下肢深静脉血栓形成的相关因素与预防进展?

提问时间:2016-03-24 03:21:14
  公认的静脉血栓形成的三大致病因素为:血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态其中尤以“血液瘀滞”在静脉血栓形成过程中其着关键作用
  你好应属血管外科 急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧避免内膜损伤避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流鼓励病人的足和趾经常主动活动并嘱多作深呼吸及咳嗽动作旧能早期下床活动必要时下肢穿医用弹力长袜特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后股骨骨折后以及产后妇女更为重视
  指导意见:静脉血栓在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后,骨折及创伤,手术后的病人.静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好.一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.
  病情分析: 深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。若为及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残。
  意见建议:分非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。手术治疗常用于下肢深静脉,尤其髂股静脉血栓形成不超过48小时者。对已出现股青肿征象、且病情较长者,亦应行手术取栓以挽救肢体。原则是采用Fogarty导管取栓,术后辅以抗凝、祛聚疗法,防止再发。
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  指导意见:你所说的胆结石可以通过手术治疗,而双肾结石可以体外碎石或是微创手术、直接开放手术治疗。下肢深静脉血栓需要在控制好糖尿病的情况下进行溶栓治疗,主要的药物有阿司匹林防止血小板聚集堵塞血管,尿激酶溶栓等;还可以使用改善微循环的药物如复方丹参片、活血通脉胶囊、心通口服液等,如果保守治疗无效可以考虑介入治疗。
  指导意见:下肢静脉栓塞的患者,一般治疗期间怕血栓脱落随着人体血液循环引起其他位置的栓塞,因此治疗期间严格制动,要求卧床,长期长期卧床会使肺部引流不好,容易引起坠积性肺炎,引起肺部的感染,出现咳嗽,胸闷等症状。建议患者在卧床是经常翻身,家属要经常帮助患者拍打背部,促进肺部引流,可以复发坠积性肺炎的发生。
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