知道新生儿溶血症吗?怎么回事?治愈率有多大??

病情描述(发病时间、主要症状等): 我儿子出生第二天就出现面色发黄,当时医生说是黄疸,喝冲剂就会消退,但是没有退,好像变得更厉害了些,第三天抽血才发现是ABO溶血性黄疸,当时吓死我们了,在我们当地的医院,也没看好,于是就找了人转到了淮阴妇幼保健院,三级甲等的,8月11日下午赶到淮阴,如今已经治疗3天,那里不让陪护,我们只得回来,今早打电话给医生,当时我孩子的胆红素是298,现在正在慢慢的下降,但医生说反复的比较厉害,我还是心里七上八下的,希望有经验的人士或者是医师能够告诉我,严重吗?大概几天能够治愈?治愈后会复发吗?急!!谢谢了, 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏和遗传病史
  新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
  病因
  当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
  在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。
  症状
  本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、
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  【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度
  及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
  1.胎儿水肿 患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫
  血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。
  2.黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天
  出现,黄疸发展迅速。
  3· 贫血 Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后
  期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
  4.胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组
  织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红
  素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。
  【治疗原则】
  病情分析: 一般需要两周或者三周,新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。
  意见建议:生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗:1.蓝光照射2.用酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5----6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿,利胆退黄 。
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  指导意见:新生儿溶血症可以治好新生儿溶血症多是由于母亲血型O型,宝宝A型或者B型,或者是母亲RH阴性的患者,新生儿溶血症可能会导致宝宝黄疸出现早、黄疸较为明显,建议进行血液置换、换血疗法等,可以治愈的。母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏,分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体,使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类),再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。建议你接受正规的治疗。希望我的回复对你有所帮助。
  1.产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
  2.产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法、纠正贫血及对症治疗
  (可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。
  新生儿溶血采用光照治疗是效果最好的,但是光照治疗也是存在一定的副作用的。
  如果从母体上治疗只有产前治疗。可以采取血浆置换,宫内输血,或与预产期前1-2周服用酶诱导剂苯巴比妥,若胎儿的肺已成熟课采用提前分娩。
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