什么是不安腿综合?

提问时间:2016-03-12 08:12:53
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是一名不安腿综合症患者,一到晚上我就会出现虫蚀蚁爬的感觉,酸疼胀痛,似乎只有依靠迫切地下地活动,或通过敲击、捶打或揉捏下肢,活动关节、走动后才可使症状暂时减轻、缓解这些痛苦的感觉,但不久又会再次出现。一旦出现这种症状,我就得活动30分钟后再去睡觉,一个晚上,往往反复多次,让我感到烦躁不安,严重影响到睡眠与休息。三年来我被这样的病痛折磨着,情绪也变得低落、抑郁,精神紧张、恐惧、焦虑、厌烦曾经治疗情况和效果:2005年入院南通瑞慈医院神经内科,挂水丹参,胞二磷胆碱,弥可保,口服琥珀酸亚铁,经孙斌教授的悉心治疗,不安腿总于安分了3年。2008年因症状重现栽次入同一医院治疗,挂水果糖二磷酸钠,甲钴胺,口服泰舒达,美多巴,好转出院,今年2013年3月又因症状加重再次入院治疗挂水甲钴胺,血塞通,口服泰舒达半片bid,美多巴半片bid,效果不显
  不宁腿综合征:是指于静息状态下出现难以名状的肢体不适感,而迫使肢体发生不自主运动。它的患病率大概在10%左右,老年人的患病率更高。可见于任何年龄,最多见于中年人,女性多见。
    不宁腿综合征导致的不适感常严重干扰患者的睡眠,导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多等。有时虽然患者并未意识到腿部的不适感,但在入睡时或重新入睡时,需要花费比较长的时间。
  有的患者可能将夜间觉醒归于肢体的异常感觉而导致的惊醒,由于全身不安常常难以再次入睡。有些患者可能因为感觉在早上4点至5点睡得比较好,而有意推迟睡眠时间,久而久之,便演变成为睡眠时间延迟综合征。
  夜间睡眠障碍严重者,白天出现过度睡意,记忆力下降和精力不能集中等。睡眠紊乱程度加重可使肢体不适感症状恶化。患者配偶或同寝室者的睡眠常常受到干扰而出现失眠症状。
  西医目前对于不宁腿尚无有效药物,发病机制也尚未明确,有研究说可能与中枢神经系统多巴胺功能障碍有关,其易感因素有怀孕、缺铁性贫血、叶酸与维生素B12缺乏、周围神经病、风湿性关节炎、糖尿病、慢性肾功能衰竭、脊髓病、帕金
  您好,不安腿综合征(Restless legs syndrome, RLS)发病机制和病理生理尚未完全 明确,但对多巴胺类药物治疗有良好反应。 ... 应与神经症鉴别。由于病因不十分清楚, 既往大多数治疗属于经验性治疗。 一般人群很少出现这种综合症,而在患有缺铁性贫血、孕妇、甲状腺机能减退、糖尿病、低镁、低叶酸及透析疗法的患者中发生率增高。因此,凡有这些情况的人应当提高对“不安腿综合征”的警惕,出现以下症状便及时去医院就诊。
   1、四肢感到不适,以下肢为重,出现虫蚀、针刺、酸软、蚁走感等等异常感觉。
   2、渴望移动下肢,常于坐位不安,小腿酸胀难忍或有说不出的难受感觉。
   3、白天活动时不出现或很少出现症状,但在夜间坐着或躺着,以及午休或睡眠时就感到不适并有症状出现,严重影响患者休息和入睡,常造成患者失眠。
   4、通过拍腿,活动关节,走动或揉捏后可使症状减轻及缓解,但不久又可再次出现,往往一个晚上反复多次,令人烦躁不安。
  由于它是一种功能紊乱与失调性疾病,因而“不安腿综合征”除了仅有原发病的一些异常表现外,一般并无其它明显的体征和实验检查的异常,是其特点之一,有助于诊断。
   针对“不安腿综合征”的预防及治疗,主要有以下几点:①尽可能查找病因,针对原发病治疗,例如补充铁剂纠正缺铁性贫血,予以激素疗法治疗甲状腺机能减退,控制糖尿病等。②避免生活中可能导致多巴胺系统功能紊乱的各种因素,例如吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等。③由于目前尚无特效疗法,应当采取综合治疗。每天按时睡眠,睡前用温热水泡脚10—20分钟并稍微活动一会儿。再好再喝上一杯热牛奶,帮助入睡。如果症状严重而影响入睡,可服用一片安定药物,但不可长期靠服用安眠药帮助入睡,以免产生依赖性和成瘾性。确诊后在医生指导下服用复方多巴胺制剂如美多巴,卡马西平等,可有效控制症状和缓解病情。
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  问题分析:不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,
  意见建议:首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂。70-90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状。
  问题分析:你好,不安腿综合症,是一类病因不明的综合征,此证表现患者休息时,四肢有 蚁走虫咬样感觉,严重的患者可以影响睡眠。本人的经验是 此病可能于腰臀部位肌肉痉挛有关,一般可以通过腰臀部位的理疗+腰肌锻炼方法,效果满意,如果是晚上影响睡眠的患者,可以适量服用镇静药物。
  意见建议:如果症状不是太严重,建议充分休息,改变不良的工作生活习惯,也可以用理疗试试,如 远红外线疗法 中频电疗法,;也可以做腰部的锻炼动作,一般比较理想的是 滚腰发,就是躺倒床上,用双手交叉于双下肢处,以腰部为轴做滚动动作,开始时可以做10个,以后根据体力可以做到几十个。好了祝你早日康复。
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