心肌病的病因？

提问时间:2016-03-24 17:47:31

　　上海远大心胸医院心血管内科是集临床与科研于一体的科室擅长治疗高血压病高血压性心脏病冠心波心绞痛心肌梗死心律失常）心力衰竭风湿性心脏瓣膜病先天性心脏病心肌炎心肌病高血脂及相关外周血管疾病肺动脉栓塞.胸闷心悸胸痛的鉴别诊断等.医院重点推出冠心病介入治疗射频消融治疗房颤心律失常的药物和非药物性治疗（起搏器或ICD植射…其临床表现主要是心脏扩大心律失常栓塞及心力衰竭等.
　　　1病因
　　　迄今不明一般认为与病毒感染自身免疫反应遗传药物中药和代谢异常等有关.
　　　2分型
　　　按病理可分为扩张型心肌病肥厚型心肌病和限制型心肌病.以扩张型心肌病常见肥厚型心肌病次之限制型心肌病较少见.
　　　3临床表现
　　　(1)扩张型心肌埠起病缓慢早期除心脏扩大外无明显异常后期常为全心衰竭.患者乏力活动后气短夜间阵发性呼吸困难出现浮肿腹水及肝大等.另外可有各种心律失常合并脑肾和肺等部位栓塞甚至猝死.听诊常闻第三四心音奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音双肺底可闻湿罗音.X线检查示心影扩大双肺淤血及间质水肿.心电图检查以ST段压低T波低平或倒置为主少数出现病理性Q波.心律失常以异位心律和传导障碍为主.二维心脏超声检查示心脏

　　0.5超声心动图示全心扩大尤以左心室扩大为显.3.心室收缩功能减低：4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌波克山博.5 .若有病毒性心肌炎病史检查患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体抗肌球蛋白抗体抗β1一受体抗体抗M2胆碱能受体抗体明显增高更支持诊断.6.注意与风心病心包积液高血压性心脏病冠心病先天性心脏病继发性心肌病鉴别.心肌病的特色治疗通过对病毒性心肌炎演变成扩张型心肌病的过程进行跟踪观察和分析及大量临床实践发现因病毒感染引起的心贾限性或弥漫性炎症蹭若不能坚持系统的治疗人体免疫功能低下病毒感染持续不愈尤其无明显症状的隐匿性病毒心肌炎会造成长期误诊失治最终导致心肌广泛变性成为扩张型心肌病.要想彻底治愈心肌餐必须解决心肌组织的持续性病毒感染减轻心肌免疫损伤改善心肌纤维化.我院心肌病研究科研人员从病毒性心肌炎发生发展的病理生理基础入手充分发挥祖国中医药治疗病毒感染的优势创造性提出了正气免疫学说确立了益气调免解毒宁心的根本治则成功研制出了心肌活力饮等系列方药.经临床与实验研究证实中西药并用治疗心肌炎心肌病心力衰竭能明显提高心肌细胞耐缺氧能力及正性肌力作用

　　你好肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄目前病因还不是太清楚肥厚型心肌病发展缓慢预后较好但由于心律失常可致猝死生活上应注意避免过劳防止过度精神紧张β受体阻滞剂心得安可降低心肌收缩力减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈也具有抗心律失常作用对于压力阶差＞60mmHg药物治疗无效者可手术治疗
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　　扩张性心肌病的病因并非十分明显大致可以分为以下几种原因1、感染后如心肌炎患者心肌炎迁延不愈发展为心肌扩大演变成扩张性心肌不2、病因不明在排除其他的疾病后这种情况也同属于特发性心肌不3、遗传相关；4、理化因素临床上最多见的扩张性心肌病病因是感染后
　　预后：诊断后6个月内对预后最重要治疗改善多见于6个月内其他预后不良的指征有心脏重度扩大心胸比率≥0.65射血分数＜0.20发生栓塞现象及室性心律失常

　　病情分析：你好　西医治疗主要是应用改善心肌细胞营养与代谢药物如辅酶A、肌苷、细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶Q10、极化液，广谱抗生素，抗病毒药物，调节细胞免疫功能的人白细胞干扰素、基因工程制成的干扰素等，纠正心律失常、室性早搏用胺碘酮、心律平等。
　　意见建议：宜清热解毒，滋养心阴，用银花、连翘、大青叶、贯众、太子参、麦冬、生地、炙甘草等加减。
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　　病情分析：心肌病是一组由于心脏下部分腔室（即心室）的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等
　　意见建议：治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素

　　病情分析：如果是得了心肌病，那么是需要积极的改善心脏功能，营养心肌细胞治疗的。
　　意见建议：建议需要做心肌酶谱明确诊断心肌病，针对症状可以考虑初期选用抗生素和营养心肌的药物对症治疗，平时注意休息，不要过劳，不要熬夜，尽量不要感冒加重心肌负担
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　　指导意见：首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看啊。另外注意拍片看看肺部是否是有问题的啊。也可能是是胸膜炎。肺炎这些都可能有影响导致这个症状的啊。

　　这个病确实不好根治但也不是没治好的可能你要做的就是鼓励他支持他让他好好保养身体积极配合治疗其实就是降的人也不见得都能寿终百岁人主要是要自己保持一个乐观的良好心态人生才能快乐否则即使客观条件再好也不会快乐

　　病情分析：心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态
　　意见建议：以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。

　　指导意见：你好，应卧床休息的。合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。可口服维生素C，必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

　　不排除是遗传的可能孩子这么小如果母体本身有心肌病是很有可能遗传给孩子的建议你还是把病治疗好之后再考虑要孩子肥厚化瘀汤是不错的孩子可以用多去了解一下中药配方的药物

　　指导意见：你好心肌供血不足引起的，现在结合症状可能并发心绞痛了，再发展可会引起心肌梗塞的危险。丹参滴丸等活血化於调理，要低脂低盐饮食，多吃水果，蔬菜
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　　指导意见：肥厚性心肌病不能使用洋地黄的原因，洋地黄是正性肌力的药，肥厚性心肌病心脏肌肉已经肥厚收缩无力再用正性肌力的药物会适得其反。

　　问题分析：心室肥厚使用这种药物会导致过度收缩从而引起冠状动脉供血不足
　　意见建议：建议您及时到医院进行治疗必要的话使用硝酸甘油治疗
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　　产后心肌病是一个比较麻烦的疾病,你要确定你是否为产后心肌病,最好到医院心内科再详细检查一下!有什么疑问可以继续咨询。

　　指导意见：这个一般用后会加重这个心供血不足的现像的，你就可以去检查需要手术的就可以手术治疗就可以达到治疗的效果了。

　　你好、扩张性心肌病的原因有：⑴家族性和基因因素；⑵病毒性及其他细胞毒损伤；⑶免疫异常希望我的回答对你能有所帮助

　　问题分析：洋地黄是正性肌力的药
　　意见建议：你好肥厚性心肌病心脏肌肉已经肥厚收缩无力再用正性肌力的药物会适得其反
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　　病情分析：你好：得了心肌病了应该用中医从根本上调理。
　　意见建议：在治疗过程建议用中药祛寒化湿进行调理。