迟发性脑病能治好吗?

提问时间:2016-03-12 08:48:24
患者年龄:26岁
发病时间:2010年2月22日早
主要表现:2月22日CO中毒入院,当天下午醒过来但意识不完全清醒。2月24日因睡眠少烦燥爆动做CT检查结果大脑未受损。2月26日发烧昏迷做磁共振颅脑检查所见:双侧大脑半球皮层及基底节弥漫性肿胀,可见对称性长T1长T2信号灶,病灶DWI呈高信号,ADC图为低信号,邻近脑沟变浅、消失。MRS示各谱线未见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦粘膜肥厚,左侧上颌窦内可见类圆形长T1长T2信号灶,边界清楚。双侧乳突内可见蜂窝状长T1长T2信号影。2月28日退烧3月1日睁眼,除眼睛转动外无其它任何动作对声音和其它事物没反应。3月8日磁共振颅脑检查所见:双侧大脑半球皮层及基底节区可见对称性长T1长T2信号灶,病灶Flair序列上呈高信号影,局部皮层变薄。脑室、池末见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦粘膜肥厚,左侧上颌窦内可见类圆形长T1长T2信号灶,边界清楚。双侧乳突内可见蜂窝状长T1长T2信号影。
病人出院已100天,能走能吃能睡能动能说话,就是以前的事都不记得了,像小孩子一样什么事都重头开始教。
现在
  你好目前没有特殊治疗方法建议针灸按摩和高压氧治疗看看一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的假愈期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后经过一段时间的假愈期突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍一般发生在急性中毒后的两个月内这种CO中毒迟发脑病最大病变是脑脱髓鞘病变和脑软化灶形成治疗以营养脑神经、抗感染、高压氧治疗为主你们好象营养脑神经方面做的少或没有做这一点非常重要比如长期服用鼠生长因子、脑神经节苷酯等以帮助受损的脑神经恢复正常高压氧也有类似修复神经的功能应长期进行此病留下的后遗症就是肌肉萎缩和痉挛震颤等通过逐渐的康复锻炼是可恢复的最有效就是高压氧现在已到迟发性脑病阶段高压氧加康复训练脑缺氧时间越长需要做的次数越多早期高压氧可一日两到三次做患者年龄不大应坚持会有一些好转老出虚汗不知患者饮食情况如何应加强营养考虑可能
  正确治疗越早,恢复越好。一氧化碳中毒后迟发性脑病,发病原因是原中毒后受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发带或发来磁共震照片为你指导。
  迟发性脑病的发病原因是原受累神经得不到良好的血供而继发的变性病变早期,现病的治疗比原发性神经损伤治疗难度更大,延误治疗有可能导致永性的不完全性瘫痪或瘫痪,并会迟发脑萎缩导痴呆等多病症,治疗恢复本病应及早进行,否则受累神经因缺血时间过久继发变性病变,恢复无望。现治疗除营养药外需中西结合辩证施治,使受累神经得到充分的营养预防受累神经继发缺血性变性外,并采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得最佳恢复。需指导请发来磁共震再次联系。
  以上是对“迟发性脑病能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。
  问题分析:(1)高压氧治疗时间要在3个月以上或至患者清醒后(2)激素应用一般用地塞米松10mg/d静脉点滴持续用1个月以上(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒
  意见建议:建议:迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物50~100mg2~3次/d伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用以后逐渐加至治疗量可改善症状
  以上是对“迟发性脑病能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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