羊水与胎粪吸入综合征并发症？
提问时间:2016-04-03 08:37:22 1.妊娠早期时
羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿血循环形成以后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，也是羊水的一个来源。妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔，使羊水的渗透压逐渐降低，尿酸、肌酐量逐渐升高。另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡。此时胎儿皮肤逐渐角化，不再是羊水的来源。
2.妊娠晚期
羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外，胎肺吸收羊水也是一个运转途径。此外，胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所，但其量较小。羊水的来源受多种因素的影响，羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。羊水量承受着妊娠的进展不断增加，妊娠8周时，羊水量为5至10毫升，妊娠20周时达到400毫升，至4至8周时是最高峰，约为1000毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为800毫升左右。正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。
羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿血循环形成以后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，也是羊水的一个来源。妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔，使羊水的渗透压逐渐降低，尿酸、肌酐量逐渐升高。另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡。此时胎儿皮肤逐渐角化，不再是羊水的来源。
2.妊娠晚期
羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外，胎肺吸收羊水也是一个运转途径。此外，胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所，但其量较小。羊水的来源受多种因素的影响，羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。羊水量承受着妊娠的进展不断增加，妊娠8周时，羊水量为5至10毫升，妊娠20周时达到400毫升，至4至8周时是最高峰，约为1000毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为800毫升左右。正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。
胎儿的成熟情况 目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性，从胎儿心率变化、Apgar评分、胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关。但根据MAS随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象。在胎儿受到刺激时(受挤压、脐带结、窒息、酸中毒等)，胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。
您好，新生儿有胎粪吸入综合征或者缺血缺氧性脑病，导致脑瘫的机率很大，但并不是有这个异常状况的孩子将来都会有脑瘫，这个主要还是看孩子病情的轻重及治疗情况，另外个体差异也很大，不过孩子这个情况现在一定会住在新生儿监护室，家长可以待孩子病情稳定出院时，咨询一下治疗医生，他们虽然不能肯定，但是对预后问题会有倾向性的观点。出院后家长可以仔细观察孩子的生长发育情况，比如是否有四肢强直、身体抖动、发育迟缓等现象。另外，定期检查头MRI和脑电图也很关键。
以上是对“羊水与胎粪吸入综合征并发症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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一般资料 自2011年1月至2012年12月我科收治64例胎粪吸入综合症患儿，其中男35例，女29例，年龄1-5天，孕38-40周39例，40-43周25例，出生体重2.4-4.0kg，自然分娩54例，剖宫产10例，30例有产前宫内窘迫史，产时轻度窒息有21例，重度窒息15例；羊水：I度粪染5例，II度有粪染11例，III度有粪染8例，经住院治疗55例治愈出院，9例好转出院，无一例死亡。
胎粪吸入综合征也称为胎粪吸入性肺炎，主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。有脑部的长时间的缺氧，就可能会损伤神经，如果治疗的及时，缺氧的时间不长，一般就问题不大。
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