急性肺栓塞护理？
提问时间:2016-03-21 21:59:12 护理计划：
1、密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护、严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化．专人特别护理、每15~30min记录一次、同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善、有无咳嗽及尿量等情况．病情平稳后每2h记录一次．（2）及时准确记录24h出入量、为医生治疗提供依据．（3）密切观察各种药物的效果及副作用、如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等． 2、休息与活动 绝对卧床休息、保持大便通畅、避免便秘、咳嗽等、以免增加腹腔压力、影响下肢静脉血液回流．鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动、注意保持患肢的功能、抬高患肢、以利静脉血的回流．密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度、严禁挤压、按摩患肢、防止血栓脱落、造成再次肺栓塞．水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动．
3、呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅．按需要及时吸痰、吸痰时严格执行无菌操作、先吸气管插管内、后吸口腔、鼻腔内的痰液、以免污染气道造成感染、另外负压不易过大、动作要轻柔、要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化、适当提高给氧浓度．同时做好气道湿化、雾
1、密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护、严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化．专人特别护理、每15~30min记录一次、同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善、有无咳嗽及尿量等情况．病情平稳后每2h记录一次．（2）及时准确记录24h出入量、为医生治疗提供依据．（3）密切观察各种药物的效果及副作用、如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等． 2、休息与活动 绝对卧床休息、保持大便通畅、避免便秘、咳嗽等、以免增加腹腔压力、影响下肢静脉血液回流．鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动、注意保持患肢的功能、抬高患肢、以利静脉血的回流．密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度、严禁挤压、按摩患肢、防止血栓脱落、造成再次肺栓塞．水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动．
3、呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅．按需要及时吸痰、吸痰时严格执行无菌操作、先吸气管插管内、后吸口腔、鼻腔内的痰液、以免污染气道造成感染、另外负压不易过大、动作要轻柔、要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化、适当提高给氧浓度．同时做好气道湿化、雾
溶栓治疗后的护理知识
1．心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻均有不同程度的想下床活动的愿望这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息以免栓子脱落造成再栓塞 2．有效制动 急性肺栓塞溶栓后下肢深静脉血栓松动极易脱落要绝对卧床2周不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩另外要避免腹压增加的因素如上呼吸道感染要积极治疗以免咳嗽时腹压增大造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送
3．做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后卧床时间较长平时要注意患者皮肤保护如床垫的软硬度要适中保持皮肤干燥、床单平整在护理人员的协助下每2~3小时翻身1次避免局部皮肤长期受压、破损
4．合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜保证疾病恢复期的营养
5．保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠 6．出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊按时服药特别是抗凝剂的服用一定要保证按医嘱服用；②自我观察出血现象；③按照医嘱定期复查抗凝指标了解并学会看抗凝指标化验单；④平时生活中注意下肢的活动有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等避免下肢深静脉血液滞留血栓复发；⑤病情有变化时及时就医
1．心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻均有不同程度的想下床活动的愿望这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息以免栓子脱落造成再栓塞 2．有效制动 急性肺栓塞溶栓后下肢深静脉血栓松动极易脱落要绝对卧床2周不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩另外要避免腹压增加的因素如上呼吸道感染要积极治疗以免咳嗽时腹压增大造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送
3．做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后卧床时间较长平时要注意患者皮肤保护如床垫的软硬度要适中保持皮肤干燥、床单平整在护理人员的协助下每2~3小时翻身1次避免局部皮肤长期受压、破损
4．合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜保证疾病恢复期的营养
5．保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠 6．出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊按时服药特别是抗凝剂的服用一定要保证按医嘱服用；②自我观察出血现象；③按照医嘱定期复查抗凝指标了解并学会看抗凝指标化验单；④平时生活中注意下肢的活动有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等避免下肢深静脉血液滞留血栓复发；⑤病情有变化时及时就医
密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。专人特别护理，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。病情平稳后每2h记录一次。（2）及时准确记录24h出入量，为医生治疗提供依据。（3）密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。
2.2 休息与活动 绝对卧床休息，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。
2.3 呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅。按需要及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，先吸气管插管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以免污染气道造成感染，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，
以上是对“急性肺栓塞护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2.2 休息与活动 绝对卧床休息，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。
2.3 呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅。按需要及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，先吸气管插管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以免污染气道造成感染，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，
以上是对“急性肺栓塞护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
溶栓治疗后的护理知识
1．心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。
2．有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3．做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4．合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，保证疾病恢复期的营养。
5．保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
6．出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用；②自我观察出血现象；③按照医嘱定期复查抗凝指标，
1．心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。
2．有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3．做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4．合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，保证疾病恢复期的营养。
5．保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
6．出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用；②自我观察出血现象；③按照医嘱定期复查抗凝指标，
羊水栓塞的紧急处理
（1） 解除肺动脉高压，改善低氧血症
1） 立即予半卧位，面罩或气管插管正压给氧，必要时行气管切开以保证供氧，预防和减轻肺水肿，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧状况。
2） 遵医属给予解痉药物的应用，以缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。1）阿托品1mg+10GS10Ml每15~30min静脉推注1次；2）盐酸 碱30~90mg加10%GS20ml静脉缓推。
（2） 抗过敏，抗休克。
1） 抗过敏：在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，氢考100~200mg+10%GS50~100ml快速静滴，在用300~800mg+10%GS250~500ml静滴维持，或用地塞米松20mg+10%GS10ml静脉推注后在加20mg于10GS液中静脉滴注维持。
2） 抗休克：补充血容量，可用右旋糖酐500ml静滴，补充新鲜血液和血浆。如血压仍不回升适当可用升压药，多巴胺10~20mg=10%GS250静滴，20~30滴/min,根据血压调整滴速。
3） 纠正酸中毒；在作血氧分析及电
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（1） 解除肺动脉高压，改善低氧血症
1） 立即予半卧位，面罩或气管插管正压给氧，必要时行气管切开以保证供氧，预防和减轻肺水肿，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧状况。
2） 遵医属给予解痉药物的应用，以缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。1）阿托品1mg+10GS10Ml每15~30min静脉推注1次；2）盐酸 碱30~90mg加10%GS20ml静脉缓推。
（2） 抗过敏，抗休克。
1） 抗过敏：在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，氢考100~200mg+10%GS50~100ml快速静滴，在用300~800mg+10%GS250~500ml静滴维持，或用地塞米松20mg+10%GS10ml静脉推注后在加20mg于10GS液中静脉滴注维持。
2） 抗休克：补充血容量，可用右旋糖酐500ml静滴，补充新鲜血液和血浆。如血压仍不回升适当可用升压药，多巴胺10~20mg=10%GS250静滴，20~30滴/min,根据血压调整滴速。
3） 纠正酸中毒；在作血氧分析及电
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