二度房室传导阻滞(莫氏1型)?

提问时间:2016-03-17 16:01:11
  希望对你有所帮助
  引起心律失常的原因很多,如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等,烟、茶、酒过量,一时性精神紧张,疲劳,体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的,而且往往是重要的临床表现。冠心病好转了,心律失常就减轻或消失了。
  心律失常的种类很多,像窦性心动过速、窦性心动过缓、结性过早搏动等在临床上过程比较良好,不至于造成严重后果,本文不予讨论。本文仅讨论需要急救处理的严重的心律失常。
  一、室性过早搏动。过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点,与基本节律中的其他搏动相比,在时间上是“过早”或“提前”发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结。
  室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸,每分钟发生室早5次以下,病人尚能耐受,超过5次以上,症状加重,而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现,甚至两个一对,三个一对地出现
  您好,心脏传导阻滞治疗原则如下
   1.病因治疗:药物中毒者应立即停药;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。
   2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。
   3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用洋地黄,以免加重传导阻滞。 (2)预防阿-斯综合征。
   4.安装心脏起搏器:对药物治疗无效或不能维持者,应立即安装心脏起搏器。
  病情分析:你好,二度房室传导阻滞,是指电信号有心房传入心室的时间延长,并且部分兴奋没有下穿至心室引起心室收缩,而出现心率不齐,二度房室传导阻滞引起的原因常见为心肌缺血,如心肌炎、心肌病等,你的最慢心率只有33次,预示可能会发生猝死。
  意见建议:单纯的房室传导阻滞,本身没有影响,如果不能明确原因,就有可能进一步演变为三度传导阻滞也就是完全性房室传导阻滞,可能会出现心动过缓或者心源性猝死风险加大,需要植入起搏器。你目前的情况并不适合做剧烈运动,尽可能的查找引起传导阻滞的原因,包括心肌同位素检查,电生理检查等,并加以针对病因的治疗。祝你好运,祝你健康!
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  病情分析: 你好,本病常作为其它疾病的并发症出现,如急性下壁心肌梗死、甲状腺功能亢进、预激综合征等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发室颤,患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,室性心动过速,另外患者大多有乏力、心悸、胸闷、恐慌、烦躁不安的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免严重并发症发生。
  意见建议:注意休息和保持心情舒畅。不能吸烟喝酒。另外遵医嘱服用药物治疗
  需要定期检查,只要没有器质性病变就没关系。
  引起房室传导阻滞的病因有:
   ①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
   ②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
   ③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。
   ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
   ⑤高血钾、尿毒症等。
   ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。
   ⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
  建议您检查一下,找找原因。
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