左心功能不全者有哪些症状？

提问时间:2016-03-29 00:01:55

　　慢性心功能不全就是我们通常说的心衰、它的发生可以由好多原因引起、包括高血压、感染、心脏器质性病变等引起、它分为左心衰、右心衰和全心衰、部位不同、所表现的症状也不同一、左心衰竭（一）呼吸困难　是左心衰竭的最早和最常见的症状主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起（二）咳嗽和咯血　是左心衰竭的常见症状由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起、多与呼吸困难并存、咯血色泡沫样或血样痰（三）其它∩有疲乏无力、失眠、心悸等严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸、嗜睡、眩晕、意识丧失、抽搐等二、右心衰竭（一）上腹部胀满　是右心衰竭较早的症状常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛、此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起肝脏充血、肿大并有压痛、急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者、上腹胀痛急剧、可被误诊为急腹症（二）颈静脉怒张　是右心衰竭的一个较明显征象其出现常较皮下水肿或肝肿大为早、同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈、压迫充血肿大的肝脏时、颈静脉怒张更加明显、此称肝一颈静脉回流征阳性（三）水肿　右心衰竭早期、由于体内先有钠、水潴留、故在水肿出现前先有体重的增加、体液潴留达五公斤以上时才出现水肿（四）紫绀　右心衰竭者多

　　1)心肺气虚：治则治法：养心补肺。
　　方药：养心汤(《证治准绳》)合补肺汤(《永类钤方》)加减。药用人参，五味子、熟地、紫菀、桑白皮、黄芪、肉桂、当归、川芎、半夏、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、甘草。
　　方义分析：方中以人参、五味子、黄芪补心肺之气;熟地养阴;紫菀、桑白皮化痰清利肺气;肉桂、半夏能温中健脾，助气血生化之源;当归、川芎、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁，茯神养血安神。
　　加减：若肺气虚较重，以补肺汤为主，稍加补心气之品。若心气虚较重，以养心汤为主，稍加补肺气之品。
　　2)气虚血瘀：治则治法：益气活血，佐以行水消肿。
　　方药：补阳还五汤(《医林改错》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。
　　方义分析：方中以生黄芪补脾胃之气，助心气以行血脉;当归活血，祛瘀而不伤正;赤芍、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，地龙通经活络。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿消肿，白术健脾气运化水湿，桂枝助膀胱气化。
　　加减：若气虚明显，短气乏力者，加党参，以加重补气之力。若水肿甚，小便量少者

　　右侧心力衰竭：多由左侧心力衰竭引起.出现右侧心力衰竭后由于右心室排血量减少肺充血现象常有所减轻呼吸困难亦随之减轻.单纯右侧心力衰竭多由急性或慢性肺心病引起.（一）症状：消化道淤血引起食欲不振恶心呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少夜尿多蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀甚至剧烈腹痛长期肝淤血可引起黄疸心原性肝硬化.（二）体征：1.原有心脏病的体征.2.心脏增大　以右心室增大为主者可伴有心前区抬举性搏动（胸骨左缘心脏搏动有力且持久）.心率增快部分患者可在胸骨左缘相当于右心室表面处听到舒张早期奔马律.右心室明显扩大可形成功能性三尖瓣关闭不全产生三尖瓣区收缩期杂音吸气时杂音增强.3.静脉充盈”外静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现.半卧位或坐位时在锁骨上方见到颈外静脉充盈或颈外静脉充盈最高点距离胸骨角水平10cm以上都表示静脉压增高常在右侧较明显.需要在医生指导下其治疗原则为：休息低盐强心利尿扩血管治疗具体方案要结合医生的建议心率快慢有无合并症等情况决定.
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　　根据典型症状和体征，诊断急性心功能不全并不困难，主要应与其它原因(特别是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水肿相鉴别。昏厥当时，心律、心率无明显过缓、过速、不齐或暂停，又无引起急性心功能不全的心脏病基础的，可以排除心原性昏厥。心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高，与其它原因引起的休克不同。肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别，此时心尖部奔马律有利于肺水肿的诊断。其他原因引起的肺水肿，如化学或物理因素引起的肺血管通透性改变(感染、低蛋白血症、过敏、有毒气体吸入和放射性肺炎等)、肺间质淋巴引流不畅(肺淋巴组织癌性浸润等)或胸腔负压增高(胸腔穿刺放液过快或过多)、支气管引流不畅(液体吸入支气管或咳嗽反射消失等)等，根据相应的病史和体征不难与急性心功能不全引起的肺水肿鉴别。但心脏病患者可由非心原性原因引起肺水肿，而其他原因引起的肺水肿合并心原性肺水肿的也并不罕见。应全面考虑，作出判断。

　　问题分析：左心房偏大面色很红润
　　意见建议：您好您说的就是左心房肥大左心房肥大一般是由于代偿性肥大如二尖瓣瓣膜开闭功能减退引起心肌工作负荷过大而导致气促是由于左心房压力高引起肺动脉高压产生的左心室肥大本身并非一种疾病但往往是心脏病的先兆左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应也会是对心血管疾病和高血压的病理反应不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起心脏肥大的原因有很多包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌蹭、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等
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　　初步考虑慢性心功能不全慢性心功能不全常可引起气喘、气促、心悸、咳嗽、呼吸困难、血压高、双下肢水肿、等症状
　　建议一定要休息足够不要吃香辣东西、不要吃肥腻东西不能饮酒、不能吃太咸的东西不要过度紧张、适当运动、保持大便通畅急性发作期请绝对卧床休息、大小便都在病床上、当出现气喘时请端坐位、双下肢下垂治疗上建议用利尿、扩张血管、强心、等治疗要长期吸烟、不能吸烟以上是对慢性心功能不全有哪些症状？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　根据您的病情考虑：慢性心功能不全、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿是左心衰的症状、水肿、胸腔积液、、肝脏肿大是右心衰的症状、您既有左心衰又有右心衰、为全心衰、目前心功能3级、病情较重
　　建议做心脏彩超、了解心衰病因、如瓣膜病、肺心病、冠心病、心肌病等类型、消除诱因：常见的诱因为感染、特别是呼吸道感染、应积极选用适当的抗菌药物治疗休息：控制体力活动、避免精神刺激、降低心脏的负荷、控制钠盐摄入、)利尿剂的应用、卡托普利、用量为12．5～25mg每日2次；地高辛：口服片剂0．25mg/片、单硝酸异山梨酯缓释片50mg每日1次
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　　根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史、有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状、有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征、有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异尝利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据、有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征、可作出诊断慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：Ⅰ级为日常活动无心衰症状、Ⅱ级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难）、Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状、Ⅳ级为在休息时出现心衰症状

　　你好、从你的描述看、呼吸困难、水肿、属于典型的右心功能不全表现、需要积极治疗、明确原因
　　1．心脏功能不全是很常见的一种病变、您的这种症状属于右心功能不全的表现、需要积极明确心脏功能下降的原因、基础性病变、有无高血压、冠心病和扩张性心肌病或者是慢性肺部疾病引起的、明确指导合理治疗2．对于心脏功能不全进行症状减轻治疗、主要是进行利尿、减轻容量负荷、治疗不佳原因往往是尿量不足、同时合并肾脏功能不全时治疗不佳、需要积极明确原因3．建议就诊心内科、明确具体病情、指导合理的治疗

　　心功能不全（心衰）是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心衰，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。充血性心衰和心功能不全的概念基本上是一致的，但后者的含义更为广泛，包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

　　指导意见：您好：心脏病饮食原则：应避免一切含有辛辣刺激性的食物.如酸辣过冷. 过烫. 葱蒜. 豆类等胀气食物.以及粗粮和富含渣滓的食物等. 采取少吃多餐方式以中和胃酸.并减少胃部的过重负担. 加强日常的体育锻炼（如：散步.慢跑.太极拳等）活动.调整作息时间.不过劳；除了有特殊疾病（如糖尿病.高血脂等）外.日常饮食完全正常化.不偏食.不暴饮暴食.鸡.鱼.虾等由于低脂肪.蛋白含量高.营养丰富.可适当食用.不存在所谓"忌口".此外可以多吃一些新鲜蔬菜.水果等.

　　心功能不全（心衰）是指在静脉回流正常的情况下由于原发的心脏损害引起心排血量减少不能满足组织代谢需要的一种综合征临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征又称充血性心衰常是各种病因所致心脏病的终末阶段充血性心衰和心功能不全的概念基本上是一致的但后者的含义更为广泛包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征

　　由于右心是接受肺循环的血液所以会出现肠道淤血呼吸困难肝淤血等症状.你提供的症状中应收肝肿大其他症状和左心衰有关.如果有以下症状则可诊断为CHF.1.呼吸困难劳力性呼吸困难伴呼吸频率增快阵发性夜间呼吸困难严重者呈端坐呼吸冷汗咳白色或粉红色泡沫痰2.咳嗽和咯血干咳或咳大量泡沫和带血丝的痰.1.血尿常规肝肾功能电解质血脂.2.胸部X线心影的大小及外形为这段提供线索.3.12导联心电图可有各种心律失常心肌缺血或梗死
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　　病情分析：心脏病的症状都有：（一）、皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，
　　意见建议：这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多，这是心脏病的症状。（二）、心脏病的症状呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

　　病情分析：你好，不同的心脏病症状是不一样的。有些心脏病是会遗传的。心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。脏是由肌肉和大血管构成的器官,由人体的电生理决定跳动节律.心肌出了问题是心肌病,血管和瓣膜出了问题也要生病目前的心绞痛不排除是家族遗传的可能性建议尽早就诊心血管专科医院尽早治疗。
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　　二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50％以上者合并有二尖瓣狭窄。轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状，且无症状期颇长。然而一旦发生症状，多较严重。较重的患者，可出现左心功能不全的表现，如劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难等，有时也可出现右心衰竭的症状，但急性肺水肿、咯血均较少见。心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。

　　充血性心力衰竭是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭。

　　休克由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克，心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉瘀血，如静脉压升高，颈静脉怒张等表现。

　　左心功能不全，主要是肺淤血症状。即----活动后喘息，不能平卧，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。您的年龄，就基本不会有这类疾病。建议去医院看病。查查心彩超就可以跟心功能不全鉴别。您的年龄，出现这种症状，一般没有器质性疾病。最多，要警惕先心病、心肌炎。这类通过心电图和心彩超，可以很容易明确。
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　　在风湿性心脏病中，单纯累及主动脉瓣者少见。与主动脉瓣狭窄相比，主动脉瓣关闭不全发生较早，但常伴有不同程度的狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全的代偿期颇长，轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血，因此常无明显症状。晚期出现左心衰竭和肺淤血，且可发生心绞痛，最后也可出现右心衰竭的表现。