气管插管术的适应症和禁忌症？-求医问药-快速问医生

　　气道滴入湿化液：每1～2小时一次,每次滴入量1ml～2ml,应在呼气末转吸气时沿气管内壁缓慢匀速滴入,避免在病人咳嗽时滴药,以免浪费药液.
　　未使用呼吸机时气管套管的表面用两层消毒的湿纱布覆盖,起到湿化干燥的气体,防止灰尘和异物坠入气道的作用,注意要时刻保持纱布的湿度,定时（每4小时一次）清洗消毒内套管.
　　未使用呼吸机时还应注意气道的湿化,应向气道内持续滴入湿化液.采用输液泵持续湿化法,根据病人具体情况将速度控制在1～5ml/h,将湿化液匀速,缓慢而持续地注入呼吸道,达到有效湿化的功能.
　　注意观察气道湿化的效果,及时调整湿化液滴入气道的量及次数.因为湿化不足会使分泌物粘稠（有结痂或黏液块咳出）,造成吸引困难,若湿化过度会使分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,导致患者烦躁不安,发绀加重.故对于湿化不足时应加强湿化,增加湿化液滴入的量或缩短间隙时间；对于湿化过度者,每次滴入液体量应酌情减少,以免呼吸道水分过多而影响患者的呼吸功能.祝早日康复.

　　对于开眼角多少钱这个问题一定要重视。你提到开眼角多少钱的问题，为你解答如下。
　　双眼皮和开眼角同时做一般需要做切开法重睑术和内眦开大术，我院的手术费用是重睑术2660元，内眦开大术1500元左右，适不适合做主要看您眼睑的局部条件和您的要求。一般是可以做的。下面是重睑术的适应症和禁忌症您可以作为参考。
　　适应征
　　　
　　1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮；
　　　
　　2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）；
　　　
　　3、单眼皮伴内眦赘皮；
　　　
　　4、轻度上睑内翻倒睫；
　　　
　　5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）；
　　　
　　6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人；
　　　
　　7、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一；
　　8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。
　　　施行重睑成形术的年龄，因为眼睑在幼年变化多端，时单时双,所以一般手术年龄不宜过早，待青春期前后再开始考虑接受手术。
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　　冠状动脉造影的优势
　　冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。检查一般只需要15～30分钟，术后病人平躺12～24小时后就可下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
　　冠状动脉造影术后需要注意事项
　　冠脉造影术后股动脉穿刺局部要用沙袋压迫8小时，手术一侧肢体在24小时内限制活动，以利于伤口恢复。24小时后伤口换药病解除限制，可以在床边进行轻微活动。因为冠脉造影剂从肾脏排泄，所以术后应该多喝水，使造影剂能尽快排出体外

　　⒎冠状动脉穿孔和心包填塞偶尔在有阻力情况下用力推进钢丝引起血管穿孔破裂而导致心包填塞。常表现为:精神焦虑不安、多需坐位、呼吸困难、以浅快多见，皮肤湿冷、脉压减少、血压下降、心率增快等。对于急性心包填塞有诊断价值的检查是心脏超声和冠状动脉造影。强调早诊断、早处理。总的治疗原则:迅速逆转肝素化、导丝在真腔时15-20分钟球囊封闭血管破裂口，若无效，及时带膜支架置入。如出现心包填塞，应立即心包穿刺引流、抗休克治疗或外科干预。抗休克治疗包括麻醉机吸氧、多巴胺等升压药静注及静脉补液等
　　-以上的皆是我针对你提出的冠脉造影术适应症的回答，希望对你有帮助。具体的还请询问专业的医师，祝您生活愉快。
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　　⒌颈部及纵隔血肿是经桡动脉介入治疗的特有并发症，主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂，出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血等。主要表现为相应部位疼痛、低血压等。如出血自限，预后良好。如有气管压迫，常有呼吸困难，表现凶险，应行气管插管。
　　⒍血管迷走反应及处理常发生于冠状动脉造影术中、术后，拔除血管鞘管、压迫止血(股动脉)或穿刺点剧烈疼痛时。主要表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变，严重者可以意识丧失。部分患者可感气促、心悸、极度乏力。而最重要的表现为窦性心动过缓和低血压状态。处理措施包括静脉注射阿托品、快速扩容及应用多巴胺等升压药。

　　您好,气管切开的护理有以下几条1.保证充足的液体入量：呼吸道湿化必须以患者全身不失水为前提,如果机体液体入量不足,即使呼吸道进行湿化,呼吸道的水分也会因进入到失水的组织而仍处于失水状态.因此,机械通气时液体入量保持2500ml～3500ml为宜.
　　2.正确使用呼吸机的加温湿化器：呼吸机的加温湿化器是利用将水加温后会产生蒸汽的原理,使吸入气体被加温加湿以达到呼吸道湿化的目的.一般送入气的温度宜控制在32℃～36℃,超过40℃易造成气道烫伤,温度过低,则起不到湿化作用.另外,在应用呼吸机时单凭机器加温湿化装置湿化气道还是不够的,注意配合应用其他方法.
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　　指导意见：以下情况是腔静脉滤器植入的指证：（1）、病人已发生肺栓塞事件；（2）、血栓蔓延到下腔静脉；（3）、病人在规范抗凝的情况下，仍发生栓塞事件；（4）、病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者；（5）、病人处于脑血管意外或重大外科围手术期，抗凝治疗可能导致致命性出血者；（6）、髂静脉内存在漂浮血栓者；临时滤器的植入指证除了上述以外，还有：（1）、严重的多发性创伤；（2）、容易导致静脉栓塞事件的重大手术，如髋关节置换等。当然腔静脉滤器植入还有一些相对的指证，如：（1）、深静脉取栓或溶栓时配合使用；（2）、恶性肿瘤患者预计存活能超过2年者以上；

　　开眼角一般可以分为开内眼角和开外眼角的两种方式，都能起到放大双眼的作用。开内眼角，是在双眼皮褶皱处做切口将内眦赘皮开大，从而增大眼裂放大双眼;而开外眼角，则是通过手术将眼角外侧的粘膜切开，增大眼睛的水平长度起到放大双眼的效果。开眼角手术后大约7-10天完全消肿，一个月基本恢复自然，3-6个月的时间就能完全恢复。恢复妙招：睡觉时要半卧位，并把枕头垫高，可以避免眼睛劳累或者头部位置过低引起的血液回流，从而缩短开眼角肿胀恢复期。费用在 4000-15000元之间不等，建议到医院详细咨询一下根据你的情况选择适合你的手术方法比较好。

　　冠状动脉造影术前准备
　　术前检查：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。
　　术前准备：术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动)。
　　术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外，要照常服用日常的口服药(服用巴米尔请用温开水泡服)。术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。

　　冠状动脉造影操作方法
　　冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。

　　无绝对禁忌症.但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎；喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行；巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能是动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔,熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动；如果有鼻息肉,鼻烟部血管瘤,不宜行经鼻气管插管.

　　健康指导：市面上常见的减肥方法有减肥药，针灸，节食等等，但对人体都有较大的危害，还易于反弹，建议将饮食和运动相结合来控制体重。饮食要荤素搭配、粗细搭配，饮食结构搭配合理，多食蔬菜水果及豆制品，少食脂肪较多的食物。减少单糖分摄入；少吃烟熏、烤糊焦化、纯热量食物；蛋糕、辣酱、胡椒粉等不宜；少吃烟熏、纯热量食物。
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