肺性脑病的治疗方法？？
提问时间:2016-04-03 12:51:55 你好.肺心脑病是肺心病的晚期，从传统的观点一般是很难逆转的.但通过我们的医疗经验还是有可能挽救的.只要减轻患者的肺阻塞，改善心衰，加强心肺功能，使脑缺氧状态改善，是可以使病人转危为安的.但遗憾的是，一般经验不足的医生发现病人病危之后，电解质紊乱，便大量输液，试图改变病人的症状，岂不知大量液体通过血管直接进入心脏，使本以很衰弱的心脏，又增加了负担，泵力下降，使浮肿更甚，有时胸腔，腹腔也产生积液，直接挤压心肺，直接导致心脏供血，肺脏供氧能力下降，更快促使病人死亡，我们通过中药治疗，即起到了疏通血管，气管的作用，又起到了强心利尿的作用，但最重要的是不增加心肺的负担而改善了心肺的功能，从而使许多看来无望的患者得到了新生.
主要依据有慢性肺部疾查肺功能衰竭；临床表现有意识障碍，神经，精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经，精神障碍而诊断.如何治疗1，首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗.2，控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，先锋霉素，利复星等）.3，改善呼吸功能，缺氧及二氧化碳潴留状况.4，纠正酸碱平衡障碍.5，对神经，精神障碍作对
主要依据有慢性肺部疾查肺功能衰竭；临床表现有意识障碍，神经，精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经，精神障碍而诊断.如何治疗1，首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗.2，控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，先锋霉素，利复星等）.3，改善呼吸功能，缺氧及二氧化碳潴留状况.4，纠正酸碱平衡障碍.5，对神经，精神障碍作对
肺心病即慢性肺原性心脏病,由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制. 缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液皮下或肌肉注射和雾化吸入,每周二次.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.
你好朋友 ! 具体治疗方法如下：
意见建议:(1)去除诱因：主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入.
(2)积极改善通气：纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正.
(3)呼吸兴奋药的使用：肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂,效果较好.方法见呼吸衰竭的治疗.
(4)肾上腺皮质激素的使用：原则是大剂量,短程疗法.琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d,静脉给药.疗程3～5天.
(5)脱水疗法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿,更有甚者可以形成脑疝.理应积极脱水,但多因脱水后导致血液浓缩,痰液难于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循环衰竭等影响,所以多主张以轻度或中度脱水为妥.并给以足量的胶体溶液,以促细胞和细胞外液回吸血管内,有利液体的排出.
（6)纠正酸碱失衡与电解
以上是对“肺性脑病的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议:(1)去除诱因：主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入.
(2)积极改善通气：纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正.
(3)呼吸兴奋药的使用：肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂,效果较好.方法见呼吸衰竭的治疗.
(4)肾上腺皮质激素的使用：原则是大剂量,短程疗法.琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d,静脉给药.疗程3～5天.
(5)脱水疗法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿,更有甚者可以形成脑疝.理应积极脱水,但多因脱水后导致血液浓缩,痰液难于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循环衰竭等影响,所以多主张以轻度或中度脱水为妥.并给以足量的胶体溶液,以促细胞和细胞外液回吸血管内,有利液体的排出.
（6)纠正酸碱失衡与电解
以上是对“肺性脑病的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(一)专病专方
醒脑静注射液 具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍的作用。每次用20～30ml，加入10％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1～2次。
菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲、郁金各2g，每次2ml，肌内注射，每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次。
二地活血汤 地龙12g，廑虫9g，丹参15g，车前草30g，郁金12g，茶叶6g，五味子6g，党参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁9g，鸡血藤30g。加苏合香丸鼻饲或灌服。适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者
益气养阴豁痰开窍汤 皮尾参15g，麦冬l0g，胆南星10g，郁金l0g，石菖蒲10g，鹿衔草30g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂。适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。
(二)单味中药
1．石菖蒲注射液 静脉注射或静脉滴注。石菖蒲注射液有效成分为α、β、γ细辛醚单体。实验证明它可提高机体耐缺氧能力，与印防己毒素有轻度协同作用，故可兴奋呼吸中枢，有开窍化痰、醒脑安神之功。(董却非．
醒脑静注射液 具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍的作用。每次用20～30ml，加入10％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1～2次。
菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲、郁金各2g，每次2ml，肌内注射，每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次。
二地活血汤 地龙12g，廑虫9g，丹参15g，车前草30g，郁金12g，茶叶6g，五味子6g，党参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁9g，鸡血藤30g。加苏合香丸鼻饲或灌服。适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者
益气养阴豁痰开窍汤 皮尾参15g，麦冬l0g，胆南星10g，郁金l0g，石菖蒲10g，鹿衔草30g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂。适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。
(二)单味中药
1．石菖蒲注射液 静脉注射或静脉滴注。石菖蒲注射液有效成分为α、β、γ细辛醚单体。实验证明它可提高机体耐缺氧能力，与印防己毒素有轻度协同作用，故可兴奋呼吸中枢，有开窍化痰、醒脑安神之功。(董却非．
肺心病即慢性肺原性心脏病由肺部胸廓或肺动脉的慢性蹭引起的肺循环阻力增高致肺动脉高压和右心室肥大伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎支气管哮喘并发肺气肿的后果因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生戒烟和增强体质提高全身抵抗力减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因故需要积极予以控制. 缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.镇咳祛痰平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液皮下或肌肉注射和雾化吸入每周二次.气管炎菌苗皮下注射免疫核糖核酸胎盘脂多糖肌肉注射人参转移因子左旋咪唑口服等.中医认为本病主要证候为肺气虚其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本活血化瘀以提高机体抵抗 力改善肺循环情况.可选用党参黄芪沙参麦冬丹参红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.
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