有蚕豆病的新生儿出现黄疸怎样治疗?

患者信息:女 广东 清远 病情描述(发病时间、主要症状等): 宝宝出世第5天黄疸17.4,转入儿科;第4天出院,仍有轻微黄疸,但医生说问题不大,一周后复查。昨天市妇幼通知宝宝怀疑有蚕豆病。宝宝一切正常。 想得到怎样的帮助: 今天宝宝爸爸带她去复查,医生在检验单上用括号写上了(地贫),我想知道地贫和蚕豆病有关联吗?。。另,我打电话问过我住院的主治医生,她说,是两回事。但是,现在这个医生又这样开单,我到底该听谁的? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 新生儿黄疸,照蓝光;4天后黄疸明显消退; 妈妈有轻微地中海贫血;宝宝RBC脆性48.6% 我在怀孕时验过没有蚕豆病,老公没有验过是否有蚕豆病,但是可以吃蚕豆喝金银花,应该没有蚕豆病),蚕豆病不是遗传病吗?我们都没有,应该宝宝也不会有啊。我查过资料说新生儿早期在某些围产期因素作用下,常并发新生儿高胆红素血症,严重者形成胆红素脑病导致智力低下等后遗症。我宝宝之前的黄疸偏高不知是否这个原因引起,会不会对脑部有损害?我该怎么做呢?
  有些小孩进食蚕豆后会出现黄疸、贫血、面色苍白、小便呈酱油色等症状,甚至引发多个脏器衰竭致死,这种病发病凶险,由于是吃蚕豆引起的,以黄疸为主要症状,因而叫“蚕豆病”,俗称“蚕豆黄”。
  正常人血液红细胞中含有一种“葡萄糖—6—磷酸脱氢酶”(G—6—PD),它能够催化体内一个代谢过程,产生能稳定红细胞膜的物质,如果人体内缺乏这种酶,那就会使红细胞膜脆性增加,容易破裂溶血。“蚕豆病”患儿就是因为缺乏这种酶所致。进食蚕豆后,蚕豆中的豆碱物质可使过敏体质的患儿这种酶被分解及大量丧失,导致大量红细胞破裂溶血,使患儿出现溶血性贫血,同时溶血产生大量的血红蛋白可从尿中排出,使尿呈酱油色,其代谢物胆红素则使患儿出现黄疸。
  本病常见10岁以下小儿,1~5岁为发病高峰,在食用蚕豆数小时至两天内发病,乳母进食蚕豆,婴儿吸吮乳汁后也可发病,潜伏期越短,病情越重。一旦发病,需立即住院,给予输血、碱化尿液(防止血红蛋白在肾小管中沉积阻塞肾小管引起肾功能衰竭)等治疗。
  有“蚕豆病”病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药
  蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性患者占90%。成人患者比较少见,但也有少数病人至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病人因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
   蚕豆病发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。
   临床表现
   蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。
  蚕豆病 蚕豆病(favism)
   是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
   机理:
   红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病,致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
  以上是对“有蚕豆病的新生儿出现黄疸怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。
  大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。
  蚕豆病红细胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶就称为G6PD缺乏症。
  这是在华南和西南各省普遍存在的一种遗传病。在广东省5-10%的人患有这种病。患有这种病的人平素是健康的,对生命和寿命都没有影响,但吃了蚕豆或服用了某些药物(如解热镇痛药、磺胺药、抗疟药等)后1-3天可出现面色苍白或黄疸、尿呈茶色或酱油色症状,即发生溶血现象,偶尔也会在流感、肝炎、肺炎、伤寒等病过程中发生。遇到上述情况应立即求医,严重时要输血,只要能及时发现和处理,一般是不会有危险的。
  有蚕豆病的小孩拉肚误吃保济口服液,应该没问题
  以上是对“有蚕豆病的新生儿出现黄疸怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418