.早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退.稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天.超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸.
　　　生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部,颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染.生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关.有一种能够

　　病情分析:
　　黄疸是由于胆红素代谢障碍,致使血液中胆红素浓度增高,胆红素渗入组织,使粘膜,巩膜与皮肤染成黄色,称为黄疸.通常软咢的粘膜与巩膜先发黄,继而皮肤发黄.
　　黄疸是临床上一种常见的症状或体征,而非一独立疾病,多见于肝脏和胆道系统的疾病.此外,一些与胆红素有关的疾病,如溶血性疾病,肿瘤,误输异型血反应,充血性心力衰竭,先天性胆红素代谢与排泌障碍以及胰头癌等均可引起黄疸.
　　意见建议:
　　病因,机理,分类与临床表现:
　　引起黄疸的原因甚多,归纳起来不外乎生成过多,处理障碍和排泌障碍三大类.这些原因只要影向胆红素代谢的一个或多个环节发生功能的或病理的障碍时都可引起黄疸.现根据病因与发生机理,以肝脏为中心,按其解剖部位的不同,将黄疸作如下分类:
　　(一) 肝前性黄疸是由于胆红素生成的速度超过肝细胞的摄取,结合和排泌的速度所致.其原因如下:
　　1)溶血:由于生物,化学和物理因素的作用,以及遗传性的基因缺陷或其它原因所引起的异常血红蛋白生成,致使红细胞的稳定性,坚固性减弱,导致红细胞破坏增加的溶血性黄疸,如球形红细胞增多性溶
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　　病情分析:
　　您好!
　　黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.
　　　某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.
　　　通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.
　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
　　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
　　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭

　　您好应该首先确定孩子黄疸的原因新生儿黄疸是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分，部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察尽快找出原因，及时治疗。
　　　【新生儿胆红素代谢特点】
　　　（一）胆红素生成较多新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多；胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等器官的血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）和骨髓中无效造血（红细胞成熟过程中有少量被破坏）的胆红素前体较多。
　　　（二）运转胆红素的能力不足刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
　　　（三）肝功能发育未完善 ①初生儿肝细胞内摄取胆红素
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　　与病理性黄疸有关。
　　黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
　　新生儿病理性黄疸：
　　(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
　　有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
　　常见的几种新生儿病理性黄疸：
　　1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿�

　　病情分析:
　　黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.
　　　某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.
　　　通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白（Hemoglobin）的血红素（Heme）会于肝脏的库弗氏细胞（Kupffer cells）及脾脏被转化为胆红素.胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外.
　　　黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：
　　　肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症.
　　　肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症.
　　　肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症.
　　意见建议:
　　症状
　　　1,皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.
　　　2,尿和粪的色泽改变.
　　　3,消化道症

　　病情分析：新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸的特点是：大部分足月儿在生后2-3天出现黄疸，5-7天加重，10-14天消退，早产儿可延迟到3-4周。病理性黄疸的特点是黄疸在24小时出现；黄疸发展快，程度重；血清胆红素>12；黄疸持续过久或推而复现，并进行性加重。病理性黄疸的成因有感染和非感染两种。新生儿肝炎、新生儿败血症等疾病，细菌和病毒会破坏红细胞，损坏肝细胞致使血红素的含量增加；新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟以及药物性黄疸等，会造成胆红素的生成增加和排出障碍。
　　意见建议：根据你的主诉，考虑是病理性黄疸。找到导致病理性黄疸的原因，接下来就可以对症下药去解决了。感染的，要进行抗感染治疗。溶血性黄疸，要进行蓝光疗法，换血疗法。适当输血浆和白蛋白，房子胆红素脑病的发生。保护肝脏，不使用可能会伤及到肝脏的药物，避免引起溶血和黄疸的发生。纠正缺氧和水、电解质剂酸碱平衡的紊乱。

　　病情分析:
　　黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.
　　　某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.
　　　通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.
　　意见建议:
　　1.外治法
　　　(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈.
　　　(2)茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前,四肢.
　　　2.针灸疗法
　　　针刺章门,太冲,脾俞,肝俞,劳宫,脊中等穴.若嗜卧,四肢倦怠者,可灸手三里.
　　　3.饮食疗法
　　　(1)鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮.适用于阳黄,急黄.
　　　(2)溪黄草煲猪肝：溪黄草60克,猪肝50克,水煎服.适用于阳黄,急黄.
　　　(3)丹参灵芝煲田鸡：丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克.将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉.适用于阴黄.
　　生活护理:
　　4.预防调护
　　　饮食有节,勿嗜

　　病情分析:
　　黄疸是由于胆红素代谢障碍,致使血液中胆红素浓度增高,胆红素渗入组织,使粘膜,巩膜与皮肤染成黄色,称为黄疸.通常软咢的粘膜与巩膜先发黄,继而皮肤发黄.
　　意见建议:
　　若是单一的胆问题,可以去正规大医院检查治疗,关键是是否有导致有黄疸肝炎的症状出现,这个很重要,那么还要需要进行家人生活分离,以免有肝病传染,建议接触的家人也去检查排除,在检查胆时肝个要检查很重要,不然病变了很危险,黄疸问题很好治疗,请不用担心,治疗到康复大约需要大半年的时间,治疗期间要注意饮食和家人的生活接触性分离问题,要是导致黄疸性肝炎,这个问题就很严重,需要分离治疗,而且治疗康复时间比较长,需要1到3年的时间,治疗需要采用中西治疗,不可乱用药和乱投医,一定到去正规大医院（中医院也可以）去治疗啊,是可以治疗好的,请不要太担心!!!

　　病情分析：您好，生理性黄疸发生的原因主要是由于新生儿生后红细胞较成人多且寿命短，过多的红细胞破坏释放出胆红素，胆红素进入肝脏后因γ-蛋白少，不易形成结合胆红素，未结合胆红素增多而形成黄疸。另外，由于新生儿的葡萄糖醛酰转移酶缺乏，因而又不能过多地把未结合胆红素转变为结合胆红素，从而黄疸滞留。在肠道内的结合有一部分又可成为未结合胆红素，这种胆红素有被重吸收，加重了黄疸。所有这些原因累加起来形成了新生儿的生理性黄疸。发生了生理性黄疸，年轻的父母不必紧张。如果血胆红素局限在12mg/L以内，不会超出生理性黄疸的范围，不会给小儿造成影响，不用特别处理。
　　意见建议：如果血胆红素超出了12mg/L，则认为是病理性黄疸，需要在医生的帮助下分析黄疸发生的原因，并在必要的时候采取治疗措施。
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　　病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。
　　　当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

　　1.胆红素生成过多
　　这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
　　2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
　　这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
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　　一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

　　（1）黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
　　（2）黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。
　　（3）黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

　　病情分析:
　　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
　　意见建议:
　　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.

　　新生儿黄疸的形成是由于新生儿酶发育不成熟，不能有效的结合和转化血液中的非结合胆红素；母儿血型不合所致的溶血症；病毒性肝炎，各种细菌感染或败血症；先天性胆道闭锁，溶血性贫血，维生素K3、磺胺、新生霉素等药物中毒；半乳糖血症，呆小症，先天性遗传性高胆红质血症等多种因素所致。
　　小儿黄疸症状在临床上分：
　　1、湿热胎黄，表现为目黄、身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，尿黄，便秘结或兼发热。
　　生理性黄疸多能自行消退，不需要治疗。病理性黄疸则当积极治疗，降低其血浆胆红质含量，化湿清热，疏肝退黄。
　　以上是对“新生儿出现病理性黄疸会是什么原因引起”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。
　　　生理性新生儿黄疸症状表现为：
　　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
　　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。