新生儿脑损伤问题？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：出生第二天打完预防针上午宝宝睡觉时偶尔下肢轻微抖动几下停止反复3次就让医生检查后转到新生儿室治疗医院都是本地三甲医院出生2天入院诊断:抽搐原因待查入院情况及诊疗经过:患儿因“双下肢间断抽动半天”入院(本人申明一下是睡觉的时候）入院查体:T:36.5°.P:122次/分R:48次/分神志清楚反应尚可呼吸节律整齐唇发绀无两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音、心率122次/分律齐心音正常心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音胸部平坦全服柔软肠鸣音正常四肢肌张力正常吸允反射.觅食反射.握持反射.拥抱反射存在入院后头颅CT考虑中度缺血缺氧性脑病脑梗死不排除大小便正常.脑电图按年龄属于正常范围优生优育风疹病毒IgG抗体阳性.巨细胞病毒IgG抗体阳性余为阴性.入院后给予营养脑细胞.控制颅内压.扩管改善微循环.预防惊厥等对症治疗目前已达一个疗程今日出院出院诊断:1新生儿中度缺血缺氧性脑病2新生儿脑梗死？3先天性脑发育异常？出院情况:患儿吃奶可无吐奶体温正常偶有四肢轻微抖动无抽搐大小便正常查体:反应尚可全身皮肤无明显黄染前囟门平软张力正常呼吸平稳口唇红润两肺呼吸音清未闻及干湿
新生儿脑损伤的治疗的问题我来帮你回答。
建议你给宝宝做头颅CT、还智力测定检查，待医生综合评价后，制定下一步诊疗方案。
新生儿因为宫内缺氧或是出生时缺氧导致轻度脑损伤，
一般经过早期系统有效的治疗，不会遗留神经系统后遗症。
早期治疗最重要的是“营养脑细胞”治疗，一般10-14天1疗程，每个月1疗程，出生后3个月复查头颅CT及婴儿智力测定检查或做NPNA评分后综合评价，决定下一步诊疗方案。 （3个月内的治疗开始得越早越好，超过出生后6个月，治疗效果不好，可能遗留神经系统后遗症，如脑瘫、视力、听力损害等。）高压氧治疗，可以帮助受损伤神经细胞恢复，一般没有什么副作用。
现在宝宝已经6个月了，注意宝宝各方面发育情况，是否存在“围产期脑损害后遗症”的可能（即“缺血缺氧性脑病”的后遗症）。如果，没有，就最好了，能够给宝宝做“智力测定”的检查（一般市级的妇幼保健院都可以做，儿童医院）了解宝宝的神经系统发育情况就更好了。
儿科---小儿生长发育顺口溜：供你参考，你可以对照一下，你的宝宝神经系统发育“达标”
建议你给宝宝做头颅CT、还智力测定检查，待医生综合评价后，制定下一步诊疗方案。
新生儿因为宫内缺氧或是出生时缺氧导致轻度脑损伤，
一般经过早期系统有效的治疗，不会遗留神经系统后遗症。
早期治疗最重要的是“营养脑细胞”治疗，一般10-14天1疗程，每个月1疗程，出生后3个月复查头颅CT及婴儿智力测定检查或做NPNA评分后综合评价，决定下一步诊疗方案。 （3个月内的治疗开始得越早越好，超过出生后6个月，治疗效果不好，可能遗留神经系统后遗症，如脑瘫、视力、听力损害等。）高压氧治疗，可以帮助受损伤神经细胞恢复，一般没有什么副作用。
现在宝宝已经6个月了，注意宝宝各方面发育情况，是否存在“围产期脑损害后遗症”的可能（即“缺血缺氧性脑病”的后遗症）。如果，没有，就最好了，能够给宝宝做“智力测定”的检查（一般市级的妇幼保健院都可以做，儿童医院）了解宝宝的神经系统发育情况就更好了。
儿科---小儿生长发育顺口溜：供你参考，你可以对照一下，你的宝宝神经系统发育“达标”
针对婴儿脑损伤的表现这个问题一定要得到重视，关于婴儿脑损伤的表现为你解答如下：
一、病因：
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
（一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
一、病因：
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
（一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
宝宝脑损伤的症状是现在很多人关心的问题，脑损伤是现在比较多见的一种现象，随着脑损伤越来越多见，人们对宝宝脑损伤的症状也更加的关心，那么，呢?有越来越多的人咨询这个问题，下面我们就请商都健康儿童脑瘫康复中心的专家为我们介绍一下。 有的宝宝在孕育和分娩中可能会受到不同程度的伤害，这种伤害最多见最严重的后果就是脑损伤。由于早期脑损伤症状不典型，家长很容易忽视，而错过早期诊断、早期治疗、早期康复的时机。如果您的宝宝符合以下任意一种都是危险的警示，您都要带孩子到正规医疗保健机构诊治，及时的早期治疗可以减轻脑损伤的危害，促进智力发育。 早期脑损伤症状: 一、婴儿手脚经常“打挺”、“很有力”; 二、满月后头老往后仰，竖不起头; 三、头和手频繁抖动; 四、满3个月还不能抬头; 五、4个月仍握拳，不松开手; 六、5个月前臂不能支撑身体; 七、6个月扶立时尖足; 八、7个月不能发pa、ma声; 九、8个月不能独坐; 十、整日哭闹不安或太安静、很少哭
以上是对“新生儿脑损伤问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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新生儿脑损伤实际上是一个范围很广的疾病，有很多原因可以导致新生儿脑损伤，不管是哪一种原因，只要能够造成中枢神经系统的细胞因为变性或者是坏死或者是凋亡造成这一部分神经细胞功能的损失就是造成了新生儿的脑损伤。
脑损伤可以分成三个大的部分:第一部分，由于缺氧或者缺血造成脑损伤，主要是怀孕期间或者出生过程中造成的，这一类是目前新生儿脑损伤中比例最高的，大概达到60%到70%。第二部分，可能是由于细菌或者病毒造成感染，产生的新生儿的脑损伤，造成神经细胞功能的损失，也是一个造成脑损伤的原因。第三部分，因为小孩子在意外，比如摔了或者磕了、碰了，这种情况造成的脑损伤也是新生儿脑损伤中的一部分。大部分这部分病人可能是由于脑子里的出血或者脑震荡造成病理性的改变。
脑损伤可以分成三个大的部分:第一部分，由于缺氧或者缺血造成脑损伤，主要是怀孕期间或者出生过程中造成的，这一类是目前新生儿脑损伤中比例最高的，大概达到60%到70%。第二部分，可能是由于细菌或者病毒造成感染，产生的新生儿的脑损伤，造成神经细胞功能的损失，也是一个造成脑损伤的原因。第三部分，因为小孩子在意外，比如摔了或者磕了、碰了，这种情况造成的脑损伤也是新生儿脑损伤中的一部分。大部分这部分病人可能是由于脑子里的出血或者脑震荡造成病理性的改变。
脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起如下四种改变：
1. 能量代谢障碍：缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍，引起代谢性酸中毒。
2. 通气功能障碍：CO2贮留，使Paco2升高，产生呼吸性酸中毒。
3．由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少，一方面能量来源不足，脑内的氧化代谢过程受到损害，大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍，脑细胞内氯化钠增高，引起细胞内水肿。
4．脑微血管缺氧及血流减少，引起脑缺血，并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿，进一步造成脑缺血，继之发生脑坏死。
以上是对“新生儿脑损伤问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1. 能量代谢障碍：缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍，引起代谢性酸中毒。
2. 通气功能障碍：CO2贮留，使Paco2升高，产生呼吸性酸中毒。
3．由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少，一方面能量来源不足，脑内的氧化代谢过程受到损害，大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍，脑细胞内氯化钠增高，引起细胞内水肿。
4．脑微血管缺氧及血流减少，引起脑缺血，并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿，进一步造成脑缺血，继之发生脑坏死。
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